Está a diminuír a función renal? Falemos da hemodiálise

É normal sentir medo e ansiedade cando o médico che di que os teus riles non funcionan correctamente. Pode que che dixeran que terás que someterte a diálise. Moita xente preocúpase ao escoitar estas palabras e non pode imaxinar o que vai pasar. Pero se entendemos ben este método de tratamento, entenderás que é un método moi importante que pode salvarche a vida. Entón, hoxe falaremos da hemodiálise en termos sinxelos.

En poucas palabras, que é a hemodiálise?

Pensa nos teus riles como dous superfiltros do noso corpo. Filtran os residuos non desexados, as toxinas e o exceso de líquidos do noso sangue e excrétanos en forma de urina. Pero cando unha enfermidade renal lles impide facer esta función correctamente, esas toxinas comezan a acumularse dentro do corpo.

A hemodiálise é o proceso de limpeza do sangue mediante unha máquina que elimina os residuos nitroxenados (urea), os produtos de refugo dos músculos (creatinina) e os ácidos do sangue, e devolve o sangue limpo ao corpo.

Como purifica o sangue esta máquina?

Esta máquina de hemodiálise ten un filtro especial. Chámase "dializador". Algunhas persoas tamén o chaman "ril artificial". O sangue extraído do teu corpo vai a este "dializador". A medida que o sangue flúe a través dos tubos moi finos en forma de malla que hai no seu interior, só se filtran os produtos de refugo e o exceso de auga no sangue.

Estes produtos de refugallo recóllense nun líquido especial chamado "dializado". Este está composto de auga, sales e electrólitos. Agora, o sangue limpo, do que se eliminaron todos os residuos, envíase de volta ao teu corpo a través da máquina. O líquido "dializado", que contén os produtos de refugallo, elimínase da máquina. Pensa niso como un filtro de té que filtra as follas de té e só o té cae na cunca.

Hai dúas formas principais de realizar a hemodiálise:

Podes falar co teu médico e decidir cal é o método que mellor che convén.

Tamén hai tipos de hemodiálise domiciliaria.

• Hemodiálise domiciliaria convencional: neste método, o tratamento realízase tres días á semana, durante 3-4 horas cada vez.
• Hemodiálise domiciliaria diaria curta: pódese facer con novas tecnoloxías. Faise uns 5-7 días á semana, pero leva pouco tempo, unhas dúas horas cada vez.
• Hemodiálise nocturna domiciliaria: realízase pola noite mentres dormes. A máquina funciona de 6 a 8 horas seguidas, uns 4 ou 6 días á semana. Isto permite que o sangue se limpe durante un período de tempo máis longo, polo que elimina os produtos de refugo mellor que outros métodos.

Quen necesita realmente este tratamento?

Se padeces unha enfermidade renal grave, chamada enfermidade renal terminal (ERT) , necesitarás hemodiálise. Ademais, para alguén que agarda un transplante de ril, este tratamento é esencial para sobrevivir ata o transplante.

Que ocorre se se rexeita o tratamento?

Este é un tema un pouco delicado, pero debemos falar del. Se alguén decide non iniciar a hemodiálise, ou se a inicia e logo a deixa, as toxinas comezan a acumularse no sangue. A esta afección chámaselle "uremia". Desafortunadamente, esta afección é mortal. Sen tratamento, só se pode vivir uns poucos días ou semanas.

Esta é unha decisión completamente persoal. Non obstante, antes de tomar tal decisión, debes falar co teu médico e coa túa familia sobre as túas preocupacións, medos e sentimentos.

Como debo prepararme antes do tratamento?

Antes de comezar a hemodiálise, unhas semanas ou un mes antes, cómpre facer unha pequena preparación. É dicir, cómpre crear un "acceso" para que o sangue se poida extraer facilmente do corpo e devolver a el durante o tratamento. Isto require unha pequena operación.

Hai dúas maneiras principais de facelo:

• Fístula AV (fístula arteriovenosa - fístula AV): nesta, o cirurxián conecta unha arteria e unha vea do brazo.
• Enxerto arteriovenoso (enxerto AV): se a arteria e a vea do brazo non son o suficientemente longas como para conectarse, o cirurxián usa un tubo pequeno e brando (enxerto) para conectalas.

Ambos os métodos crean un vaso sanguíneo forte no que é máis doado inserir agullas durante a hemodiálise. Isto tamén axuda a que o sangue flúa máis rápido.

Se é necesario iniciar a hemodiálise de súpeto, o médico pode inserir temporalmente un tubo brando chamado catéter nunha vea grande do pescozo, peito ou perna.

É moi importante coidar o teu acceso!

Este dispositivo de acceso que fabricaches debe tratarse coma se fose un activo valioso. Se se infecta ou se dana, non se poderá tratar. Os signos dunha infección inclúen:

• Dor
• Dor ao premer
• Inchazo
• Cambio de cor (vermello, gris, rosa, marrón ou negro)
• Febre

Para protexer o acceso, lembra o seguinte:

• Non durmas co lado de acceso cara abaixo.
• Non uses roupa nin xoias que se poidan enganchar nesa man.
• Non deixes que a correa da bolsa caia sobre o acceso.
• Nunca permitas que lle comproben a presión arterial a alguén ou que lle extraian sangue do brazo ao que ten acceso.

Necesitas facer cambios na túa dieta?

Si, absolutamente. O que comes e bebes inflúe directamente no éxito do tratamento de hemodiálise. Algúns alimentos aumentan os produtos de refugallo no sangue, a retención de líquidos, a presión arterial e a frecuencia cardíaca. Polo tanto, debes falar cun dietista renal para desenvolver un plan de dieta axeitado para ti.

En xeral, debes limitar os alimentos e bebidas que conteñen estas cousas.

Que ocorre durante o tratamento?

A enfermeira ou o técnico inserirá dúas agullas no acceso creado no teu brazo. Unha agulla extraerá sangue do teu corpo e enviarao á máquina. Despois de que o dializador da máquina limpe o sangue, a outra agulla enviará o sangue limpo de volta ao teu corpo.

A máquina controla a presión arterial durante todo o tratamento. A máquina tamén pode aumentar ou diminuír o fluxo sanguíneo segundo sexa necesario.

Doe isto?

Sentirá unha lixeira sensación de ardor ao introducir as dúas agullas no seu acceso. Non obstante, non sentirá ningunha dor durante varias horas despois do tratamento. Moita xente le un libro, ve a televisión ou dorme durante este tempo.

Por que está tardando tanto?

Dous riles sans purifican o sangue continuamente as 24 horas do día, mesmo mentres dormes. Unha máquina de hemodiálise non pode facer iso. Os riles sans purifican uns 140 litros de sangue ao día. Pero a eficiencia do tratamento de hemodiálise é moito menor. Por iso ten que facerse durante polo menos 3-4 horas seguidas.

Despois do tratamento e posibles efectos secundarios

Cando remate o tratamento, retiraranse as agullas, limparase a zona e aplicarase un apósito. Despois diso, poderá volver para a casa como de costume.

Moitas persoas senten un pouco de cansazo ou fatiga despois do tratamento. Isto pode durar unhas horas. É normal. Pero se se sente moi incómodo, dígallo ao seu médico.

Hai outros efectos secundarios que poden estar asociados coa hemodiálise. Non todo o mundo os experimentará, pero é bo telos en conta.

A que hora debería ir ao médico?

Se tes algún dos seguintes síntomas, informa ao teu médico inmediatamente.

• Síntomas de presión arterial baixa (mareos, desmaios (síncope))
• Náuseas e vómitos
• Signos dunha infección no acceso (inchazo, vermelhidão, dor, febre)
• Dor de estómago intensa