Tes o corazón un pouco cansado? Aprendamos sobre a insuficiencia cardíaca conxestiva dun xeito sinxelo!

Ás veces sentes que tes problemas para respirar mesmo cando camiñas unha curta distancia ou subes escaleiras? Ou sentes que se che inchan as pernas ou os nocellos? Podería ser que o teu corazón che estea a dicir algo. Hoxe falaremos sobre a insuficiencia cardíaca conxestiva ou, como algúns a chaman, insuficiencia cardíaca conxestiva . Non te preocupes, se entendes isto correctamente e o xestionas axeitadamente, podes estar ben.

Que é exactamente a insuficiencia cardíaca conxestiva?

En poucas palabras, a insuficiencia cardíaca conxestiva prodúcese cando o corazón non pode bombear sangue tan ben como debería. Pensa no teu corazón como un gran centro de distribución. Cada paquete que chega (é dicir, sangue) debe ser entregado ao lugar correcto (é dicir, aos órganos) a tempo. Pero que ocorre cando este centro se debilita un pouco e non pode entregar todos os paquetes a tempo? Os paquetes acumúlanse, non si? Iso é o que tamén ocorre aquí. Cando o corazón non pode bombear sangue correctamente, o sangue retrocede e acumúlase en diferentes partes do corpo, especialmente nos pulmóns, as pernas, os nocellos e o estómago . Isto é o que chamamos (conxestiva), o que significa que hai unha "acumulación".

Hai os principais tipos de insuficiencia cardíaca conxestiva?

Si, hai varios tipos principais:

• Insuficiencia cardíaca esquerda: este é o tipo máis común. Prodúcese cando o lado esquerdo do corazón (o ventrículo esquerdo) non é capaz de bombear sangue por todo o corpo. Isto pode provocar que o sangue se acumule nos pulmóns, o que pode causar dificultade para respirar.
• Insuficiencia cardíaca dereita: a causa máis frecuente é a insuficiencia cardíaca esquerda. Cando o lado dereito do corazón non pode bombear sangue dos pulmóns correctamente, o sangue acumúlase no sistema venoso e provoca inchazo en zonas como as pernas, os nocellos e o abdome.
• Insuficiencia cardíaca de alto gasto: este é un tipo pouco común. Nesta afección, o corazón bombea ben o sangue, pero debido á alta demanda do corpo (por exemplo, anemia grave, hipertiroidismo), o corazón non é capaz de satisfacer esa demanda.

Que tan común é esta condición?

Millóns de persoas en todo o mundo padecen esta doenza. É especialmente común entre as persoas maiores de 65 anos e é a principal causa de hospitalización nese grupo de idade. Polo tanto, é moi importante ser consciente desta doenza.

Cales son os síntomas da insuficiencia cardíaca conxestiva?

Estes síntomas poden variar dunha persoa a outra e tamén varían dependendo da gravidade da afección. Non obstante, hai algúns síntomas comúns que se poden observar:

• Falta de aire: Sensación de que se vai desmaiar ao facer traballos lixeiros, camiñar un pouco ou subir unhas cantas escaleiras. En casos graves, pode resultar difícil respirar mesmo estando quieto.
• Espertar pola noite con dificultade para respirar:Se espertas de súpeto mentres durmes e sentes que che falta o alento, iso tamén é un síntoma disto.
• Dor ou malestar no peito: Algunhas persoas poden sentir opresión ou pesadez no peito.
• Palpitacións cardíacas: pode sentirse como se o corazón latexase de xeito forte, rápido ou irregular.
• Sentirse extremadamente canso cando se está activo: Sentirse demasiado canso para facer cousas que antes eran fáciles.
• Inchazo das pernas, os nocellos e o abdome: os nocellos e os dedos dos pés poden incharse ata o punto de que sexa difícil poñerse os zapatos ou quitarse os aneis.
• Aumento de peso repentino: Se gañas uns quilos en poucos días, pode ser debido á retención de líquidos.
• Necesidade frecuente de ouriñar pola noite.
• Unha tose seca e persistente que aparece sen motivo: esta tose pode empeorar, especialmente cando se tose.
• Sensación de plenitude ou opresión no estómago.
• Perda de apetito ou sensación de malestar (náuseas).

Lembra que, ás veces, estes síntomas poden ser moi sutís ou mesmo ausentes. Pero iso non significa que non teñas insuficiencia cardíaca. Os síntomas poden aparecer e desaparecer. É común que a afección empeore co tempo. Polo tanto, se tes un ou dous destes signos, é aconsellable consultar un médico.

Cales son as causas da insuficiencia cardíaca conxestiva?

Pode haber moitas razóns polas que o corazón pode ser débil. Algunhas das principais razóns son:

• Enfermidade arterial coronaria e/ou ataque cardíaco: dano no músculo cardíaco debido ao bloqueo das arterias que fornecen sangue ao corazón.
• Cardiomiopatía: Isto pode deberse a causas xenéticas, infeccións virais ou outras causas, o que fai que o músculo cardíaco se debilite ou se engrose.
• Cardiopatía conxénita: nacer cun defecto cardíaco.
• Diabetes: A diabetes a longo prazo pode afectar o corazón.
• Hipertensión: A presión arterial alta descontrolada fai que o corazón traballe máis.
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia): Os latexos cardíacos irregulares reducen a eficiencia do corazón.
• Enfermidade renal: cando os riles non funcionan correctamente, a cantidade de líquido e sales no corpo aumenta, o que exerce presión sobre o corazón.
• Índice de masa corporal (IMC) superior a 30 (obesidade).
• Consumo de tabaco e drogas ilegais.
• Consumo excesivo de alcol.
• Certos medicamentos: por exemplo, algúns fármacos de quimioterapia que se usan para o cancro poden ser prexudiciais para o corazón.

Outra cousa que hai que saber é que a insuficiencia cardíaca esquerda é a principal causa da insuficiencia cardíaca dereita. Cando o lado esquerdo non funciona correctamente, o sangue flúe cara atrás polos pulmóns e tamén afecta o lado dereito.

Quen corre máis risco disto?

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver esta afección. Estes factores de risco inclúen:

• Maiores de 65 anos.
• Consumo de produtos do tabaco, drogas como a cocaína ou o alcol.
• Un estilo de vida sedentario que non implica actividade física.
• Consumo frecuente de alimentos ricos en sal e graxas.
• Ter presión arterial alta.
• Ter unha enfermidade arterial coronaria.
• Ter sufrido un ataque cardíaco previo.
• Ter antecedentes familiares de insuficiencia cardíaca conxestiva.

Cales son as posibles complicacións da insuficiencia cardíaca conxestiva?

Se esta condición non se trata ou non se controla axeitadamente, poden xurdir máis problemas.

• Latexado cardíaco irregular.
• Unha parada cardíaca repentina pode incluso causar a morte.
• Problemas nas válvulas cardíacas.
• Acumulación de líquido nos pulmóns (edema pulmonar).
• Hipertensión pulmonar.
• Dano renal ou insuficiencia renal.
• Danos no fígado.
• Desnutrición.

Como sabes se tes insuficiencia cardíaca conxestiva?

Se tes estes síntomas, cando consultes un médico, primeiro faranche preguntas.

• Cousas como os síntomas que tes e canto tempo levas tendo.
• Outras doenzas que teña (como diabetes, presión arterial alta).
• Alguén na túa familia tivo algunha vez unha enfermidade cardíaca ou morte súbita?
• Consumes produtos do tabaco, alcol ou drogas?
• Se recibiu quimioterapia ou radioterapia previamente para o cancro.
• Que medicamentos usas?

Despois, o médico examinarache fisicamente. Auscultarache o corazón, revisaráche os pulmóns e comprobará se tes as pernas inchadas.

Cales son as catro etapas da insuficiencia cardíaca conxestiva?

Dado que se trata dunha enfermidade que empeora gradualmente co tempo, hai catro etapas. Estas etapas chámanse A, B, C e D. É dicir, unha viaxe desde un nivel de baixo risco a un nivel de alto risco.

Estadio A (Estadio A - Preinsuficiencia cardíaca)

Isto significa que tes un alto risco de desenvolver insuficiencia cardíaca. Isto pode deberse a que alguén da túa familia tivo a enfermidade. Ou pode deberse a que padeces unha ou máis destas afeccións:

• Presión arterial alta (hipertensión).
• Diabetes.
• Enfermidade arterial coronaria.
• Síndrome metabólica.
• Un historial de trastorno por consumo de alcol.
• Ter febre reumática.
• Ter antecedentes familiares de cardiomiopatía.
• Ter usado medicamentos que poden danar o corazón (por exemplo, algúns fármacos contra o cancro).

Estadio B (Estadio B - Preinsuficiencia cardíaca)

Nesta fase, o ventrículo esquerdo (a cámara principal que bombea sangue por todo o corpo) non funciona correctamente ou hai algún cambio na súa estrutura (por exemplo, engrosamento). Pero aínda non tes síntomas de insuficiencia cardíaca.

Etapa C

As persoas nesta fase foron diagnosticadas oficialmente con insuficiencia cardíaca conxestiva. Poden ter síntomas agora ou poden ter tido síntomas anteriormente pero agora non teñen ningún.

Estadio D e fracción de exección (FE) reducida

Estas persoas padecen unha insuficiencia cardíaca (avanzada) moi avanzada . Mesmo con tratamento, os síntomas son difíciles de controlar. A cantidade de sangue que se expulsa do corazón á vez, é dicir, a "fracción de exección - FE)", é moi baixa e poden ter "ICFE - insuficiencia cardíaca con fracción de exección reducida" (insuficiencia cardíaca con fracción de exección reducida). Esta é a fase final da insuficiencia cardíaca.

Cales son as probas diagnósticas?

Os médicos realizan varias probas para determinar se padeces insuficiencia cardíaca conxestiva, en que fase se atopa e cal é a causa exacta:

• Análises de sangue: Permiten detectar outras doenzas que afectan o corazón (por exemplo, anemia, enfermidades renais, problemas de tiroide) e se o corazón sufriu danos (comprobando os niveis de certas enzimas).
• Cateterismo cardíaco: realízase para comprobar se hai obstrucións nas arterias coronarias do corazón.
• Radiografía de tórax: pódese usar para comprobar se hai un corazón agrandado e acumulación de líquido nos pulmóns.
• Ecocardiograma (Eco): É semellante a unha ecografía do corazón. Permite ver con claridade moitas cousas, como as cámaras do corazón, as válvulas, a función do músculo cardíaco e o ben que bombea sangue (a «fracción de exección»).
• Resonancia magnética (RM) do corazón.
• Tomografía computarizada (TC) do corazón.
• Electrocardiograma (ECG ou EKG): axuda a ver cousas como a actividade eléctrica do corazón e o ritmo dos latexos do corazón.
• Exploración MUGA (escaneado por adquisición multigate): tamén se pode empregar para ver o ben que bombean sangue as cámaras cardíacas.
• Proba de esforzo: realízase un electrocardiograma mentres se camiña nunha cinta de correr ou se anda en bicicleta para ver como responde o corazón ao exercicio.
• Probas xenéticas: Ás veces, sobre todo se hai antecedentes familiares, estas probas realízanse para buscar causas xenéticas.

Como se trata a insuficiencia cardíaca conxestiva?

O tratamento depende do tipo de insuficiencia cardíaca que teñas, da súa causa e da fase na que te atopes. Os medicamentos e os cambios no estilo de vida son unha parte integral de todo plan de tratamento. O teu médico falará contigo sobre o mellor plan de tratamento para ti.

O importante é que a (insuficiencia cardíaca) non é unha enfermidade completamente curable. A medida que empeora, a cantidade de sangue bombeado polo corazón aos órganos diminúe e pásase á seguinte fase. Non se pode volver atrás destas fases. Polo tanto, o obxectivo principal do tratamento é evitar que se pase á seguinte fase, atrasala, controlar os síntomas e mellorar a calidade de vida.

Vexamos como cambia o tratamento dunha fase a outra:

Tratamento para a fase A:

Estas persoas aínda non teñen insuficiencia cardíaca, pero o risco é alto. Por iso fan cousas para reducilo.

• Exercicio regular, como camiñar todos os días.
• Abstención completa de produtos do tabaco.
• Tratamento da presión arterial alta (medicación, dieta baixa en sal, estilo de vida activo).
• Tratamento dos niveis altos de colesterol.
• Evitando o alcol e as drogas ilegais.
• Se padeces outras doenzas como enfermidade arterial coronaria, diabetes ou presión arterial alta, pode que che receiten un inhibidor da encima conversora de anxiotensina (ECA-I) ou un bloqueador dos receptores de anxiotensina II (ARA II).

Tratamento para a fase B:

Estas persoas teñen un problema cardíaco, pero non presentan síntomas.

• Todos os tratamentos mencionados na Fase A.
• Se a súa «(fracción de exección - FE)» é do 40 % ou menos, o medicamento axeitado é o «(ECA-I)» ou o «(ARA II)».
• Se xa sufriu un ataque cardíaco antes e a súa FE é do 40 % ou menos (se aínda non o está a tomar), debe tomar un medicamento chamado betabloqueante.
• Se sufriu un ataque cardíaco previo ou se a súa FE é do 35 % ou menos, pode que precise un medicamento chamado antagonista da aldosterona.
• Ás veces, pode ser necesaria a cirurxía ou outras intervencións para afeccións como enfermidade arterial coronaria, insuficiencia cardíaca, valvulopatía (reparación ou substitución valvular) ou cardiopatía conxénita.

Tratamento para o estadio C (HFrEF - para aqueles con capacidade de bombeo de sangue reducida):

Estas persoas teñen (insuficiencia cardíaca) e teñen/tiveron síntomas.

• Tratamentos mencionados nas etapas A e B.
• Medicamentos "(betabloqueantes)" e "(antagonistas da aldosterona)".
• Unha clase de fármacos chamados `(Inhibidores do transporte de sodio-glicosa tipo 2 - SGLT2i)`.
• Úsase un fármaco combinado chamado «(hidralazina/nitrato)» se outros tratamentos non controlan os síntomas, especialmente en persoas de ascendencia afroamericana.
• Se a frecuencia cardíaca é superior a 70 latexos por minuto e os síntomas persisten, úsase medicación para reducir a frecuencia cardíaca.
• Se os síntomas (especialmente a inchazón e a dificultade para respirar) persisten, adminístrase un diurético (o que chamamos pílulas para eliminar auga).
• Limitar a cantidade de sal (sodio) nos alimentos.
• Pésese diariamente. Se gaña ou perde máis de 2 quilogramos (4 libras) nun día ou dous, informe ao seu médico inmediatamente.
• Tamén pode ser necesario limitar a cantidade de líquido que bebe ao día.
• Algunhas persoas necesitan instalar un marcapasos especial chamado "terapia de resincronización cardíaca (TRC)" ou "marcapasos biventricular".
• Un dispositivo chamado desfibrilador cardíaco implantable (CIE) implántase en persoas con risco de desenvolver irregularidades do ritmo cardíaco que poñan en perigo a súa vida.
• Mesmo se os síntomas melloran co tratamento, é moi importante continuar o tratamento para atrasar a progresión da afección á fase D.

Tratamento para a fase D:

Estas persoas padecen unha doenza grave (insuficiencia cardíaca).

• Todos os tratamentos mencionados nas etapas A, B e C. Ademais, están a considerarse tratamentos máis avanzados:
• Transplante de corazón.
• Dispositivos mecánicos que dan soporte ao corazón (dispositivos de asistencia ventricular - VAD)
• Cirurxías cardíacas especiais (Cirurxía cardíaca).
• Fármacos inotrópicos intravenosos continuos (medicamentos que aumentan a forza das contraccións cardíacas).
• Coidados paliativos ou coidados paliativos.

Estadios C e D (HFpEF - para aqueles que non teñen problemas para bombear sangue desde o corazón):

Neste caso, aínda que a capacidade do corazón para contraerse (fracción de exección) sexa normal, existe un problema co enchido do corazón de sangue (función diastólica) que provoca insuficiencia cardíaca.

• Tratamentos mencionados nas etapas A e B.
• Tratamento doutras afeccións médicas que poden causar ou empeorar a insuficiencia cardíaca (por exemplo, fibrilación auricular, presión arterial alta, diabetes, obesidade, enfermidade arterial coronaria, enfermidade pulmonar crónica, colesterol alto, enfermidade renal).
• Diuréticos (pílulas para eliminar a auga) para reducir ou aliviar os síntomas.

Non esquezas que o control doutras doenzas (diabetes, enfermidades renais, anemia, presión arterial alta, enfermidades da tiroide, asma, enfermidades pulmonares crónicas) é moi importante para controlar esta doenza (insuficiencia cardíaca) .

Hai algún efecto secundario ou complicación do tratamento?

Algúns tratamentos poden ter efectos secundarios leves.

• Presión arterial baixa (hipotensión).
• Efectos sobre a función renal (insuficiencia renal).
• As hospitalizacións frecuentes, especialmente con medicación intravenosa (IV centrais), aumentan o risco de infección.

Fala co teu médico sobre isto e infórmate.

Como reducir o risco de (insuficiencia cardíaca conxestiva)?

Aínda que non podemos cambiar cousas como a idade ou os antecedentes familiares, podemos reducir o risco de desenvolver esta doenza (insuficiencia cardíaca) cambiando o noso estilo de vida.

• Manter un peso saudable que che conveña.
• Levar unha dieta saudable para o corazón (menos sal, azucre, aceite, máis verduras e froitas).
• Facer exercicio regularmente.
• Xestionar ben o estrés.
• Cesamento completo do consumo de produtos do tabaco.
• Non beber alcol ou bebelo con moita moderación.
• Non consumir drogas ilegais.
• Se tes outras doenzas que aumentan o risco (como presión arterial alta, diabetes ou colesterol alto), trátaas e contrólaas axeitadamente.

Que tipo de futuro pode esperar unha persoa con insuficiencia cardíaca conxestiva?

Cun tratamento axeitado, cambios no estilo de vida e cumprimento das recomendacións do médico, moitas persoas poden vivir unha vida feliz a pesar de ter insuficiencia cardíaca conxestiva. O teu futuro depende destas cousas:

• Depende de como funcione o teu músculo cardíaco.
• Dependendo da natureza e da gravidade dos seus síntomas.
• Depende de como respondas ao plan de tratamento.
• Depende de como sigas o teu plan de tratamento (medicación, dieta, exercicio).

Algúns estudos suxiren que as persoas con insuficiencia cardíaca poden vivir ata 10 anos menos que as que non a padecen. Pero isto varía moito dunha persoa a outra. Polo tanto, é mellor ser aberto e honesto sobre a túa condición co teu médico. A insuficiencia cardíaca é unha doenza crónica e de por vida. Require tratamento e manexo de por vida.

Como me coido? (Autocoidado)

Cando se vive con insuficiencia cardíaca, é moi importante que se coide.

• Tome o medicamento exactamente como lle receitou o seu médico, á hora correcta. Non o perda nin un só día.
• Mantéñase o máis activo posible. Pregúntelle ao seu médico que exercicios son axeitados para vostede.
• Siga unha dieta baixa en sal. Os alimentos envasados, enlatados e rápidos teñen un alto contido en sal.
• Controle o seu peso todos os días. Se nota algún aumento de peso repentino (por exemplo, 1-2 quilos nun día ou dous), informe ao seu médico .
• Se aparecen novos síntomas ou se os síntomas existentes empeoran, informe ao seu médico inmediatamente.
• Asegúrate de ir ao médico nas citas de seguimento programadas.
• Dado que se trata dunha enfermidade que pode ser mortal, é boa idea que lle comuniques ao teu médico e á túa familia os teus desexos con respecto á túa atención médica (por exemplo, se queres un tratamento que prolongue a vida ou hospitalización). Isto pódese facer cubrindo unha "directiva anticipada" ou "testamento vital". É aconsellable preparalo mentres aínda esteas en plena saúde mental no caso de que non poidas tomar estas decisións máis adiante.

Que cousas non podes comer nin beber con (insuficiencia cardíaca conxestiva)?

Moitas persoas con insuficiencia cardíaca precisan limitar a súa inxesta diaria de sal . Algunhas persoas tamén poden precisar limitar a inxesta de líquidos (como auga, té, sopa). O seu médico ou nutricionista aconsellaralle sobre isto.

Cando debería ir ao médico?

É moi importante que lle informe ao seu médico se ten algún síntoma novo ou se os seus síntomas existentes de insuficiencia cardíaca empeoran. Especialmente se ten algún dos seguintes síntomas:

• Se tes dificultades para respirar mesmo en repouso.
• Se a inflamación aumenta nas pernas, nos nocellos ou no abdome.
• Se gañas peso de súpeto (máis de 1-2 kg nun día ou dous).
• Se te sentes constantemente canso e somnolento.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Se a insuficiencia cardíaca empeora repentinamente (por exemplo, falta de aire grave, dor no peito intensa), precisa tratamento de urxencia. Os médicos chámanlle a isto insuficiencia cardíaca descompensada aguda . Neste caso, poden administrarlle medicamentos e osíxeno para axudar a mellorar o seu estado. Chegar ao hospital rapidamente sen perder tempo pode salvarlle a vida.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, non teñas medo de facer as preguntas que che preocupen.

• "En que estadio de (insuficiencia cardíaca conxestiva) estou?"
• "Cal é o mellor tratamento para min nesta fase?"
• "Cales son algúns exercicios seguros que podo facer? Canto tempo debería facelos?"
• "Que cambios debería facer na miña dieta?"
• "Hai grupos de apoio para persoas con (insuficiencia cardíaca conxestiva)?"
• "Que debo facer se os meus síntomas empeoran?"

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A insuficiencia cardíaca conxestiva non é algo que teña que temer, pero tampouco é algo que se deba tomar á lixeira. Se padeces esta doenza, hai moitas cousas que podes facer para mellorar a saúde do teu corazón.

• Tome a súa medicina exactamente e a tempo.
• Come alimentos baixos en sal e saudables para o corazón.
• Mantente o máis activo posible.
• Controla o teu peso diariamente e ten en conta os cambios repentinos.
• Asegúrate de ir ao médico nas datas programadas.
• Manteña un rexistro dos seus síntomas e informe ao seu médico se empeoran.

Se tes algunha pregunta ou preocupación sobre a túa medicación, os cambios no estilo de vida ou calquera outra cousa do teu plan de tratamento, fala abertamente co teu médico. El está aí para axudarche a controlar esta doenza e a vivir a mellor vida posible. Lembra, non estás só!

`Ataque cardíaco, ataque cardíaco, enfermidade cardíaca, dor no peito, dificultade para respirar, insuficiencia cardíaca conxestiva, función cardíaca débil, inchazo das pernas