Preocúpache o crecemento do teu fillo/a? Podería ser por deficiencia da hormona do crecemento (DHC)?

Está o teu pequeno a medrar máis lento que outros nenos da súa idade? Ou cres que parece máis baixo do que é? É normal que os pais se preocupen por cousas así ás veces. Non obstante, pode que non sexa sempre un asunto sinxelo. Hoxe imos falar dunha afección que pode vir á mente neses momentos, pero que non é moi común. Trátase da "Deficiencia da Hormona do Crecemento", tamén chamada "DHC" para abreviar.

Que é esta "Déficit da Hormona do Crecemento (DHC)"? Entendémola dun xeito sinxelo!

En poucas palabras, a GHD é unha condición na que unha pequena glándula do noso cerebro, a glándula pituitaria, non produce a cantidade necesaria de hormona do crecemento (GH), que é esencial para o crecemento do corpo. Algunhas persoas tamén chaman a isto "anismo pituitario". Esta condición pode afectar a bebés, nenos e adultos. Os nenos con GHD adoitan ser máis baixos que a súa idade, pero as súas outras proporcións corporais poden ser normais.

Sabes, as hormonas son como mensaxeiros químicos nos nosos corpos. Viaxan polo sangue e dinlles aos nosos órganos, músculos e outros tecidos que facer e cando facelo.

A nosa "glándula pituitaria" é unha "glándula endócrina" pequena pero moi importante. Está situada na base do cerebro, debaixo do "hipotálamo". Ten dúas partes principais: o "lóbulo anterior" e o "lóbulo posterior". É o "lóbulo anterior" o que produce a "hormona do crecemento (GH)" e unhas 8 hormonas máis.

Ás veces, as persoas con GHD tamén poden ter unha condición chamada hipopituitarismo, que é unha deficiencia noutras hormonas producidas pola glándula pituitaria. Estas hormonas inclúen:

• `Hormona antidiurética (ADH ou vasopresina)`
• `Hormona estimulante dos folículos`
• `Hormona luteinizante`
• Hormona estimulante da tiroide (TSH)
• `Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)`

Entón, que fai esta "hormona do crecemento"?

A hormona do crecemento (GH) é moi importante para o crecemento dos nenos. Afecta a moitas partes do corpo. É esencial para o crecemento normal, a forza muscular e ósea e a distribución da graxa corporal .

Despois de que as placas de crecemento (epífises) dos nosos ósos se pechen, o que significa que deixamos de crecer máis, a GH xa non nos axuda a crecer máis. Non obstante, os nosos corpos seguen necesitando GH. A medida que envellecemos, a GH axuda a manter a estrutura corporal normal, mantén o metabolismo funcionando sen problemas e axuda a manter os niveis de glicosa no sangue .

Entón, podes ver que tanto se es un neno, un adolescente ou un adulto, se non tes suficiente hormona do crecemento no teu corpo, pode afectarche de diferentes xeitos dependendo da túa idade. En nenos e mozos, a GHD pode provocar que non crezas con normalidade. Nos adultos, pode causar problemas como aumento da graxa corporal e niveis elevados de azucre no sangue.

Hai diferentes tipos de "deficiencia da hormona do crecemento (DHC)"?

Si, hai tres tipos principais de «GHD»:

• GHD conxénita: trátase dunha afección que está presente ao nacer. Pode estar causada por unha mutación xenética ou un problema coa estrutura do cerebro do bebé.
• GHD adquirida: Isto débese a un dano na glándula pituitaria máis tarde na vida. Os nenos e os adultos poden desenvolver GHD deste xeito.
• GHD idiopática: En medicina, "idiopática" significa que a causa é descoñecida . Nalgúns casos de GHD, non se pode atopar ningunha causa específica.

A GHD tamén se clasifica segundo a idade de inicio, xa que os síntomas e os métodos de diagnóstico difiren dependendo de se comeza nun neno ou nun adulto.

Con que frecuencia se coñece esta afección chamada "GHD"?

A deficiencia da hormona do crecemento (DHC) é unha afección moi rara . En termos xerais, a DHC afecta entre un de cada 4.000 e un de cada 10.000 nenos. A DHC de inicio na idade adulta tamén é unha afección rara que afecta a unha de cada 10.000 persoas.

Cales son os síntomas da "deficiencia da hormona do crecemento (DHC)"?

Os síntomas da GHD varían segundo a idade á que se desenvolve a afección.

Síntomas de GHD en bebés e nenos

Cando os bebés e os nenos teñen GHD, o seu crecemento vese afectado. O síntoma principal é unha lenta taxa de aumento de altura cada ano despois do terceiro aniversario do neno . Isto significa que normalmente gañan menos de 3,5 cm por ano.

Outras características son:

• Un rostro que parece máis novo do que é.
• Crecemento débil do cabelo e das uñas.
• Dentición tardía.
• Puberdade tardía .
• Niveis baixos de azucre no sangue (hipoglicemia) en bebés e nenos pequenos.
• O pene dos bebés recén nacidos é moi pequeno (trátase de `micropene`).

Síntomas de GHD que comezan na idade adulta

Os síntomas da GHD que comezan na idade adulta poden ser un pouco máis difíciles de detectar. Estes síntomas inclúen:

• Sensación de falta de felicidade e benestar.
• Ansiedade e/ou depresión.
• Diminución da forza física.
• Aumento da acumulación de graxa, especialmente arredor do abdome .
• Diminución do ton muscular.
• A diminución da densidade ósea pode levar a afeccións como a osteoporose.
• A resistencia á insulina pode levar á diabetes tipo 2.
• Os niveis elevados de colesterol LDL e triglicéridos aumentan o risco de enfermidades cardíacas.

Cales son as causas desta afección chamada "GHD"?

As causas da GHD poden variar dependendo da idade á que se inicia a afección. Ás veces, hai casos nos que non se pode atopar ningunha causa (idiopática).

Causas da GHD conxénita

A GHD conxénita está causada por unha mutación xenética . Ás veces, pode estar asociada a problemas na estrutura do cerebro ou anomalías na liña media da cara (por exemplo, fenda palatina, incisivo central único).

Os científicos identificaron varios cambios xenéticos que causan a GHD. Algúns deles son:

• Deficiencia illada da hormona do crecemento tipo IA: esta mutación xenética provoca que o crecemento sexa lento na fase fetal e que o bebé sexa moito máis pequeno do esperado ao nacer. Estas persoas responden ben inicialmente ao tratamento con hormona do crecemento (GH) sintética, pero posteriormente desenvolven anticorpos contra a hormona. Isto provoca un crecemento retardado e unha estatura adulta moi baixa.
• Deficiencia illada da hormona do crecemento tipo IB: é similar á de tipo IA, pero estes bebés teñen algo de GH natural nos seus corpos ao nacer. Tamén responden ao tratamento con GH artificial ao longo das súas vidas.
• Deficiencia illada da hormona do crecemento tipo II: estas persoas teñen niveis moi baixos de GH e poden presentar diferentes graos de perda de altura. O fallo do crecemento adoita manifestarse na infancia temperá ou media. Aproximadamente a metade destas persoas teñen unha glándula pituitaria pouco desenvolvida (hipoplasia pituitaria).
• Deficiencia illada da hormona do crecemento tipo III: Do mesmo xeito que o tipo II, estas persoas teñen niveis moi baixos de GH e poden experimentar diferentes graos de retraso no crecemento. A falla no crecemento adoita facerse evidente na infancia temperá ou media. Tamén poden ter un sistema inmunitario debilitado e infeccións frecuentes.

Os patróns de herdanza deste tipo illado de deficiencia da hormona do crecemento poden variar dunha xeración a outra.

Causas da GHD adquirida

A GHD, que se produce máis tarde na vida, está causada por un dano na glándula pituitaria. Este dano fai que a glándula perda a súa capacidade de producir e segregar a hormona do crecemento. Tanto os nenos como os adultos poden desenvolver a GHD deste xeito.

A glándula pituitaria pode danarse por afeccións ou eventos como:

• Adenoma hipofisario (un tumor non canceroso).
• Radioterapia na glándula pituitaria ou na súa área circundante.
• Traumatismo cranioencefálico grave ou "lesión traumática do cerebro" (TCE)
• Fluxo sanguíneo alterado á glándula pituitaria.
• Dano accidental ou inevitable durante unha cirurxía cerebral ou unha cirurxía para extirpar un adenoma hipofisario.
• `Infección do sistema nervioso central`.
• Enfermidades que se propagan polo interior do corpo, como a histiocitose de células de Langerhans, a sarcoidose e a tuberculose.
• Os tumores no hipotálamo poden causar presión sobre a glándula pituitaria.

Como diagnostican os nosos médicos esta condición de "GHD"?

A GHD adoita diagnosticarse en nenos a dúas idades. A primeira é arredor dos 5 anos, cando os nenos comezan a escola . Isto débese a que os pais poden comparar facilmente a altura do seu fillo coa doutros nenos da súa clase. O segundo rango de idade está entre os 10 e os 13 anos para as nenas e entre os 12 e os 16 anos para os nenos . Estas son as idades nas que adoita comezar a puberdade. O atraso na puberdade pode suscitar sospeitas de GHD.

O factor máis importante para diagnosticar a DHC en nenos son os incrementos de crecemento . Isto refírese á altura que está a medrar o neno. O crecemento adoita seguir un patrón. Se o crecemento se monitoriza durante un período de 6 a 12 meses e está dentro do rango normal durante ese período, hai poucas posibilidades de que haxa un problema de crecemento.

A dexeneración de crecemento (DHC), que comeza na idade adulta, pode ser difícil de diagnosticar porque os seus síntomas son vagos e parecen cousas comúns. Isto pode dificultar o diagnóstico.

Que probas se lles fan aos nenos para detectar a "GHD"?

O médico do seu fillo revisará coidadosamente o seu historial médico e as gráficas de crecemento para buscar signos de retraso no crecemento, factores de risco de GHD e outras afeccións que poidan afectar o crecemento.

Outras doenzas que poden afectar o crecemento son:

• Hipotiroidismo (glándula tiroide hipoactiva).
• Puberdade tardía.
• Enfermidade celíaca.
• Desnutrición.

Dado que os niveis de hormona do crecemento no sangue flutúan moito ao longo do día, unha análise de sangue por si soa non pode determinar a deficiencia de GH. Polo tanto, o médico do seu fillo pode solicitar probas como estas para confirmar a GHD e/ou descartar outras afeccións que poidan afectar o crecemento:

• Radiografías: Pódese realizar unha radiografía da man para avaliar o desenvolvemento óseo (idade ósea) e o potencial de crecemento.
• Análises de sangue e outras probas de laboratorio:Algunhas análises de sangue poden axudar a descartar outras afeccións que afectan o crecemento ou a diagnosticar a dexeneración do crecemento. As análises de sangue específicas son as do factor de crecemento similar á insulina 1 (IGF-1) e a proteína de unión ao factor de crecemento similar á insulina 3 (IGFBP-3).
• Proba de estimulación da hormona do crecemento: esta é a principal proba que empregan os médicos para diagnosticar a GHD. Nesta proba, o seu fillo recibe un medicamento que estimula a glándula pituitaria para que libere GH. O médico toma unha mostra de sangue e mide o nivel de GH. Se os resultados da análise de sangue non mostran que o nivel de GH está elevado ao nivel esperado, significa que a glándula pituitaria non está a producir suficiente GH.
• Resonancia magnética (RM): o médico do seu fillo pode solicitar unha RM da cabeza. Isto pode axudar a determinar a causa da GHD buscando problemas coa glándula pituitaria ou o cerebro.

Que probas se fan en adultos para detectar a DHC?

A proba máis común que se emprega para diagnosticar a GHD en adultos é a proba de tolerancia á insulina . A insulina é unha hormona producida de forma natural polo noso páncreas.

Nesta proba, o médico inxectarache insulina artificial para baixar os niveis de azucre no sangue. Despois, tomarache unha mostra de sangue e medirá a cantidade de hormona do crecemento que tes.

Cando os niveis de azucre no sangue son baixos (hipoglicemia), normalmente libérase a hormona do crecemento. Se as análises de sangue mostran que os niveis de hormona do crecemento son inferiores aos esperados nunha proba de tolerancia á insulina, isto confirma a condición de GHD.

Pode haber outras probas:

• `Proba de estimulación con glucagón`
• `Proba de estimulación con macimorelina`
• `Proba de estimulación con arxinina`
• `Proba de estimulación con clonidina`

Como se trata a "deficiencia da hormona do crecemento (DHC)"?

O tratamento para a GHD tanto en nenos como en adultos son inxeccións de hormona do crecemento sintética (hormona do crecemento humana recombinante) . Estas pódense administrar na casa. As persoas con GHD adoitan ter que recibir unha inxección diaria .

O tratamento con hormona do crecemento sintética é a longo prazo , ás veces durando varios anos. É moi importante consultar o médico regularmente para ver se o tratamento funciona correctamente e se é necesario axustar a dose.

Se vostede ou o seu fillo teñen deficiencias noutras hormonas hipofisarias, tamén necesitarán tratamento para corrixir esas deficiencias.

Efectos secundarios do tratamento con "GHD"

Os efectos secundarios leves ou moderados das inxeccións de hormona do crecemento para o tratamento da GHD son pouco frecuentes. Non obstante, poden incluír:

• Dor de cabeza.
• Dor muscular ou dor nas articulacións.
• Hipotiroidismo leve.
• Inchazo das mans e dos pés.
• Aumento da curvatura da columna vertebral en persoas con escoliose.

Tamén poden producirse efectos secundarios raros, pero graves:

• Dores de cabeza intensas acompañadas de problemas de visión.
• Displasia de cadeira (unión incorrecta do óso da coxa ao óso da cadeira).
• Pancreatite (inflamación do páncreas).

Se tes algún destes síntomas, é importante que fales co teu médico inmediatamente . Pode ser necesario axustar a dose da túa medicación.

Cales son os factores de risco para desenvolver a "GHD"?

Desafortunadamente, a maioría dos casos de GHD non se poden previr. Non obstante, certos factores de risco poden aumentar a probabilidade de que vostede ou o seu fillo desenvolvan GHD adquirida. Estes inclúen:

• Recibir tratamento contra o cancro antes de alcanzar a altura adulta.
• Recibir radioterapia na cabeza ou no cerebro.
• Irradiación corporal total.
• Cirurxía no cerebro, concretamente na parte central do cerebro onde se atopa a glándula pituitaria.

Se algún destes factores de risco se aplica a vostede ou ao seu fillo, é importante que coñeza os síntomas da GHD e fale co seu médico sobre iso.

Cal é o prognóstico da GHD?

Para os nenos con GHD, canto antes se trate a afección, maior será a probabilidade de que o neno medre máis preto da altura normal dun adulto . A maioría dos nenos gañan catro polgadas ou máis no primeiro ano de tratamento. Gañan tres polgadas ou máis nos dous anos seguintes. Despois diso, a taxa de crecemento diminúe.

As persoas con GHD de inicio na idade adulta, se reciben o tratamento axeitado, adoitan ter un bo prognóstico e poden levar vidas saudables.

Cales son as posibles complicacións da GHD?

Se a GHD en nenos non se trata, pode provocar baixa estatura e puberdade tardía .

Mesmo co tratamento axeitado, as persoas con GHD de inicio na idade adulta corren un maior risco de sufrir enfermidades cardíacas e accidentes cerebrovasculares . Este risco pódese reducir con hábitos saudables como unha dieta equilibrada e exercicio regular.

As persoas con GHD que comezan na idade adulta tamén corren un maior risco de desenvolver osteoporose. Isto significa que son máis propensas a romper ósos por lesións leves ou caídas. Para reducir estes riscos, é importante seguir unha dieta rica en calcio e tomar suplementos de vitamina D segundo as recomendacións do médico.

Cando debería consultar un médico sobre a GHD?

Hai moitas razóns polas que os nenos poden crecer lentamente e ser máis baixos do normal. Ás veces, o crecemento lento pode ser normal e temporal. Por exemplo, cando se achega a puberdade. Se está preocupado pola taxa de crecemento do seu fillo, consulte un endocrinólogo pediátrico ou outro médico . Poden axudarche a determinar se a taxa de crecemento do seu fillo é algo que lle preocupe.

Se é adulto e ten síntomas de GHD, fale co seu médico.

Se a vostede ou ao seu fillo lle diagnostican GHD, debe consultar co seu médico regularmente para asegurarse de que o tratamento funciona correctamente .

Se observas algún atraso no crecemento do teu fillo, é importante que fales co teu médico canto antes. Aínda que é improbable que a causa sexa o déficit de hormona do crecemento, paga a pena comprobar se hai algún cambio preocupante. Se as persoas con déficit de hormona do crecemento son identificadas a tempo, teñen un mellor prognóstico e, en xeral, poden levar unha vida saudable. Se tes algunha dúbida sobre o crecemento do teu fillo, non dubides en preguntarlle ao teu médico. Están aquí para axudarche.

Mensaxe final para levar a casa

Entón, probablemente xa entendes o que é a "deficiencia da hormona do crecemento (DHC)" e como pode afectar tanto a nenos como a adultos. O máis importante é non entrar en pánico e consultar un médico canto antes se tes algunha preocupación . Cun diagnóstico precoz e un tratamento axeitado, a maioría das persoas con DHC poden vivir vidas saudables e prósperas. Se tes algunha preocupación sobre o desenvolvemento do teu fillo ou a túa propia saúde, nunca é demasiado tarde para falar cun médico ao respecto.

` Deficiencia da hormona do crecemento, GHD, Deficiencia da hormona do crecemento, Glándula pituitaria, Crecemento infantil, Falta de peso, Problemas hormonais, GH