Tes a próstata agrandada e che dificulta ouriñar? Aprendamos sobre a cirurxía láser HoLEP! (Enucleación da próstata con láser de holmio - HoLEP)

A medida que os homes envellecen, tórnase un pouco máis difícil ouriñar , non si? A uretra vólvese débil, hai unha necesidade frecuente de ouriñar ou parece que non se pode rematar de ouriñar. A razón principal disto é que a glándula prostática é un pouco máis grande. A esta afección chámaselle HPB ( hiperplasia prostática benigna ). Así que hoxe falamos do tratamento máis recente, exitoso e seguro para isto.

En poucas palabras, que é a cirurxía HoLEP?

A HoLEP (pronúnciase "ho-lep") é un procedemento láser especial que trata as obstrucións urinarias causadas por unha próstata agrandada. Imaxina a túa próstata como unha goma elástica arredor dunha pipa de auga. A medida que envelleces, a glándula ínchase e agrádase, exercendo presión sobre esa pipa de auga (a uretra). Isto dificulta a micción.

A cirurxía HoLEP consiste en inserir un raio láser ao longo da uretra cunha pequena cámara, sen incisións, para eliminar coidadosamente o exceso de tecido da próstata que obstruye o fluxo de urina. Dado que non hai incisión na pel , o tempo de recuperación é moi curto.

Cales son os síntomas comúns da HPB?

Examina se tes algún destes síntomas. Se tes un ou máis destes, é moi importante que fales co teu médico.

Que ocorre antes da cirurxía?

Se o seu médico decide que é apto para a cirurxía HoLEP, terá que someterse a varias probas antes da operación. Estas probas realízanse para avaliar con precisión o seu estado.

• Consulta médica: o médico preguntaralle sobre o seu historial médico e examinaralle a próstata.
• Análises de sangue e ouriños: Ademais das análises de sangue habituais, pódese realizar unha proba de PSA (antíxeno prostático específico).
• Probas de fluxo urinario: probas que miden a velocidade e o volume do chorro de urina.
• Exploracións : Unha ecografía ou unha tomografía computarizada poden determinar con precisión o tamaño da próstata.
• Cistoscopia: Pásase un tubo fino cunha pequena cámara a través da uretra para examinar o interior da próstata e da vexiga.
• Proba urodinámica: unha proba especial que comproba o funcionamento da vexiga.

Pediráselle que deixe de tomar algúns medicamentos anticoagulantes (por exemplo, aspirina, clopidogrel) uns 10 días antes da cirurxía. Tamén debe evitar comer ou beber despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. O seu médico explicaralle todo isto con claridade.

Como se realiza a cirurxía HoLEP?

Non te alarmes por isto. Non sentirás nada. Toda a cirurxía realízase baixo anestesia xeral, o que significa que estás completamente durmido. Ou podes facela cunha anestesia raquídea que adormece só a zona debaixo da cintura.

1. Despois de anestesiarlle, o médico introducirá un instrumento fino chamado "resectoscopio" pola uretra. Este instrumento ten unha cámara para que se poida ver claramente a próstata.

2. A continuación, envíase un raio láser a través do dispositivo, que corta moi finamente o tecido extra da glándula prostática que obstruye o fluxo de urina. Ao mesmo tempo, os vasos sanguíneos que transportan sangue tamén se selan con este láser.

3. Despois retírase o láser e insírese outro dispositivo chamado «morcelador», que aspira todos os anacos de tecido cortados e os retira do corpo.

4. Moi importante: o tecido extraído deste xeito enviarase para unha análise de laboratorio (biopsia) para ver se hai algo anormal, como células cancerosas.

5. Finalmente, retíranse todos os instrumentos e insértase unha sonda urinaria.

Esta cirurxía adoita durar entre 1 e 3 horas.

Que ocorre despois da cirurxía? Como é o período de recuperación?

A maioría das veces, podes ir para a casa a mesma noite da cirurxía. Ás veces, pode que teñas que permanecer no hospital durante un día.

• Catéter: O catéter colocado despois da cirurxía adoita retirarse ao día seguinte. Unha vez retirado o catéter, podes ir para a casa se podes ouriñar ben. É normal experimentar inicialmente algo de ardor, dor e micción frecuente.
• Sangue na urina: É completamente normal que a urina sexa rosada con algo de sangue durante unhas semanas . Non te preocupes. Canta máis auga bebas, máis clara se volverá a túa urina.
• Control: Ao principio, pode resultar difícil controlar a urina. Isto significa que pode que se perda un pouco de urina ao rir ou toser. Como di o médico, facer "exercicios de Kegel" (exercicios que tensan os músculos da parte inferior do abdome) pode axudar moito. Esta condición mellorará case por completo en poucas semanas.
• Descanso: Pode camiñar e conducir o día seguinte á cirurxía. Non obstante, evite actividades extenuantes como levantar pesas ou correr durante dúas semanas . Evite andar en bicicleta ou en motocicleta durante seis semanas .

Beneficios, efectos secundarios e riscos da cirurxía HoLEP

En comparación con outras cirurxías, a HoLEP ten moitas vantaxes. Non obstante, como todas as cirurxías, existen algúns riscos e efectos secundarios menores.

Cando consultar un médico inmediatamente

Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, chame ao seu médico inmediatamente ou vaia ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Se a túa urina é vermella escura, como a salsa de tomate, e contén coágulos de sangue.
• Febre (superior a 38 graos Celsius / 101 graos Fahrenheit).
• Se tes dor intensa que non cede mesmo despois de tomar medicación.
• Se non podes ouriñar en absoluto.