Aprendamos máis sobre a síndrome da embolia graxa.

Cando alguén cae e rompe un brazo ou unha perna, ou ten un accidente grave, pensamos sobre todo na lesión. Pero ás veces, hai unha condición que acompaña a estes eventos, da que non falamos moito, pero que pode ser perigosa. Unha desas condicións chámase "síndrome da embolia graxa ". Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidades entender.

Que é esta "(síndrome da embolia graxa)"?

En poucas palabras, a «(síndrome da embolia graxa)» prodúcese cando as partículas de graxa, ou as pingas de aceite, quedan atascadas nos vasos sanguíneos e interfiren co fluxo sanguíneo. Pensa niso como un anaco de terra que se atasca nunha tubaxe de auga e a auga deixa de fluír. Cando o fluxo sanguíneo se bloquea deste xeito, o cerebro, os pulmóns, a pel e moitas outras partes do corpo poden verse afectadas. Trátase dunha afección moi rara. A maioría das veces, non é tan grave. Non obstante, se a afección se agrava, pode ser un pouco perigosa.

Cal é a diferenza entre unha embolia graxa e unha embolia pulmonar?

Antes de comprender a diferenza entre os dous, comprendamos o significado dalgunhas palabras.

• Embolia: trátase de que algo quede atascado dentro dun vaso sanguíneo. Pode ser un coágulo de sangue, unha burbulla de aire ou mesmo esa partícula de graxa da que estamos a falar.
• Embolia graxa: prodúcese cando unha ou máis partículas de graxa quedan aloxadas nun vaso sanguíneo.
• Embolia pulmonar: prodúcese cando algo se atasca nun vaso sanguíneo dos pulmóns.

A embolia pulmonar adoita estar causada por un coágulo de sangue, pero tamén pode estar causada por unha embolia graxa. É unha emerxencia médica potencialmente mortal. Na "síndrome da embolia graxa", mesmo se non hai "embolia pulmonar", poden producirse dificultades respiratorias.

A quen lle afecta máis esta situación?

A embolia graxa pode ocorrerlle a calquera persoa. Pero , sorprendentemente, é moi rara en nenos pequenos. É máis común se te rompes a pelve ou un óso longo do corpo.

Aínda que é moi raro, tamén pode estar causado por outras afeccións. Aquí tes algúns exemplos:

• Cirurxía de substitución de xeonllo ou cadeira
• Queimaduras graves
• Se recibes reanimación cardiopulmonar (RCP) de urxencia
• Biopsia ou transplante de medula ósea
• Pancreatite aguda
• Fígado graxo
• Liposucción
• En afeccións como a anemia falciforme.

Que tan común é esta condición?

De feito, cada vez que te rompes un óso, pequenas partículas de graxa poden entrar no sangue. Pero a maioría das veces, non son o suficientemente grandes como para causar un problema.

A síndrome da embolia graxa prodúcese en entre o 0,5 % e o 2 % das persoas que se rompen un só óso longo, como o fémur. Non obstante, se se rompen varios ósos ao mesmo tempo, especialmente a pelve, o risco aumenta ata o 5 % ou o 10 %.

Que lle ocorre ao corpo nesta situación?

A «(síndrome da embolia graxa)» pode ser perigosa se chega a un nivel grave. Porque pode dificultar moito a respiración. Se empeora, pode exercer moita presión sobre o corazón debido ao efecto nos pulmóns, ou o efecto nos pulmóns pode exercer moita presión sobre o corazón, facendo que o corazón deixe de funcionar e mesmo cause a morte.

Cales son as razóns disto?

Unha embolia graxa prodúcese cando unha ou máis partículas semellantes á graxa entran na corrente sanguínea e bloquean o fluxo de sangue a través de certos vasos sanguíneos. Estas émbolas graxas fórmanse cando se rompe un óso. Pero a maioría das veces son tan pequenas que non causan ningún problema. Por iso, estas émbolas graxas raramente causan problemas.

Estes "émbolos de graxa" son máis propensos a causar problemas cando rompen certos tipos de ósos. O 95 % destes casos implica fracturas do óso da cadeira (pelve) ou dos ósos longos do corpo. Este risco é especialmente alto cando se rompen o óso da coxa (fémur), o óso grande debaixo do xeonllo (tibia) e o óso delgado que hai detrás (peroné).

A maioría das veces, estas partículas de graxa que se acumulan no sangue poden quedar atrapadas nos vasos sanguíneos moi finos chamados capilares, que están preto da superficie da pel. Isto pode causar síntomas leves como unha erupción cutánea. Pero ás veces, estas partículas de graxa poden quedar atrapadas nos vasos sanguíneos moi finos en lugares moi importantes como o corazón, o cerebro, os ollos e os pulmóns, causando problemas graves e potencialmente mortais.

Un médico pode sospeitar da enfermidade se hai tres síntomas principais (aínda que se pode facer un diagnóstico sen os tres). Estes son unha erupción cutánea distintiva, efectos na función cerebral e efectos nos pulmóns.

Cales son os síntomas?

A síndrome da embolia graxa adoita aparecer nos 2 ou 3 días posteriores a unha fractura importante ou outra lesión grave. Non obstante, ás veces pode aparecer tan só 12 horas despois da lesión. Os principais síntomas son:

• Dificultade para respirar: A dificultade para respirar, a respiración rápida e a falta de aire son síntomas comúns da "síndrome da embolia graxa". Estes síntomas adoitan ser os primeiros en aparecer.
• Cambios no estado mental: esta afección pode afectar a función cerebral. Isto pode causar dores de cabeza, confusión, cambios no comportamento, falta de resposta ou lentitude á hora de responder. Ás veces, son posibles convulsións e coma.
• Erupción petequial:As petequias son pequenas manchas semellantes a hematomas que aparecen na pel. Prodúcense cando estoupan pequenos vasos sanguíneos chamados capilares debaixo da pel. Estas manchas adoitan verse na cabeza, no pescozo, no peito e nos brazos. Tamén poden aparecer na parte interior das pálpebras e no interior da boca. Esta erupción é dalgún xeito específica desta enfermidade.

Outros posibles síntomas:

• Palpitacións cardíacas
• Febre
• Ictericia (coloración amarelada da pel ou do branco dos ollos debido a unha enfermidade hepática)
• Cambios na visión

Hai outros signos clínicos que os médicos poden comprobar. Pode que non sexan síntomas que recoñezas, pero pódense detectar mediante probas:

• Baixa saturación de osíxeno no sangue
• Anemia
• Problemas renais
• Problemas de visión
• Reconteo baixo de plaquetas e outros cambios na química do sangue.

É isto contaxioso?

Non, a `(síndrome da embolia graxa)` non é unha enfermidade contaxiosa.

Como se diagnostica isto?

Actualmente, non existe un método estándar universalmente aceptado para diagnosticar esta enfermidade. Polo tanto, os médicos diagnostican esta enfermidade baseándose nos síntomas, na exploración física, nas probas diagnósticas e nas análises de laboratorio.

Durante un exame físico, o médico buscará signos e síntomas no teu corpo. Escoitará o teu corazón e os teus pulmóns cun estetoscopio.

Os tres síntomas principais que comentamos anteriormente (dificultade para respirar, cambios no estado mental e erupción petequial) adoitan ser visibles externamente. Polo tanto, en moitos casos, especialmente nos graves, a enfermidade pódese diagnosticar só mediante exploración física.

Que tipo de probas se fan?

Para diagnosticar esta enfermidade pódense realizar as seguintes probas:

• Estudos de imaxe: Os médicos poden solicitar radiografías, tomografías computarizadas ou resonancias magnéticas da cabeza ou do peito para descartar afeccións potencialmente mortais, como un accidente cerebrovascular ou unha embolia pulmonar. Estas exploracións poden axudar a descartar tales afeccións e confirmar a síndrome da embolia graxa.
• Probas diagnósticas: cando os síntomas da síndrome da embolia graxa afectan o corazón, pódense realizar estas probas. Por exemplo, un electrocardiograma (ECG), que mide a actividade eléctrica do corazón, ou unha biopsia de pel, que toma un pequeno anaco de pel para ver se as partículas de graxa están atrapadas nos capilares da pel.
• Probas de laboratorio: estas probas buscan cambios significativos na composición química do sangue e partículas de graxa no sangue, na urina ou no esputo.

Como se trata? Existe algunha cura para isto?

Non existe unha cura específica para a `(síndrome da embolia graxa)`.Tampouco existe un plan de tratamento estándar para isto. O tratamento implica controlar os síntomas, usar equipos que salvan vidas e previr futuras complicacións.

O obxectivo principal aquí é proporcionar coidados de apoio. É dicir, os profesionais sanitarios céntranse en tratar os síntomas e os efectos da enfermidade, en lugar de curala en si.

Que tipo de medicación/tratamento se usa?

Os seguintes tratamentos pódense empregar para a `(síndrome da embolia graxa):`

• Corticosteroides: estes medicamentos reducen a inflamación no corpo. Os profesionais sanitarios prescríbenos para reducir a inflamación, axudar aos pulmóns e facilitar a respiración. Non obstante, necesítase máis investigación para confirmar se deben usarse como tratamento estándar para esta afección.
• Medicamentos anticoagulantes: estes poden axudar a previr os coágulos sanguíneos que poden producirse coa síndrome da embolia graxa. Non obstante, non hai probas suficientes para dicir se se lles deben administrar a todas as persoas con síndrome da embolia graxa.
• Filtros de vea cava: Trátase de dispositivos que os médicos poden inserir nunha das veas e dirixir o sangue a un lugar específico. Cando se inseren na vea cava, o vaso sanguíneo máis grande do corpo (o que leva o sangue ao corazón), estes filtros atrapan os coágulos de sangue que poden quedar atascados nos pulmóns. Isto pode axudar a previr unha embolia pulmonar ou os efectos respiratorios da síndrome da embolia graxa.
• Osíxeno: Este é un dos tratamentos máis rápidos e sinxelos para calquera problema respiratorio. Cando aumentas o subministro de osíxeno, os pulmóns e o corazón non teñen que traballar tan duro para levar suficiente osíxeno ao corpo.
• Oxixenación por membrana extracorpórea (ECMO): a ECMO é un procedemento no que se extrae sangue do corpo, se pasa por unha máquina especial, onde se extrae do corpo e se oxixena. O sangue logo devolve ao corpo. Este tratamento pode axudar aos pulmóns a recuperarse dándolles un pequeno descanso se tes problemas respiratorios graves debido á síndrome da embolia graxa.
• Ventilación: Un ventilador é un dispositivo que realiza o traballo de respirar por ti. Este é un tratamento común para persoas con problemas respiratorios graves e potencialmente mortais. Comeza cunha intubación, que consiste en inserir un tubo na traquea e conectalo a un ventilador. Normalmente, adormecerás durante este tempo para axudarche a manterte cómodo.

Cales son as complicacións/efectos secundarios do tratamento?

Normalmente non hai complicacións directas asociadas coa "(síndrome da embolia graxa)". Non obstante, en casos graves, pode haber efectos a longo prazo no cerebro, os ollos ou os pulmóns. Non obstante, a maioría da xente recupérase por completo.Deberías preguntarlle ao teu médico sobre os posibles efectos secundarios ou complicacións relacionadas coa túa afección. El ou ela pode proporcionarche información adaptada á túa afección e necesidades específicas.

Algunhas evidencias suxiren que as persoas con síndrome de embolia graxa teñen un maior risco de desenvolver problemas como trombose venosa profunda (TVP) ou efectos a longo prazo no cerebro. Non obstante, esta evidencia aínda non está confirmada. Necesítase máis investigación para determinar se este é o caso.

Como me coido/xestiono os síntomas?

A síndrome da embolia graxa pode causar problemas respiratorios e interferir co funcionamento normal do cerebro, polo que non debes tentar tratala ti mesmo. O mellor que podes facer é ir a un hospital inmediatamente e buscar consello médico.

Como se pode reducir, ou mesmo previr, o risco desta afección?

Dado que a "(síndrome da embolia graxa)" adoita acompañar as fracturas óseas, é moi importante estabilizar os ósos rotos. Isto adoita facerse colocando os ósos rotos correctamente e manténdoos inmóbiles. En fracturas graves, pode ser necesaria a cirurxía.

Ás veces, os médicos poden prescribir corticosteroides para evitar que esta afección se produza despois dunha fractura grave. Non obstante, necesítase máis investigación para determinar se os beneficios desta estratexia superan os riscos potenciais.

Cal é a perspectiva para esta situación?

A síndrome da embolia graxa ten unha taxa de mortalidade de entre o 5 % e o 20 %. Non obstante, a taxa de mortalidade diminuíu nos últimos anos. Isto débese principalmente ás medidas preventivas e á vixilancia estreita das persoas con maior risco nos hospitais.

A «(síndrome da embolia graxa)» é máis perigosa se causa dificultades respiratorias graves ou insuficiencia cardíaca. O risco de desenvolver calquera destas dúas cousas é maior se a afección se agrava ou se se atrasa o tratamento.

En casos moderados ou leves, a "síndrome da embolia graxa" adoita resolverse por si soa. Os efectos a longo prazo son raros.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento? Canto tempo tardarei en recuperarme?

A maioría das veces, a «(síndrome da embolia graxa)» non é unha afección grave. Resolve por si soa nuns poucos días. En casos graves, os problemas da pel ou do sistema nervioso (cerebro) poden tardar días ou semanas en resolverse. Os problemas respiratorios resolvense por si sós nun ano. Mesmo se non se resolven por si sós, os problemas respiratorios non adoitan ser o suficientemente graves como para requirir tratamento médico continuo.

Como me coido?

Normalmente, non hai necesidade de tomar ningunha precaución especial despois da "(síndrome da embolia graxa)". Non obstante, cómpre ter moito coidado cos ósos rotos que causaron esta afección. Se un óso se rompe de novo, esta afección (se non existía xa) pode desenvolverse ou reaparecer.

Se tes dúbidas sobre a túa condición específica, o teu médico é a mellor persoa para guiarte sobre o que pode axudarte mentres te recuperas desta doenza.

Cando debería ir ao médico?

O seu médico recomendará citas de seguimento e coidados para ver se hai algún efecto a longo prazo (que son moi raros) asociado coa "síndrome da embolia graxa". O seu médico tamén lle indicará que síntomas e signos requiren atención médica.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se te rompes un brazo ou unha perna, debes ir a un hospital en calquera momento. Os centros hospitalarios son o mellor lugar para tratar este tipo de fracturas e axudar a previr complicacións ou outros problemas.

Ademais, se tes a síndrome da embolia graxa, debes ir a un hospital inmediatamente se comezas a notar cambios no teu estado mental ou se mostras síntomas relacionados coa embolia pulmonar.

Síntomas de cambios no estado mental:

• Confusión ou irritabilidade
• Indiferenza ou lentitude na resposta
• Convulsión

Síntomas de `(embolia pulmonar)`:

• Dor no peito
• Dificultade para respirar, especialmente se aparece rápida ou repentinamente
• Tose ou sibilancias (especialmente se tose sangue)

A síndrome da embolia graxa é unha afección pouco frecuente que adoita resolverse por si soa sen efectos a longo prazo. Non obstante, nalgúns casos, especialmente en casos graves ou cando non se trata con prontitude, pode ser perigosa ou mesmo mortal. Afortunadamente, cos avances na ciencia médica, especialmente no diagnóstico e tratamento precoces, os riscos asociados a esta afección reducíronse considerablemente.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A síndrome da embolia graxa é unha afección rara pero ás veces perigosa que pode ocorrer cando as partículas de graxa quedan aloxadas nos vasos sanguíneos despois de algo como unha fractura ósea.

>

O máis importante é buscar atención médica inmediatamente se te rompes un óso ou se desenvolves algún dos síntomas mencionados anteriormente (especialmente falta de aire, cambios mentais e erupcións cutáneas) . Un tratamento precoz pode previr moitas das peores consecuencias. Non intentes tratarte a ti mesmo. O teu médico é a mellor persoa para aconsellarte.

Embolia graxa , fractura ósea, dificultades respiratorias, enfermidade pulmonar, obstrución dos vasos sanguíneos, erupción petequial, tratamento médico de urxencia