É difícil tragar a comida? Ten atascada na gorxa? Trátase de esofagite eosinofílica? (ESOFAGITE EOSINOFÍLICA)

Sentes que a comida se che atascou na gorxa en vez de baixar pola gorxa? Ou tes a miúdo unha sensación de ardor no peito, dor e perda de apetito? Moita xente pensa que estes síntomas son un problema común de gases (gastrite), pero ás veces pode haber outra razón detrás disto. Hoxe imos falar dunha afección relativamente nova, pero agora cada vez máis común. Trátase da esofagite eosinofílica.

En poucas palabras, que é a esofagite eosinofílica?

Este nome pode parecer un pouco longo e complicado, pero imos simplificalo.

O tubo que leva os alimentos da boca ao estómago chámase esófago . É coma unha pipa de auga. A parte "eosinofílica" provén dun tipo de glóbulo branco do noso corpo chamado "eosinófilos". A "esofagite" é a inflamación do esófago, o que significa inchazo ou lesión.

Entón, en poucas palabras, a esofagite eosinofílica (EEo) prodúcese cando un tipo de glóbulo branco chamado eosinófilos se acumula en grandes cantidades no noso esófago, causando inflamación dentro dese tubo. Isto é como unha alerxia que se produce na nosa pel, pero ocorre dentro do corpo, no conduto alimentario.

Co tempo, esta inflamación provoca a formación de tecido cicatricial fino dentro do esófago, e o tubo estreitase gradualmente. Imaxínao como unha tubaxe de auga que se atasca con ferruxe. Que ocorre entón? Cando tragas un bocado de comida, non baixa facilmente. Podes sentir que a comida está atascada ou que baixa moi lentamente.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas poden variar lixeiramente dependendo da idade. Os síntomas non son tan frecuentes en nenos pequenos como en adultos.

Ademais destes síntomas principais, as persoas de calquera idade tamén poden experimentar estes síntomas:

• Dor de estómago: Dor na zona do estómago.
• Náuseas e vómitos: Sensación de malestar e vómitos despois de comer.
• Regurgitación: Retorno dos alimentos ou líquidos do estómago tragados á gorxa ou á boca.
• Impacción de alimentos: Trátase dunha emerxencia médica . Un anaco de comida queda atascado nunha parte estreita do esófago, o que dificulta a respiración. Neste caso, é fundamental acudir inmediatamente a urxencias dun hospital. Ás veces, este bloqueo pode provocar que o esófago rebente.

Algunhas persoas non teñen estes síntomas todo o tempo. Poden desaparecer durante un tempo e despois reaparecer.

Por que ocorre isto? Cales son as razóns?

Aínda que a causa exacta aínda se descoñece, crese que é o resultado dun mal funcionamento do noso sistema inmunitario . O noso sistema inmunitario identifica erroneamente algo que normalmente é inofensivo, como un alimento que comemos, como un inimigo.

Cando isto se identifica erroneamente, envíase ao esófago un gran número de células chamadas eosinófilos en resposta. Estas células reúnense alí e causan a inflamación mencionada anteriormente.

Que alimentos causan máis esta afección?

A maioría das veces, estas reaccións alérxicas son causadas polos alimentos que comemos. Os alimentos máis comúns que se ven afectados son:

• Leite e produtos lácteos (lácteos)
• Ovo
• Trigo
• Soia
• Marisco/crustáceos
• Cacahuetes e outros froitos secos (cacahuetes, froitos secos)

Quen ten máis risco de desenvolver esta enfermidade?

Chamámoslle factores de risco ás cousas que aumentan o risco de desenvolver unha enfermidade. Moitas persoas con EA tamén padecen unha ou máis destas outras doenzas alérxicas.

• Asma
• Arrefriados frecuentes (rinite alérxica)
• Eczema e erupcións cutáneas (eczema/dermatite atópica)
• Outras alerxias alimentarias

Ademais, se alguén da túa familia, especialmente un irmán ou un pai ou unha nai, ten esta enfermidade, tes un risco lixeiramente maior de desenvolvela tamén.

Como diagnostica isto un médico?

Cando lle fales ao teu médico sobre os teus síntomas, el ou ela farache algunhas preguntas.

• A forma en que comes: Moitas persoas adáptanse a estes síntomas sen sabelo. Por exemplo, cando comen, mastigan ben a comida e trágana con moita auga. Algunhas persoas evitan os alimentos difíciles de tragar, como o pan e a carne. O teu médico preguntarache sobre estas cousas.
• Historial médico teu e o da túa familia: pregunta se ti ou alguén da túa familia ten alerxias, como asma ou eccema.

Despois desta información, se o médico sospeita que tes EoE, derivarache a un gastroenterólogo , que realizará varias probas para confirmar o diagnóstico.

1. Endoscopia (EGD): Trátase de introducir un tubo fino e flexible cunha pequena cámara no extremo a través da boca para examinar o esófago, o estómago e o comezo do intestino delgado. Isto permite ao médico comprobar visualmente o interior do esófago para detectar inflamación, inchazo, manchas brancas e estreitamento.

2. Biopsia: Durante a endoscopia, o médico toma unha pequena mostra de tecido da parede do esófago. Isto non é doloroso. A continuación, examínase a mostra ao microscopio para ver se hai un número anormalmente alto de eosinófilos. Esta biopsia é a única forma de diagnosticar definitivamente a esofagite eosinofílica.

Cales son os tratamentos para isto?

O obxectivo principal do tratamento é controlar a inflamación no esófago. Hai dous métodos principais para isto. Ás veces, pódense usar ambos os métodos conxuntamente. Podes decidir cal é o mellor método para ti falando co teu médico.

1. Tratamento con medicación

Os seguintes medicamentos úsanse para reducir a inflamación:

• Inhibidores da bomba de protóns (IBP): son medicamentos que se recetan habitualmente para a gastrite, pero tamén poden reducir a inflamación causada pola EoE.
• Corticosteroides: Trátase de esteroides inxeridos que se aplican no interior do esófago. Actúan directamente no lugar da inflamación e reducen a inchazón.
• Axentes biolóxicos:Tamén se empregan vacinas para este fin, como a recentemente introducida Dupilumab (Dupixent®). Estas afectan directamente o proceso alérxico e controlan a enfermidade.

2. Terapia dietética

O que fas neste caso é eliminar gradualmente os alimentos aos que cres que podes ser alérxico.

• Dieta de eliminación: Os 6 grupos principais de alimentos que causan alerxias con máis frecuencia, concretamente o leite, os ovos, a fariña, a soia, o marisco e os froitos secos, elimínanse da dieta á vez.
• Despois, o médico realizará outra endoscopia dentro dun tempo para ver se a inflamación diminuíu.
• Unha vez que a inflamación remite, os grupos de alimentos eliminados reintrodúcense na dieta un por un, durante un período de varias semanas.
• Despois de engadir cada grupo de alimentos, realízase de novo unha endoscopia e unha biopsia para ver se a inflamación volveu. Deste xeito, pódese saber exactamente a que tipo de alimento se é alérxico.

Como vives con esta situación?

Dado que a esofagite eosinofílica é unha doenza crónica, convivir con ela ás veces pode ser difícil. Non obstante, co tratamento axeitado, os síntomas pódense controlar case por completo.

Non obstante, especialmente para alguén que tivo algo de comida atascado na gorxa, pode desenvolver medo a tragar comida de novo (fagofobia). Pode ter medo de comer bocados grandes de comida ou de comer cousas como pan. Estes consellos axudarante en momentos coma estes.

• Busca axuda dun nutricionista: un nutricionista pode axudarche a crear unha dieta deliciosa e nutritiva con alimentos que non sexan alérxenos.
• Busca apoio de saúde mental: É moi importante buscar a axuda dun psiquiatra ou psicólogo para superar o medo a tragar, así como para xestionar o estrés que acompaña a esta enfermidade crónica.
• Fala con persoas que tiveron experiencias semellantes: Pregunta ao teu médico sobre os grupos de apoio onde podes falar con outras persoas con esta enfermidade. É unha gran fortaleza saber que non estás só.

O máis importante é seguir as instrucións do médico ao pé da letra e asistir ás consultas a tempo.