Coñecemos a cirurxía (fasciectomía) para a enfermidade que fai que os dedos se dobren cara a dentro?

Algunha vez sentiches como se un ou máis dos teus dedos se dobrasen gradualmente cara a dentro e se volvesen difíciles de endereitar? Sentes como se o dedo estivese a ser tirado cara a dentro e atascado, non si? Isto é o que chamamos enfermidade de Dupuytren. Esta afección pode dificultar incluso a realización de tarefas cotiás. Hoxe falamos dunha cirurxía especial que se realiza como solución para esta afección, chamada fasciectomía.

Primeiro de todo, que é a fasciectomía?

En poucas palabras, unha fasciectomía é un procedemento cirúrxico que elimina unha capa de tecido (chamada fascia) que se tensou e engrosou na parte interior da man debido á enfermidade de Dupuytren. Esta afección fai que un ou máis dos dedos se dobren involuntariamente cara ao lado da man. Nalgúns casos graves, os dedos poden deixar de ser capaces de endereitarse. Polo tanto, despois desta fasciectomía, elimínase o tecido tenso, liberando os dedos e permitindo recuperar a función normal da man.

Que é exactamente a enfermidade de Dupuytren?

A enfermidade de Dupuytren é unha enfermidade do tecido conxuntivo que empeora gradualmente co tempo. Agora pode que te preguntes que é o tecido conxuntivo. É un tipo de tecido que conecta e sostén todos os músculos, órganos, articulacións e pel do noso corpo.

Esta afección está causada polo engrosamento e o axuste da fascia, unha capa de tecido que se atopa debaixo da pel da palma da man. Algunhas persoas poden herdar esta afección dos seus pais a través dunha mutación xenética . Outras poden desenvolvela sen razón aparente.

A medida que comeza a enfermidade, aparecen pequenos nódulos debaixo da pel da palma da man. Co tempo, estes nódulos únense para formar cordóns apertados . Estes cordóns comezan entón a contraerse, facendo que os dedos unidos a eles tiren cara a dentro. Os médicos tamén chaman a esta afección contractura de Dupuytren .

Quen precisa unha cirurxía de fasciectomía?

Debido a que se trata dunha enfermidade progresiva, o médico primeiro probará tratamentos non cirúrxicos, como inxeccións de esteroides ou inxeccións que conteñen un encima chamado colagenase.

Cal é a diferenza entre a fasciectomía e a fasciotomía?

Existen varios tratamentos cirúrxicos para a enfermidade de Dupuytren. Comprendamos brevemente as principais diferenzas entre eles.

Principais tipos de cirurxía de fasciectomía

Hai varias maneiras de realizar unha fasciectomía. O seu médico elixirá o método máis axeitado en función da súa afección.

• Fasciectomía segmentaria (parcial): neste procedemento, realízanse varias incisións pequenas ao longo dos pregamentos naturais da man e só se extirpa unha pequena porción da fascia engrosada.
• Fasciectomía palmar subtotal: realízase unha incisión en zigzag ao longo dos pregamentos da palma da man e dos dedos, eliminando a maior cantidade posible de tecido enfermo. Neste caso, pódese empregar un enxerto de pel para axudar á cicatrización da ferida.
• Dermofasciectomía: realízase en casos de enfermidade recorrente. Nesta intervención, extirpase o tecido enfermo xunto coa pel que o cobre. Isto adoita requirir un enxerto de pel.

Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?

É normal experimentar algo de dor, inchazo e rixidez na man despois da cirurxía. Tamén podes sentir entumecemento na man e nos dedos. Este entumecemento nótase a medida que os nervios que estiveron estirados durante tanto tempo volven á normalidade e pode tardar varios meses en desaparecer. Dependendo da natureza do teu traballo, pode que necesites descansar de dúas a doce semanas (3 meses).

É moi importante seguir as instrucións do seu médico ao pé da letra.

• Mantendo a man elevada e aplicando xeo.
• Manter a ferida limpa.
• Manteña a ferida e os puntos secos, sen tocalos con auga.
• Asegúrate de asistir a fisioterapia (terapia manual) e facer os exercicios indicados na casa exactamente.
• Uso axeitado de analxésicos e, se é necesario, antibióticos.
• Levar unha férula na man durante o tempo que lle indique o médico.

Hai algún risco na cirurxía?

Como ocorre con calquera cirurxía, existen algúns riscos. É normal experimentar certa perda de sensibilidade ou entumecemento nos dedos, que mellorará co tempo. Non obstante, existen algúns riscos graves que poden ocorrer moi raramente .

• Alerxia á anestesia.
• Infección.
• Cicatrices e hipersensibilidade cutánea no lugar da cirurxía.
• Inchazo (edema) e hematomas.
• Moi raramente, poden producirse danos nos nervios ou vasos sanguíneos preto da zona cirúrxica.

Cando buscar consello médico inmediato

Se experimenta algún dos síntomas seguintes despois da cirurxía, debe chamar ao seu médico inmediatamente.

• Signos de infección (como febre, líquido amarelo que sae da ferida, raias vermellas).
• Dor muscular intensa.
• Perda de sensibilidade ou incapacidade para mover os dedos.
• Se experimenta dor no peito ou dificultade para respirar, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
• Alerxias cutáneas (por exemplo, erupcións con comezón).