Gangrena de Fournier: ¿coñeces esta perigosa afección?

Imaxina como te sentirías se de súpeto comezases a sentir unha dor intensa, inchazo e decoloración arredor dos xenitais. A maioría das veces, poderiamos descartalo como unha simple infección da pel. Pero podería ser un sinal temperán dunha infección bacteriana moi perigosa e potencialmente mortal chamada gangrena de Fournier . Dado que se propaga tan rápido, mesmo unhas poucas horas de atraso poden significar a diferenza entre a vida e a morte. Así que hoxe mesmo aprendamos máis sobre esta grave afección.

En poucas palabras, que é a gangrena de Fournier?

Trátase dunha infección bacteriana moi rara, pero moi grave. Afecta principalmente os nosos xenitais e a zona que os rodea (o perineo). Desde o punto de vista médico, pertence á categoría de "fasciite necrotizante". Escoitar este nome soa un pouco asustador, non si? A razón é que as bacterias que causan esta infección propáganse destruíndo e disolvendo os tecidos brandos do noso corpo.

Imaxina isto. Dalgún xeito, as bacterias entraron na nosa zona xenital a través da pel. As bacterias viaxan á capa máis profunda da nosa pel, a hipoderme , e á fina membrana que rodea os músculos, a fascia . Estas capas máis profundas son onde se atopan os vasos sanguíneos que subministran sangue a esa zona.

Cando se infectan, as bacterias destrúen estes vasos sanguíneos. Entón, os tecidos desa zona deixan de recibir sangue e comezan a morrer. A medida que os tecidos morren deste xeito, as bacterias comezan a propagarse máis rapidamente a outras zonas, por exemplo, as coxas, o abdome e o peito.

Cales son os síntomas desta enfermidade? Como se diagnostica?

Os síntomas da gangrena de Fournier poden aparecer de súpeto, polo que é importante vixialos.

Especialmente se tes diabetes , mesmo que tomes insulina segundo as indicacións, os teus niveis de azucre no sangue poden volverse incontrolables. Isto tamén pode ser un síntoma desta infección.

Como entra esta bacteria no corpo?

Hai varias maneiras polas que esta bacteria entra nos nosos corpos. A máis común é a través dunha ferida ou unha fenda na pel que rodea os xenitais ou o ano.

• Un furúnculo ou absceso
• Fístula anal
• Unha infección no intestino groso (diverticulite)
• Infección da vexiga ou infección do tracto urinario (ITU)
• Úlceras xenitais
• Rabuñaduras ou queimaduras durante as relacións sexuais
• Perforación xenital
• Picaduras ou picaduras de insectos
• Incluso un pequeno rabuño ou corte pode causar isto.

Tanto as bacterias anaerobias como as aeróbicas poden contribuír a esta infección. Os tipos de bacterias máis comúns son E. coli, Staphylococcus, Streptococcus e Bacteroides.

Quen ten maior risco de contraer esta enfermidade?

Aínda que a gangrena de Fournier pode ocorrer a calquera idade, é unhas dez veces máis común en homes que en mulleres. Ademais, certas doenzas e hábitos de vida poden aumentar este risco.

Factores de risco

• Diabete: O risco é especialmente alto para as persoas con diabetes non controlada.
• Inmunosupresión: debido a razóns como a infección polo VIH e os tratamentos de quimioterapia para o cancro.
• Ter máis de 50 anos de idade.
• Obesidade: índice de masa corporal (IMC) superior a 30.
• Consumo excesivo de alcol.
• Fumar e consumir outros produtos do tabaco.
• Enfermidades cardiovasculares.
• Cirrose hepática ou insuficiencia hepática.
• Insuficiencia renal.
• Presión arterial alta (hipertensión).

Ter estes factores de risco non significa que vaias contraer a enfermidade de forma definitiva. Si que significa que debes ter máis coidado que os demais.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade e cales son os tratamentos?

Diagnóstico

Dado que se trata dunha emerxencia, os médicos só poden facer unha suposición sobre a enfermidade baseándose nos síntomas e nunha exploración física. Ás veces, pode que non haxa tempo para facer ningunha proba. Non obstante, se hai tempo, pódense realizar as seguintes probas para confirmar a orixe e a propagación da infección:

• Tomografía computarizada: para ver se se acumulou aire e líquido nos tecidos.
• Ecografía: para ver se hai aire nos tecidos brandos e diferenciala doutras afeccións médicas.
• Raios X: ver ata onde se estendeu o aire.
• Análises de sangue: comprobar se hai un número elevado de glóbulos brancos, que indican unha infección, ou se hai un choque séptico.

Métodos de tratamento

O proceso de tratamento consta de varios pasos:

1. Desbridamento: Este é o paso máis importante. O cirurxián extirpará todo o tecido infectado, morto e danado. Isto deterá a propagación das bacterias. Ás veces, poden ser necesarias varias cirurxías para eliminar completamente o tecido morto.

2. Antibióticos: Despois da cirurxía, adminístranse por vía intravenosa antibióticos potentes de amplo espectro que actúan contra moitos tipos diferentes de bacterias.

3. Terapia adxunta:

• Algunhas persoas poden precisar unha colostomía temporal para evitar que as feces entren na ferida ata que esta cicatrice.
• Para previr a infección da ferida uretral, pódese inserir un tubo (catéter suprapúbico) a través do abdome ata a vexiga.

4. Terapia de osíxeno hiperbárico (OHB): nalgúns casos, o paciente colócase nunha cámara hiperbárica e adminístrase osíxeno ao 100 %. Isto axuda a que o tecido danado se cure máis rápido e impide o crecemento bacteriano.

5. Cirurxía reconstrutiva: Unha vez curada por completo a infección, pode ser necesaria unha cirurxía plástica para restaurar a zona onde se atopaba o tecido extirpado.

Preguntas frecuentes e métodos de prevención

É esta unha enfermidade de transmisión sexual (ITS)?

Non. A gangrena de Fournier non é unha enfermidade de transmisión sexual. Non se pode transmitir de ti a outra persoa, nin tampouco dunha persoa a ti.

É esta unha enfermidade causada por unha mala hixiene?

Os malos hábitos de hixiene poden aumentar o risco. Non manter a zona xenital e a zona circundante limpas con auga e xabón regularmente pode permitir que as bacterias proliferen. Non obstante, mesmo alguén con boa hixiene pode contraer esta infección a través dun pequeno corte.

Que se pode facer para evitar isto?

Aínda que non se pode previr por completo, estas cousas poden axudar a reducir o risco:

• Controla ben enfermidades como a diabetes: toma a medicación a tempo e controla a dieta.
• Manteña a zona xenital limpa.
• Se vas eliminar o pelo nesa zona, usa unha navalla limpa e afiada . Ten coidado de non causar cortes.
• Mesmo se é unha pequena ferida ou rabuñadura, límpaa ben e ten coidado de non infectar.
• Manter un peso saudable.
• Deixar de fumar e consumir alcol.
• Acostúmate a unha dieta saudable para o corazón e a facer exercicio regularmente .