Necesitas unha incisión grande para extirpar tumores dentro do estómago? Falemos sobre a disección submucosa endoscópica

Díxoche o teu médico que tes un pequeno tecido anormal, un tumor ou un pólipo no teu sistema dixestivo, é dicir, no estómago ou no esófago? Cando escoitamos iso, o medo que nos vén á mente é: "Ah, terei que facerme unha operación importante agora?". Pero coa ciencia médica avanzada de hoxe en día, non hai necesidade de facer cirurxías que causen grandes incisións para todo. Por iso imos falar dun método de tratamento marabilloso que pode causar un dano mínimo ao corpo e curar rapidamente.

En poucas palabras, que é a disección submucosa endoscópica?

Aínda que o nome poida parecer un pouco complicado, o procedemento é en realidade bastante sinxelo. A disección submucosa endoscópica , ou ESD para abreviar, é un procedemento non invasivo que elimina tecido anormal, grumos de células que poderían volverse cancerosas ou pequenos tumores do interior do tracto gastrointestinal.

Imaxina que isto o fai un gastroenterólogo. Usa un tubo longo e flexible cunha cámara no extremo. A isto chámaselle endoscopio.

• Se o problema está no sistema dixestivo superior (por exemplo, no esófago ou no estómago), este endoscopio insértase pola boca.
• Se o problema está no tracto intestinal inferior (intestino groso, recto), insírese a través do ano.

Isto faise cun pequeno instrumento cirúrxico que se introduce no tubo e, baixo a guía dunha cámara, utilízase para cortar e eliminar coidadosamente o tecido anormal. O mellor de todo é que todo isto ocorre dentro do corpo. Dado que non hai incisións externas, pódese recuperar máis rápido, ter menos dor e evitar cicatrices.

Para que tipos de condicións se usa a ESD?

Este tratamento de ESD adoita empregarse para eliminar cancros precancerosos ou en estadio inicial no sistema dixestivo. Vexamos o que son.

Cal é a diferenza entre ESD e EMR?

Pode que teñas oído falar doutro procedemento similar, chamado resección endoscópica da mucosa (REM) . Aínda que ambos procedementos son menos invasivos, hai unha pequena diferenza.

A parede do noso sistema dixestivo está formada por varias capas. A membrana máis fina e interna chámase mucosa.

• Método de resonancia magnética electrónica (RME): Este método extirpa principalmente os tumores que só se atopan na capa máis interna chamada mucosa. Isto implica inxectar un líquido debaixo do tumor, levantalo e cortalo cun asa metálica.
• Método ESD: Este é un método lixeiramente máis avanzado que a EMR. Pode eliminar tumores que se atopan na mucosa, así como tumores que se estenderon á capa xusto debaixo dela. A maior vantaxe disto é que o tecido anormal, non importa o grande que sexa, pódese eliminar dunha soa peza . Despois é doado envialo ao laboratorio e confirmar con precisión se o cancro foi eliminado completamente.

Como debo prepararme antes deste tratamento?

O seu médico daralle unhas instrucións claras antes deste tratamento. É moi importante seguilas á perfección.

• Se estás a recibir tratamento no tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago), terás que absterte completamente de comer e beber durante varias horas antes do tratamento. Isto significa que o teu estómago debe estar baleiro.
• Se estás a recibir tratamento para o teu tracto gastrointestinal inferior (intestino groso), pediráselle que se faga unha "preparación intestinal". Isto implica baleirar o intestino groso completamente bebendo un líquido especial ( laxante ). Isto permite que o médico vexa o interior con claridade co endoscopio.

Que ocorre durante o tratamento?

Non sentirá ningunha molestia nin dor durante este tratamento. Isto débese a que estará anestesiado. Pode que o durman completamente (anestesia xeral) ou que lle administren un tipo de anestesia que o faga sentir somnolento e relaxado (atención anestésica monitorizada).

Durante o tratamento, o médico seguirá estes pasos:

1. O endoscopio introdúcese pola boca ou polo recto.

2. Usando a cámara, o endoscopio envíase ao lugar onde se atopa o tecido anormal.

3. Usando un dispositivo que se pasa a través do endoscopio, faise unha marca arredor do tumor que se vai extirpar.

4. A continuación, inxéctase un líquido especial na membrana que se atopa debaixo do tumor. Isto crea unha almofada debaixo do tumor, levantándoo do tecido san circundante. Isto facilita a súa separación e extirpación.

5. Finalmente, cun dispositivo especial como un bisturí eléctrico de alta frecuencia, córtase o tumor coidadosamente pola liña marcada e extráese.

O procedemento completo pode levar normalmente entre unha e tres horas , dependendo do tamaño e da localización do tecido que se vai extraer.

Que ocorre despois do tratamento?

Unha vez finalizado o tratamento, o tecido extirpado envíase a un laboratorio onde un patólogo o examina para ver se contén células cancerosas e se foi extirpado por completo.

Despois do tratamento, levarante a unha sala de recuperación durante un curto período de tempo. Unha vez que os efectos da anestesia desaparezan por completo, pode que poida volver para a casa o mesmo día ou pode que teña que pasar a noite no hospital. Sen dúbida, debe ir acompañado de alguén , xa que os efectos da anestesia poden tardar ata 24 horas en desaparecer por completo.

Hai efectos secundarios e riscos?

Como ocorre con calquera tratamento médico, hai efectos secundarios menores e riscos moi pouco frecuentes.

Posibles efectos secundarios menores

Estes adoitan desaparecer por completo nun día ou dous.

• Enchendo o estómago
• Dor de estómago
• Gases e a dor que causan
• Náuseas ou vómitos
• Dor de gorxa (se o endoscopio se inseriu pola boca)

Pode ser normal ter unha cantidade moi pequena de sangue nas feces, pero debería parar en 24 horas.

Complicacións raras

A probabilidade de que isto ocorra é moi baixa, pero é importante ser consciente deles.

• Hemorraxia: hemorraxia procedente do lugar da extracción de tecido.
• Perforación gastrointestinal: perforación da parede do tracto gastrointestinal por un endoscopio ou instrumento.
• Cicatriz: Especialmente ao tratar o esófago, a cicatrización que se produce durante a curación pode provocar un estreitamento do esófago (estenoses esofáxicas).

Cales son as vantaxes deste método?

O método ESD ten moitas vantaxes en comparación coa cirurxía aberta.

• Menos dor: Hai moita menos dor porque non hai incisións.
• Recuperación rápida: Podes volver á vida normal e ao traballo rapidamente.
• Sen cicatrices: Non aparecen cicatrices na parte exterior do corpo.
• Menos complicacións: Hai un menor risco de complicacións que a cirurxía aberta.
• Preservación de órganos: este método pode evitar cousas como a extirpación dunha parte do estómago ou do intestino que doutro xeito se faría durante unha cirurxía importante.

Cando debes consultar un médico inmediatamente?

Se, ao volver para a casa despois do tratamento, experimenta algún síntoma de alerta, é moi importante que chame ao seu médico ou acuda sen demora ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

Canto tempo tarda en curarse?

A maioría da xente pode volver ao traballo despois duns cinco días. Non obstante, se realiza un traballo moi extenuante, como levantar obxectos pesados, o seu médico pode aconsellarlle que descanse un pouco máis. Pode haber lixeiros cambios nos hábitos intestinais durante aproximadamente unha semana despois do tratamento.

Normalmente volverás ver o teu médico en aproximadamente dúas semanas. Nese momento, explicarache os resultados do informe de laboratorio e decidirá se necesitas ou non máis tratamento.

A ESD é un tratamento moi eficaz. Algúns estudos demostraron que o risco de que un tumor reapareza na mesma localización en persoas que se someteron a este tratamento é tan baixo como o 1 %.