Deberíamos preocuparnos polo cancro epitelial de ovario?

Algunha vez escoitaches falar do cancro epitelial de ovario? O nome pode parecer un pouco complicado, pero é un tipo de cancro de ovario común entre as mulleres. Falemos del de forma sinxela, dun xeito que poidas entender. Porque é moi importante ser consciente de cousas coma esta.

Que é o cancro epitelial de ovario?

En poucas palabras, o cancro epitelial de ovario é o tipo máis común de cancro de ovario. Este cancro desenvólvese na fina cuberta exterior do ovario, chamada tecido epitelial. Pensa nel como unha membrana fina que rodea o ovario.

Non só iso, senón que ás veces este cancro tamén pode desenvolverse no revestimento das trompas de Falopio ou mesmo no peritoneo, o tecido que recobre os órganos do abdome. Os médicos tamén inclúen o cancro de trompas de Falopio e os cancros peritoneais primarios na mesma categoría que o cancro epitelial de ovario porque os síntomas e os tratamentos para estas afeccións son moi similares.

Que tan común é este cancro?

O cancro de ovario é o segundo cancro xinecolóxico máis común, despois do cancro de útero/endometrio. A muller media ten unha probabilidade de 1 en 78 de desenvolver cancro de ovario ao longo da súa vida.

Só no ano 2021, diagnosticáronselle cancro de ovario a máis de 21 400 persoas. Delas, nove de cada dez son cancros epiteliais de ovario. Este cancro é especialmente común entre as mulleres maiores de 65 anos.

Cales son os tipos de cancro epitelial de ovario?

Aproximadamente tres cuartas partes dos cancros epiteliais de ovario son carcinomas ováricos serosos de alto grao (HGSOC). "Alto grao" significa que estas células cancerosas crecen e se propagan máis rápido que os cancros de "baixo grao".

Os expertos médicos cren que este tipo de HGSOC crece lentamente ao principio, pero pode tardar ata seis anos e medio en propagarse desde as trompas de Falopio aos ovarios. Pero unha vez que chega aos ovarios, propágase moi rápido. A miúdo afecta o revestimento da cavidade abdominal (peritoneo) e outras partes do corpo. Aproximadamente o 70 % das pacientes con HGSOC son diagnosticadas coa enfermidade na fase 3 ou 4. Isto significa que o cancro se estendeu máis alá do tumor orixinal e agora é cancro metastásico.

Hai outros tipos menos comúns de cancro epitelial de ovario:

• Carcinoma endometrioide:Este tipo é máis común en persoas con endometriose, que afecta o revestimento do útero (endometrio). Responde mellor á quimioterapia que outros tipos.
• Carcinoma ovárico seroso de baixo grao (LGSOC): trátase dun cancro de crecemento lento. Aparece en mulleres relativamente novas (entre 45 e 57 anos). Representa aproximadamente o 10 % dos cancros epiteliais de ovario. A enfermidade adoita estar avanzada cando se diagnostica e non responde ben á quimioterapia. Aínda que os cancros de baixo grao crecen lentamente, é menos probable que se convertan en cancros de alto grao.
• Carcinoma mucinoso: estes tumores son diferentes doutros tipos e responden ben ao tratamento. Adoitan ser grandes (uns 20 centímetros). A miúdo só afectan os ovarios.
• Carcinoma de células claras de ovario (OCCC): as mulleres asiáticas e as que padecen endometriose teñen un maior risco de desenvolver este cancro. A enfermidade adoita estar avanzada cando se diagnostica. Non responde ben á quimioterapia.
• Carcinoma de células escamosas (CEC) primario de ovario: este tipo de CCE adoita desenvolverse a partir de afeccións benignas/non cancerosas. Por exemplo, pode desenvolverse a partir de quistes ovarianos, endometriose ou tumores de Brenner (crecementos sólidos e anormais nos ovarios). Se se detecta a tempo, responde ben ao tratamento.

Que causa o cancro epitelial de ovario?

De feito, a causa exacta da maioría dos cancros, incluído o cancro epitelial de ovario, aínda se descoñece. Non obstante, novas investigacións suxiren que a maioría dos cancros de ovario comezan en realidade nas células dos extremos das trompas de Falopio. Despois, propáganse aos ovarios.

Cales son os factores de risco para desenvolver este cancro?

Máis da metade das persoas diagnosticadas con cancro de ovario teñen máis de 65 anos e pasaron pola menopausa, o que significa que o seu ciclo menstrual se detivo.

Algúns factores poden aumentar o risco de desenvolver cancro de ovario. Son:

• Se alguén da túa familia tivo cancro de ovario, cancro de mama ou cancro colorrectal/colon.
• Se herdou unha alteración (mutación) no xene BRCA.
• Se herdou un xene relacionado con síndromes familiares de cancro, como a síndrome de Lynch.
• Se estás a tomar terapia hormonal para controlar os síntomas da menopausa.
• Ter un fillo despois dos 35 anos ou nunca ter levado un fillo a termo.
• Obesidade .

Cales son os síntomas do cancro epitelial de ovario?

Este é un problema para moitas persoas. O cancro epitelial de ovario adoita ter moi poucos síntomas nas primeiras etapas. Os síntomas só se fan evidentes despois de que a enfermidade se estendeu un pouco. Cando se estende á membrana que recobre os órganos abdominais (peritoneo), pode acumularse un líquido acuoso no abdome. Isto chámase ascite.

Ademais, poden producirse os seguintes síntomas:

• Dor abdominal.
• Dificultade para comer ou sensación de saciedade despois de comer unha pequena cantidade.
• Náuseas e vómitos.
• Inchazo.
• Dor pélvica.

Tamén hai síntomas que se observan con menos frecuencia:

• Incontinencia de urxencia ou micción frecuente (vexiga hiperactiva).
• Sangrado vaxinal anormal.

Importante: Ter estes síntomas non significa necesariamente que teñas cancro. Non obstante, se persisten, o mellor é consultar un médico.

Como se diagnostica o cancro epitelial de ovario?

Desafortunadamente, non existen probas de cribado específicas que poidan detectar o cancro de ovario nas súas fases iniciais. Normalmente, as probas de cribado só se realizan se tes síntomas ou tes un risco elevado. O teu médico pode realizar primeiro un exame pélvico para comprobar se hai bultos ou inchazo anormais.

Despois, podes facerche unha análise de sangue para comprobar o nivel dunha proteína chamada «CA-125». Esta «CA-125» significa o antíxeno canceroso 125. Se o nivel é alto, terás que facer máis probas.

As probas de imaxe como estas poden axudar a diagnosticar o cancro de ovario:

• Proba de ecografía transvaxinal.
• Proba de tomografía computarizada.
• Proba de resonancia magnética (RMN).
• Tomografía por emisión de positróns (PET).
• Radiografías de tórax (para ver se o cancro se estendeu aos pulmóns).

Ás veces pódese realizar un procedemento chamado laparoscopia. É semellante á cirurxía, pero realízase sen facer unha gran incisión. Isto permite que o médico examine os seus órganos reprodutivos. Tamén pode tomar unha mostra de tecido (biopsia) dun nódulo para ver se hai células cancerosas alí. Esta biopsia é a única forma de saber con certeza se ten cancro de ovario.

Cales son as etapas do cancro epitelial de ovario?

Coñecer o estadio do cancro axuda aos médicos a comprender o seu progreso. Tamén é importante para determinar se o cancro se estendeu e para tomar decisións sobre o tratamento. O estadio do cancro determínase coas mesmas probas que se empregan para diagnosticar o cancro.

Hai catro estadios principais de cancro de ovario. Algúns estadios teñen subestadios. Canto maior sexa o número de estadio, máis avanzado estará o cancro.

• Estadio 1: o cancro está nun só ovario ou nunha trompa de Falopio.
• Estadio 2: o cancro estendeuse ao útero ou ao revestimento da cavidade abdominal (cavidade peritoneal).
• Estadio 3: o cancro estendeuse a outros órganos fóra da pelve, aos ganglios linfáticos ou a ambos.
• Estadio 4: As células cancerosas están presentes no líquido que rodea os pulmóns, nos ganglios linfáticos da zona da virilla, noutros órganos ou noutras partes do corpo.

Pódese curar o cancro epitelial de ovario?

Os cirurxiáns realizan unha cirurxía de redución do volume para extirpar a maior cantidade posible de cancro. A continuación, realízase quimioterapia. Aínda que a maioría da xente se recupera inicialmente, a enfermidade pode reaparecer en moitas persoas máis tarde.

As pacientes en fase inicial poden decidir extirpar só o ovario e a trompa de Falopio enfermos.

Para as persoas con cancros avanzados, adoita realizarse unha cirurxía de redución do volume para extirpar órganos como:

• Extirpación de ambas as trompas de Falopio e ambos os ovarios (salpingooforectomía bilateral).
• Extirpación do útero (histerectomía).
• Eliminación do tecido adiposo (omento) que recobre o abdome (omentectomía).
• Extirpación dos ganglios linfáticos circundantes.
• Extirpación doutras partes enfermas (como o intestino delgado, o intestino groso ou o bazo).

Cales son outros tratamentos?

Dependendo do tipo de cancro, pode que che administren un ou máis destes tratamentos despois da cirurxía:

• Quimioterapia: para eliminar as células cancerosas. Empréganse fármacos como compostos de platino (carboplatino) e paclitaxel (Taxol®) ou docetaxel (Taxotere®).
• Quimioterapia intraperitoneal: para tratar o cancro de ovario en estadio 3, os fármacos cisplatino e paclitaxel inxéctanse directamente na cavidade abdominal a través dun catéter inserido cirurxicamente (un tubo fino e oco).
• Terapias dirixidas: fármacos como o bevacizumab (Avastin®) impiden que as células cancerosas crezan e se multipliquen.
• Radioterapia: emprega raios X de alta enerxía para destruír as células cancerosas.

Pódese previr o cancro epitelial de ovario?

As investigacións amosan que as mulleres que toman pílulas anticonceptivas hormonais durante cinco anos ou máis poden reducir o risco de desenvolver cancro de ovario aproximadamente á metade.

Algunhas cirurxías tamén poden reducir o risco de cancro. A cirurxía para previr o cancro chámase cirurxía profiláctica. Trátase de extirpar as trompas de Falopio e os ovarios, con ou sen o útero. Isto adoita considerarse para mulleres con alto risco debido a antecedentes familiares (como as que teñen unha mutación BRCA ou a síndrome de Lynch). Non obstante, os médicos aconsellan realizar estes procedementos só se é medicamente necesario. Isto débese a que a extirpación dos ovarios pode causar unha menopausa precoz, o que pode ter un impacto negativo no corpo.

Estas cirurxías non eliminan completamente o risco de cancro. Algunhas persoas poden ter cancro que non se detecta no momento da cirurxía. As persoas con mutacións no xene BRCA aínda poden desenvolver cancro peritoneal primario mesmo se lles extirpan as trompas de Falopio e os ovarios. Pregúntelle ao seu médico sobre as probas BRCA para saber se ten o xene BRCA.

Cal é o prognóstico para as persoas con cancro epitelial de ovario?

Máis de 13.000 persoas morren de cancro de ovario cada ano. É a quinta causa principal de morte por cancro entre as mulleres. Non obstante, existe esperanza para novos tratamentos que actualmente están en ensaios clínicos. Os investigadores tamén están a traballar para detectar a enfermidade nunha fase temperá.

Se o cancro epitelial de ovario se detecta antes de que se estenda, a taxa de supervivencia a cinco anos é superior ao 90 %. Non obstante, unha vez que o cancro se estendeu (metástase), esta taxa baixa a aproximadamente o 30 %.

Moitos factores inflúen no prognóstico dun cancro:

• A medida en que se estendeu o cancro.
• Éxito do tratamento.
• A localización, o tamaño e o número de tumores cancerosos (estadio do cancro).

Cando deberías consultar un médico?

Se tes algún destes síntomas, consulta un médico inmediatamente:

• Cambios na frecuencia ou urxencia da micción.
• Perda de apetito ou sensación de saciedade despois de comer unha pequena cantidade.
• Dor persistente no abdome ou na zona pélvica sen motivo aparente.

Que preguntas deberías facerlle ao teu médico?

Podes facerlle preguntas ao médico como estas:

• Debería facerme unha proba de BRCA?
• Que tipo de cancro epitelial de ovario teño?
• Cal é o mellor tratamento para min?
• Cales son os efectos secundarios dos tratamentos?
• Teño risco de cancro metastásico? Como podo reducir ese risco?
• Debería preocuparme polas complicacións?

Cal é a forma máis agresiva de cancro de ovario?

O cancro de ovario seroso de alto grao (HGSOC, polas súas siglas en inglés) é un tipo de cancro de ovario moi agresivo. Aínda que este cancro medra lentamente inicialmente nas trompas de Falopio, propágase moi rápido unha vez que chega aos ovarios. Desafortunadamente, moitas persoas con HGSOC teñen cancro de ovario avanzado/metastásico cando son diagnosticadas.

É posible ter quistes ováricos epiteliais non cancerosos (benignos)?

Si. De feito, a maioría dos tumores epiteliais de ovario non son cancerosos. Algúns tumores denomínanse tumores limítrofes ou tumores proliferativos atípicos. Antes denominábanse tumores de baixo potencial maligno.

Nos tumores limítrofes, as células anormais medran no tecido epitelial pero non invaden o tecido de soporte do ovario (estroma). Estas células adoitan atoparse no propio ovario e raramente se volven cancerosas. Se se desenvolve cancro, tres de cada catro están en estadio 1 (confinadas ao ovario e fáciles de tratar). Estes tumores adoitan afectar a persoas máis novas.

Mensaxe para levar a casa

O cancro epitelial de ovario é o tipo máis común de cancro de ovario. Tamén inclúe o cancro de trompas de Falopio e o cancro peritoneal primario. O cancro de ovario adoita ter moi poucos síntomas nas súas fases iniciais. A enfermidade adoita estar demasiado avanzada para ser detectada no momento do diagnóstico. Isto é especialmente certo para o tipo máis común de cancro epitelial, chamado "HGSOC".

Se tes un alto risco de desenvolver cancro de ovario (como antecedentes familiares), é importante que lle preguntes ao teu médico se as medidas profilácticas son axeitadas para ti. Coida sempre o teu corpo. Non ignores ningún síntoma inusual. Consulta un médico.

Cancro de ovario , cancro epitelial, saúde da muller, síntomas do cancro, tratamento do cancro, xene BRCA, xinecoloxía