Probablemente acabas de chegar a casa despois dunha cirurxía importante. Probablemente sintas unha gran sensación de liberdade e alivio. Pero, falouche o médico de algo como "endofuga"? Ou díxoche que algo así podería ocorrer cando veñas a futuras revisións? É normal sentir un pouco de medo e preocupación ao escoitar esta palabra. Pero non te preocupes. Hoxe falaremos diso en termos sinxelos, do que é, por que ocorre e se debes ter medo.
En poucas palabras, que é esta endofuga?
Para entender isto, primeiro lembremos un pouco a cirurxía que che fixeron. O vaso sanguíneo máis grande do noso corpo, a aorta, é como a tubaxe de auga principal da nosa casa. Ás veces, un punto na parede deste vaso debilítase e inchúrase como un globo. Iso é o que chamamos
aneurisma . Debido a que isto pode ser perigoso, os médicos insiren un vaso sanguíneo artificial, chamado
enxerto de stent, na protuberancia. Pensa niso como poñer un tubo novo e máis forte a través dunha tubaxe de auga vella e debilitada. Agora o sangue flúe só a través do stent recentemente inserido. Entón, non hai presión sobre a parede vella e debilitada, polo que non hai risco de que rebente. Pero, despois dun
tempo moi curto, comeza a filtrarse un pouco de sangue entre o
stent recentemente colocado e a parede do vaso sanguíneo vello. É como un pouco de auga que se filtra polos lados do novo tubo.
Esa fuga de sangue é o que medicamente chamamos "endofuga". Se esta endofuga se produce dentro dos 30 días posteriores á cirurxía, chámase "endofuga temperá". Se se produce despois de 30 días, chámase "endofuga tardía".
Isto pásalle a moita xente? É algo ao que ter medo?
De feito,
aproximadamente unha de cada catro persoas que se someten a este tipo de cirurxías de reparación de aneurismas (como EVAR ou TEVAR) teñen algunha probabilidade de desenvolver esta endofuga. Polo tanto, non é tan raro. Pero o importante é que
non todas as endofugas son perigosas. Algúns tipos de endofugas melloran por si soas en poucos meses sen ningún tratamento. O médico só o controlará con exploracións . Non obstante, algúns tipos son máis graves. Poden facer que o aneurisma volva crecer e aumente a presión, polo que deben tratarse rapidamente.
Polo tanto, a gravidade vén determinada polo tipo e a localización desta.
Cales son os principais tipos de endofugas?
Hai 5 tipos principais de endofugas. Cada unha delas ten unha causa diferente. Agora, coa chegada da nova tecnoloxía de stents, a incidencia dalgúns tipos diminuíu significativamente. Vexamos cales son estes tipos.
| Tipo de endoleco | Como é? (Sinxelamente) | Gravidade |
|---|
| Tipo 1 | Fuga de sangue debido a que o stent non se axusta correctamente á parede do vaso sanguíneo, xa sexa no extremo superior ou inferior. | Moi grave. Existe un alto risco de rotura do aneurisma. É necesario tratamento inmediato. |
| Tipo 2 | Hemorraxia de volta ao aneurisma desde pequenos vasos sanguíneos ramificados que se conectan co vaso sanguíneo principal. | Este é o tipo máis común. Non adoita ser perigoso. Arredor do 40 % dos casos melloran por si sós nun prazo de 6 meses. Os médicos vixíanos. |
| Tipo 3 | Se o stent está composto por varias pezas, pode producirse unha fuga de sangue debido á separación entre dúas das pezas. | Moi grave. Do mesmo xeito que co tipo 1, existe risco de rotura. É necesario tratamento inmediato. |
| Tipo 4 | O sangue sae a través dos buratos moi finos do tecido do que está feito o stent. | Moi raro. Esta afección non parece observarse en stents novos. |
| Tipo 5 | As exploracións non mostran ningunha fuga de sangue, pero o aneurisma continúa a crecer. Tamén se denomina "endotensión". | Dado que a causa non está clara, os médicos están a vixiar isto de preto. |
Cales son os síntomas dunha endofuga?
Isto é o máis importante que debes saber.
A maioría das veces, non sentirás ningún síntoma dunha endofuga. É posible que non notes ningún cambio, dor ou molestia. Estes detéctanse durante as exploracións que se realizan nas
citas de seguimento despois da cirurxía. Por iso, o teu médico che indica que acudas a esas exploracións nas datas que che indique. Non as saltes.
Se o aneurisma antigo rompe debido a unha endofuga, trátase dunha emerxencia médica. Se os seguintes síntomas aparecen de súpeto, non perda tempo e acuda
ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo .
Como detectan isto os médicos?
Como se mencionou anteriormente, isto detéctase con exploracións especiais. Estas probas poden facerse durante a cirurxía, despois de que se realice e meses ou anos despois. Isto débese a que algunhas endofugas tardías poden desenvolverse despois dun período de tempo despois da cirurxía. As principais probas que se empregan son:
- Tomografía computarizada (TC ): permite obter imaxes tridimensionais nítidas do interior do corpo e comprobar se hai fugas de sangue.
- Ecografía Doppler: Permite detectar fugas observando o patrón e a velocidade do fluxo sanguíneo dentro dos vasos sanguíneos .
- Anxiografía: Trátase de inxectar un colorante especial nos vasos sanguíneos e facer unha radiografía para ver exactamente de onde sae o sangue.
Como se trata unha endofuga?
O tratamento depende do tipo de endofuga que teñas, de onde se localice e do teu estado de saúde xeral. Non existe un tratamento único para todos. Hai tres opcións principais.
1. Observación
Isto é o que se fai con máis frecuencia para as endofugas non graves como as de tipo 2. O médico pedirache que te fagas unha ecografía aproximadamente cada 6 meses. Isto comprobará se a fuga de sangue desaparece por si soa, se permanece igual ou se o aneurisma está a medrar. Se o aneurisma non está a medrar, o mellor é non facer nada e esperar.
2. Tratamento endovascular
Trátase de cirurxías menores que se realizan sen unha gran incisión, usando algo como unha agulla para atravesar o vaso sanguíneo.
- Embolización: Bloquear pequenos vasos sanguíneos que causan hemorraxia cun tipo especial de cola ou pequenos arames.
- Extensión do stent: Estender o stent inserindo outro anaco de stent para cubrir a fuga.
- Aplicación de cola: selar o aneurisma aplicando unha substancia similar á cola na zona por onde está a perda de sangue.
3. Cirurxía aberta
Isto faise moi raramente. Só se outros métodos non conseguen reparar a endofuga e, como último recurso, recórrese a unha cirurxía importante que implique unha incisión no estómago.
Preguntas para facerlle ao teu médico
É normal ter dúbidas sobre a súa afección. Non dubide en facer estas preguntas a próxima vez que consulte ao seu médico.
- Que outras complicacións poden ocorrer despois desta cirurxía?
- Cal é o meu risco de desenvolver unha endofuga?
- Con que frecuencia debería vir para o seguimento?
- Que exploracións necesito facerme?
- Que debo facer para manter o meu corazón e os meus vasos sanguíneos sans?
Reparar un aneurisma é un procedemento que salva vidas. Polo tanto, é normal ter complicacións menores como estas despois dunha cirurxía deste tipo. A maioría das veces, non precisan tratamento. Agora hai tratamentos moito máis avanzados e sinxelos dispoñibles. Se se sente canso ou abrumado, fale co seu médico ou coa súa familia ao respecto.
Mensaxe para levar a casa
- A endofuga é unha complicación común despois dunha cirurxía de aneurisma, pero non sempre é unha condición perigosa.
- Moitos casos de endometrite son asintomáticos, polo que é importante facerse probas de seguimento segundo as indicacións do médico.
- As endofugas de tipo 1 e 3 son graves e requiren tratamento inmediato. A endofuga de tipo 2, que é máis común, adoita resolverse por si soa.
- Se tes síntomas como dor abdominal/peitoral repentina e intensa, desmaios etc., podería ser un sinal de rotura dun aneurisma . Vai inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital.
- Se tes algunha dúbida ou pregunta sobre a túa condición, non dubides nunca en falala co teu médico.
Endofuga, aneurisma, cirurxía, enxerto de stent, fuga de sangue, aorta, EVAR, TEVAR, enfermidade cardíaca
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario