Que é unha fístula? Falemos diso en detalle!

Algunha vez escoitaches a palabra "fístula"? Pode que lla escoitase do teu médico ou dun familiar. Pode dar un pouco de medo escoitala, pero non te preocupes. Hoxe falaremos sobre o que é unha fístula, por que se forma e que tratamentos hai dispoñibles para ela dun xeito sinxelo e comprensible.

Que é unha fístula? Entendémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, unha fístula é unha nova conexión entre dúas partes do noso corpo que normalmente non están conectadas entre si. É coma un pequeno túnel. Pensa nel coma un pequeno túnel entre dous órganos do corpo, ou entre dous vasos sanguíneos, ou un tubo que sae do interior do corpo ata a superficie da pel. A través deste túnel, cousas como o pus, as feces e o sangue poden ir a lugares do corpo aos que non deberían ir.

A maioría das veces, esta fístula é algo inusual, é dicir, unha enfermidade. Polo tanto, require tratamento médico. Non obstante, ás veces, os propios médicos crean fístulas como tratamento. Por exemplo, crean unha conexión entre unha arteria e unha vea para axudar co tratamento de diálise para pacientes renais.

As fístulas poden causar dor e dificultar a realización das actividades cotiás. Pero a boa noticia é que a miúdo pódense tratar, especialmente con cirurxía. Nalgunhas persoas, unha vez que teñen unha fístula, non volve. Noutras, seguen volvendo e poden necesitar tratamento durante meses ou incluso anos. Non obstante, o seu equipo sanitario proporcionaralle o tratamento e o apoio que precise.

Como pode desenvolverse unha fístula? Cales son os tipos?

Hai varios tipos de fístulas. Clasifícanse segundo o lugar onde se forman. Vexamos os principais tipos de fístulas que se observan:

Fístula anal

Este é o tipo de fístula máis común. Trátase dun pequeno tubo que se forma desde o interior do ano ata a pel que o rodea. A miúdo, a causa é unha infección ou inflamación das glándulas que rodean o ano, o que pode causar un absceso. Como xa saberás, as persoas con certas doenzas, como a enfermidade de Crohn, teñen un maior risco de desenvolver este tipo de infección e fístula. Isto pode causar dor ao sentarse ou ao defecar, e pode saír pus.

Fístula arteriovenosa (AV)

No noso corpo hai dous tipos de vasos sanguíneos, chamados arterias e veas. Normalmente, estes dous viaxan por separado. Pero nunha "fístula (AV)", fórmase unha conexión directa entre unha arteria e unha vea. A principal razón disto é unha lesión. Pero non todas as "fístulas (AV)" son malas. Como se mencionou anteriormente, os médicos crean este tipo de conexión para axudar ás persoas que teñen insuficiencia renal e están en "(diálise)".

Conexións entre a aorta e o intestino delgado (fístula aortoentérica)

Isto é moi perigoso e pode supoñer unha ameaza para a vida.Un tipo de fístula. Trátase dunha conexión entre a aorta, o principal vaso sanguíneo do noso corpo, e o intestino delgado. Isto pode causar unha hemorraxia excesiva do sistema gastrointestinal (hemorraxia gastrointestinal), que pode ser mesmo mortal se non se realiza unha cirurxía de urxencia rapidamente. Hai dous tipos, primarias e secundarias. As primarias poden producirse debido a un debilitamento da parede da aorta (aneurisma aórtico), cancro, tuberculose ou infeccións como a sífilis. As secundarias poden producirse como un efecto secundario moi raro da cirurxía que afecta á aorta.

Fístula que se produce dentro da orella (fístula perilinfática)

Isto ocorre cando se desenvolve un burato ou unha rachadura na fina membrana que separa o oído medio do oído interno. Isto permite que o líquido do oído interno se filtre cara ao oído medio. Isto pode causar cambios na presión no oído, o que pode afectar á audición e ao equilibrio. A maioría da xente necesita cirurxía para corrixir isto, pero algunhas persoas recupéranse con repouso na cama.

Fístula traqueoesofáxica (TEF)

Trátase dunha conexión entre a nosa traquea e o noso esófago. A maioría das veces, trátase dunha afección conxénita, o que significa que pode estar presente desde o nacemento. Os médicos adoitan diagnosticala e tratala cando os bebés aínda son bebés. Non obstante, algúns adultos tamén poden desenvolver esta afección debido a outras doenzas, como o cancro.

Fístula vaxinal

Isto ocorre cando se forma un burato na parede da vaxina dunha muller. Este burato pode conectar a vaxina a un órgano próximo, como o útero (`(Útero)`), a vexiga (`(Vexiga)`, o recto (`(Recto)`), o intestino groso (`(Intestino groso)` ou o intestino delgado (`(Intestino delgado)`). Os médicos chámanlle a isto "fístula vesicovaxinal" se está entre a vaxina e a vexiga, e "fístula rectovaxinal" se está entre a vaxina e o recto. Unha fístula vaxinal que se forma como unha complicación durante o parto tamén se denomina "fístula obstétrica".

Importante: Ás veces, os médicos crean fístulas como tratamento. Un exemplo é unha "fístula mucosa". Nesta, o intestino delgado ou groso conéctase a unha pequena abertura ("estoma") feita na pel do abdome. Isto é útil para as persoas que se someteron a unha cirurxía para extirpar parte do intestino groso ("colostomía") ou para as persoas que se someteron a unha cirurxía para extirpar parte do intestino delgado ("ileostomía").

Para que se usa unha fístula para a diálise?

Unha fístula de diálise é en realidade unha fístula "arteriovenosa - AV". Porque conecta unha arteria e unha vea. Pero a diferenza doutras "fístulas (AV)", estas non son causadas por lesións accidentais, senón que as crean os cirurxiáns para axudar no tratamento de diálise.

Un cirurxián conecta unha arteria e unha vea no teu brazo. Isto fai que flúa máis sangue pola vea do normal. O sangue da arteria flúe máis rápido e a maior presión. Polo tanto, cando parte deste sangue se desvía cara á vea, a vea faise gradualmente máis grande, máis ancha e máis forte. Isto é bo, porque unha vea forte e grande pode soportar as agullas que se usan na diálise e pode inxectar e extraer sangue rapidamente.

Se precisa unha fístula de diálise, o seu equipo médico explicaralle as vantaxes e as desvantaxes e tamén lle ensinará como coidala na casa.

Cales son os síntomas dunha fístula?

Os síntomas dunha fístula varían segundo o tipo. Estes son algúns dos síntomas que podes experimentar con certos tipos de fístula:

• Fístula anal:
• Dor e inchazo persistentes arredor do ano.
• Dor durante as evacuacións intestinais.
• Unha descarga de pus ou líquido semellante ao sangue da pel que rodea o ano, ás veces cun cheiro fétido.
• Comezón e vermelhidão da pel arredor do ano.
• Febre.
• Fístula vaxinal:
• Fuga de urina ou feces da vaxina.
• Unha secreción vaxinal con mal cheiro.
• Infeccións vaxinais ou urinarias frecuentes.
• Dor durante as relacións sexuais.
• Dor e comezón na pel arredor da vaxina.
• Fístula traqueoesofáxica (TEF):
• Tose e falta de aire ao comer ou beber.
• Infeccións frecuentes no peito (como a pneumonía).
• Para un bebé, vólvese azul ao dar o peito.
• Fístula dentro da orella (fístula perilinfática):
• Mareos, sensación de dar voltas.
• Perder o equilibrio ao camiñar.
• Perda de audición.
• Escoitar un zunido nos oídos.
• Fístula aortoentérica:
• Dor de estómago intensa e repentina.
• Vomitar sangue.
• Feces negras ou con sangue.
• Mareos, desmaios (debido a hemorraxias).
• Febre.

Se tes un ou máis destes síntomas, consulta sen dúbida un médico.

Cales son as causas da formación de fístulas?

As causas da formación de fístulas varían segundo o tipo. En xeral, a formación de fístulas pode estar causada polo seguinte:

• Inflamación e/ou infección: esta adoita ser a causa principal.
• Traumatismo ou lesión nunha parte do corpo: poden producirse outros accidentes durante a cirurxía.
• Como efecto secundario da cirurxía (`Complicación da cirurxía`): Raramente poden aparecer fístulas despois dalgunhas cirurxías.
• Como efecto secundario do tratamento: Por exemplo, radioterapia para o cancro.
• Cambios que se producen durante o desenvolvemento fetal: isto significa que os problemas se producen mentres o bebé aínda está no útero.

Como diagnostica un médico unha fístula?

Así é como os médicos diagnostican unha fístula:

1. Falar contigo sobre os teus síntomas: preguntarche que sentes e canto tempo levas tendo estes problemas.

2. Exploración física: Realizarase unha exploración física para ver se hai unha fístula visible ou examinaranse determinadas zonas do corpo (co seu consentimento).

3. Máis probas: Realízanse probas para saber exactamente que está a suceder dentro do corpo.

Que probas se realizan?

Estas probas poden axudar aos médicos a comprender mellor o que está a suceder dentro do teu corpo. Mesmo se sospeitas que tes unha fístula baseándote nos síntomas que estás a describir, algunhas fístulas non son visibles. Polo tanto, as probas que poden sacar imaxes dos teus órganos internos poden axudar a descubrir estes aspectos:

• Que tipo de fístula tes?
• Onde está exactamente?
• Que efecto tivo nos tecidos circundantes?

As probas que precisa facerse dependerán do tipo de fístula que teña. O seu médico informaralle sobre elas. Non obstante, pode que lle pidan que faga as seguintes probas:

• Análises de sangue ou urina: comprobar se hai inchazo ou infección.
• Raios X, tomografías computarizadas (TC) ou resonancia magnética (RM): observan diferentes partes do corpo.
• Ecografía endoscópica: observación do interior do sistema dixestivo.
• Sigmoidoscopia flexible ou colonoscopia: observa o interior do intestino groso.
• Cistoscopia: examina o interior da vexiga e da uretra.
• Broncoscopia ou endoscopia: observa o interior das vías respiratorias (endoscopia aquí refírese a vías respiratorias).
• Anxiografía: para comprobar se hai obstrucións nos vasos sanguíneos.

Cales son os tratamentos para a fístula?

Os tratamentos máis habituais para as fístulas son a medicación e/ou a cirurxía. O seu médico indicaralle que tratamento é o axeitado para a súa situación.

Por exemplo, o médico pode recetarche medicamentos para reducir a inflamación ou para cambiar o funcionamento do sistema inmunitario do teu corpo. Estes medicamentos poden tratar a causa subxacente da fístula. Se tes unha infección activa, poden administrarche antibióticos. Se os medicamentos non funcionan ou se os medicamentos por si sós non son suficientes, pode que necesites cirurxía.

Aprendamos sobre a cirurxía da fístula.

A cirurxía de fístula é un procedemento que repara a conexión anormal entre dúas partes do corpo. Isto pode axudar a reducir os síntomas e previr problemas futuros. Os detalles da cirurxía varían moito dependendo do tipo de fístula que teñas, o seu tamaño e a súa localización. Algunhas cirurxías de fístula son moi sinxelas, pero outras son complexas. Se tes unha fístula complexa, pode que necesites someterte a varias cirurxías.

Lembra que a cirurxía dunha fístula rectal é moi diferente da cirurxía dunha fístula de oído. Polo tanto, o teu equipo médico explicarache a cirurxía, os riscos que implica e o tempo de recuperación.

Que ocorre se tes unha fístula? Que esperar

As fístulas adoitan tratarse facilmente, pero convén consultar un médico para comezar o tratamento. Os remedios caseiros ou esperar a que os síntomas desaparezan por si sós non axudarán. Se sentes ou ves algo inusual, consulta un médico inmediatamente.

O teu médico indicarache o que podes esperar segundo a túa situación. Ás veces, despois do tratamento, o problema desaparecerá por completo e poderás esquecelo. Pero ás veces a fístula ou a infección poden reaparecer. Entón, pode que necesites máis tratamento ou outra cirurxía. Isto pode ser moi estresante. Pero o teu médico axudarache en cada paso do camiño e explicarache por que se fan estas cousas.

Pódese previr a formación de fístulas?

Non podemos facer nada para evitar que se formen a maioría das fístulas. Están causadas por lesións ou enfermidades que non podemos controlar.

Non obstante, os médicos ás veces poden previr a fístula obstétrica, unha complicación do parto. Este tipo de fístula pode desenvolverse cando o bebé nace demasiado tarde ou se non se proporciona atención médica de urxencia (como unha cesárea) a tempo. En países como Sri Lanka, estas complicacións son raras porque os médicos coidan ben da nai e do bebé durante o parto. Non obstante, estes servizos non son os mesmos en todo o mundo. Organizacións como a Organización Mundial da Saúde (OMS) están a tentar previr a fístula obstétrica mellorando os servizos médicos.

Como me coido? A saúde mental tamén é importante!

Vivir cunha fístula pode ser un reto, especialmente se tes unha fístula complexa, te someteches a varias cirurxías ou tes infeccións persistentes. É comprensible que o teu foco estea no teu corpo agora mesmo. Pero non esquezas pensar tamén na túa saúde mental.

Hai moitas razóns polas que podes sentirte estresado ou ansioso. Pode que esteas pensando:

• Terá éxito o tratamento?
• Repetirá a fístula?
• Síntome diferente co meu corpo.
• Como afecta isto ás miñas relacións persoais?

É normal sentir estas cousas e os teus sentimentos son importantes. Pero non leves esta carga só. Fala co teu médico sobre como te sentes. Pode que te poida derivar a un servizo como terapia ou a grupos de apoio onde outras persoas con fístulas poidan reunirse. Outras persoas que estean a pasar polo mesmo que ti entenderano e poden axudarche a seguir adiante.

Cales son os mellores momentos para ver o médico?

Se tes síntomas dunha fístula ou notas algo inusual, consulta un médico inmediatamente.

Se xa estás a recibir tratamento para unha fístula, chama ao teu médico en calquera momento:

• Se aparece un novo síntoma ou se cambian os síntomas existentes.
• Se tes dúbidas sobre o teu plan de tratamento.
• Se aparecen novos síntomas despois da cirurxía ou se reaparecen os síntomas anteriores.

Preguntas importantes que debes facerlle ao teu médico

Cando vaias ao médico, pode ser útil facerlle preguntas como estas:

• Que tipo de fístula teño?
• Que podo facer para controlar os síntomas na casa?
• Que opcións de tratamento teño?
• Cales son os riscos da cirurxía?
• Canto tempo tardará en curarse?
• Que debo facer e que non debo facer durante a recuperación?
• Cal é a probabilidade de que a fístula reapareza?
• Que podo facer para evitar que se formen fístulas no futuro?

Pode que non teñas oído falar da fístula antes, pero probablemente levas pensando nela desde que descubriches que a tiñas. As fístulas poden interromper as túas actividades diarias e afectar a túa autoestima. Afortunadamente, o tratamento pode axudarche a recuperar o control das partes do teu corpo das que sentes que perdiches o control. Non obstante, a recuperación pode levar tempo. O teu médico pode darche máis información sobre isto e proporcionarche calquera apoio adicional que poidas necesitar.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

• A fístula non é algo ao que ter medo, pero é unha afección que require atención médica inmediata.
• Se tes síntomas dunha fístula, consulta un médico inmediatamente.
• Moitos tipos de fístula pódense tratar con éxito, especialmente con cirurxía.
• O proceso de tratamento pode levar un tempo, pero con paciencia e seguindo as instrucións do médico, podes recuperarte.
• A túa saúde mental é tan importante como a túa saúde física. Non dubides en pedir axuda se a necesitas.

Espero que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

fístula , fístula anal, fístula AV, fístula vaxinal, síntomas da fístula, tratamento da fístula, cirurxía da fístula