Algunha vez experimentaches unha perda accidental de urina ao rir, toser ou ás veces mesmo sen razón aparente? Non estás só. Este é un problema moi común, pero a moita xente lles custa falar diso debido á vergoña. Non obstante, trátase dunha condición recoñecida medicamente. En Nirogi Lanka , cremos nas conversas abertas, porque se isto está a afectar a túa vida diaria, hai solucións eficaces dispoñibles.
Que é exactamente a incontinencia urinaria? Analicémola!
En termos sinxelos, a incontinencia urinaria refírese á perda do control da vexiga, o que provoca unha fuga involuntaria de ouriños. Para comprender por que ocorre isto, é útil observar como funciona o sistema de fontanería do corpo.
Os riles filtran os residuos do sangue para crear urina, que logo viaxa por dous tubos chamados uréteres ata chegar á vexiga . Pensa na túa vexiga como un globo flexible situado na parte inferior do abdome; expándese ao encherse e encollese unha vez que a baleiras.
Cando necesitas ouriñar, os músculos da parede da vexiga contráense e un músculo circular chamado esfínter reláxase para permitir que a urina saia a través da uretra . A incontinencia prodúcese cando estes músculos da vexiga se volven hiperactivos ou se o esfínter non funciona correctamente no momento adecuado. Se estes músculos se contraen con demasiada forza, poden superar o esfínter, o que provoca fugas.
Tipos de incontinencia urinaria
A perda involuntaria de urina pode manifestarse de diferentes xeitos. Estes son os principais tipos:
1. Incontinencia de esforzo
Se experimentas fugas ao rir, toser, espirrar ou levantar algo pesado, é probable que sexa incontinencia de esforzo . Isto ocorre porque a presión física provoca unha perda de control. É moi común nas mulleres, especialmente durante a menopausa ou despois do parto.
2. Incontinencia de urxencia
Este tipo caracterízase por unha necesidade repentina e intensa de ouriñar que é difícil de conter, o que a miúdo provoca fugas antes de poder chegar ao baño. Adoita asociarse a unha "vexiga hiperactiva" e é común en persoas con doenzas neurolóxicas como diabetes , accidente cerebrovascular , esclerose múltiple , enfermidade de Alzheimer ou enfermidade de Parkinson .
3. Incontinencia por rebosamento
Isto ocorre cando a vexiga está constantemente chea pero non es capaz de baleirala completamente. Como resultado, a vexiga desbordase, causando fugas pequenas e frecuentes sen que se sinta a necesidade de ir. Isto pode ser causado por obstrucións como un agrandamento da próstata nos homes ou lesións na medula espiñal .
4. Incontinencia funcional
Isto non é necesariamente un problema co sistema urinario en si, senón máis ben barreiras físicas ou mentais que impiden chegar ao baño a tempo. Algúns exemplos son a artrite que limita a mobilidade, as lesións, a demencia ou o uso de sedantes que dificultan a resposta ás ganas de ouriñar.
Quen ten maior risco de incontinencia urinaria?
Aínda que calquera persoa pode experimentar estes problemas, o risco pode ser maior se:
- Ti es muller .
- Tes máis de 50 anos.
- Sofres de obesidade .
- Tes antecedentes familiares de problemas de control da vexiga.
Esta afección é o dobre de frecuente nas mulleres, en gran parte debido a como o embarazo, o parto e a menopausa afectan os músculos pélvicos . A presión dun bebé en crecemento sobre a vexiga durante o embarazo é unha causa común de incontinencia transitoria.
Como afecta isto á túa saúde mental?
Aínda que millóns de persoas loitan contra isto, moitas senten vergoña ou ansiedade. Isto pode levar á timidez e a restricións innecesarias no estilo de vida.
Se esta condición che está a causar estrés, ansiedade ou depresión importantes, busca consello médico canto antes. Non tes que sufrir en silencio.
Sinais de que podes ter un problema de vexiga
Consulta un médico se notas estes síntomas:
- Micción frecuente. Aínda que o número de veces que vas ao baño depende da inxesta de líquidos e do consumo de diuréticos naturais como o café ou o té, un cambio repentino na túa liña base é un sinal que debes ter en conta.
- Fugas durante o esforzo físico como rir, toser, facer exercicio ou ter intimidade.
- Fugando sen previo aviso nin ganas.
- Dificultade para atrasar a micción unha vez que aparece a necesidade.
- Enurese nocturna (enurese nocturna), que pode ocorrer en nenos e adultos.
- Síntomas neurolóxicos como debilidade nas pernas, entumecemento na rexión pélvica ou perda de sensibilidade.
- Sensación de presión ou opresión na parte inferior do abdome .
Que causa a incontinencia urinaria?
A incontinencia urinaria pode ser causada por cambios na saúde, enfermidades subxacentes e factores relacionados co estilo de vida.
Cambios na saúde
- Envellecemento : A medida que envellecemos, é común que os músculos se debiliten .
- Estriñimento : o estriñimento grave ou crónico pode exercer unha presión excesiva sobre a vexiga, o que afecta á súa función.
- Diabete : A diabetes pode causar danos nos nervios, que a miúdo interfiren co control da vexiga.
- Obstrución do tracto urinario: pode ser causada por cálculos renais, cálculos ureterais, agrandamento da próstata nos homes ou tecido cicatricial despois dunha cirurxía.
- Sobrepeso: O exceso de peso exerce unha presión adicional sobre a vexiga e os músculos do chan pélvico que a rodean.
- Infección do tracto urinario (ITU): Unha ITU pode irritar a vexiga, creando unha necesidade frecuente e urxente de ouriñar e dificultando o mantemento do control.
Afeccións médicas subxacentes
Certas afeccións médicas poden danar os músculos da vexiga ou os nervios responsables de sinalizar cando contraerse ou relaxarse.
- Enfermidade de Alzheimer.
- Esclerose múltiple.
- Enfermidade de Parkinson.
- Embarazo e parto.
- Cirurxía de próstata.
- Danos na medula espiñal.
- Accidente cerebrovascular.
Impactos no estilo de vida
Certos alimentos, bebidas e medicamentos tamén poden ser desencadeantes:
- Alcol.
- Edulcorantes artificiais.
- Certos medicamentos para a presión arterial.
- Cafeína (café, té, bebidas enerxéticas).
- Sedantes.
- Refrescos e bebidas carbonatadas.
- Comidas picantes.
- Doses elevadas de vitamina C.
- Fumar e un estilo de vida sedentario tamén poden contribuír a estes problemas.
Como diagnostica o teu médico esta condición?
Cando visites o teu médico, comentarache os teus síntomas en detalle. É posible que che fagan preguntas como:
- Canta ouriña se perde e con que frecuencia?
- Báixaste na roupa ou vas ao baño?
- Isto ocorre en momentos concretos do día?
- Ocorre durante actividades específicas como espirrar ou facer exercicio?
- Sentes dor ou molestias ao ouriñar?
- Sentes unha necesidade repentina e intensa de ouriñar?
- Cantas veces ao día vas ao baño?
- Cústache comezar a ouriñar unha vez que estás no baño?
- Cal é a forza do teu chorro de urina?
- Sentes como se a túa vexiga se baleirase por completo despois de rematar?
O seu médico tamén lle preguntará sobre outras posibles causas e medicamentos:
- Ten algunha doenza neurolóxica, cálculos renais ou ureterais ou problemas de próstata?
- Estás a tomar algún medicamento actualmente? En caso afirmativo, cales?
- Tomas algún remedio a base de herbas ou suplementos vitamínicos?
- Algunha vez estivo embarazada ou tivo un parto vaxinal?
- Someteuse a algunha cirurxía abdominal ou pélvica?
- Algunha vez te operaron da próstata?
O seu médico tamén lle realizará un exame físico. Pode comprobar se hai signos de problemas na medula espiñal, como debilidade nas pernas ou entumecemento na zona xenital. Pode realizar un exame rectal para comprobar se hai estreñimento ou, nos homes, para examinar a próstata. Se é muller, pode realizar un exame pélvico para comprobar se hai atrofia vaxinal.
Probas diagnósticas
Para confirmar un diagnóstico, o médico pode recomendar as seguintes probas:
- Análise de urina: axuda a identificar enfermidades hepáticas, renais, diabetes e infeccións urinarias.
- Probas de función renal: análises de sangue ou ouriños para ver a eficacia do funcionamento dos riles.
- Proba de urina residual posmicción (RVP): mide a cantidade de urina que queda na vexiga despois de intentar baleirala.
- Cultivo de urina: comproba a presenza de bacterias ou xermes que causan unha infección.
- Proba urodinámica: avalía a función nerviosa e muscular, a velocidade do chorro de urina e as presións dentro e arredor da vexiga.
- Diario da vexiga: un rexistro da inxesta de líquidos, frecuencia, volume e hora da micción.
Hai tratamentos dispoñibles para os problemas de control da vexiga?
Si, por suposto! Os médicos adoitan comezar con opcións de tratamento non cirúrxicas.
- Dispositivos de control da vexiga: como un pesario, para suxeitar a uretra e reducir as fugas.
- Reeducación da vexiga: programar as visitas ao baño e aumentar gradualmente os intervalos de tempo entre elas.
- Biorretroalimentación: Axúdache a identificar e recuperar o control dos músculos do chan pélvico.
- Reducir a inxesta de alcol e cafeína.
- Estimulación eléctrica: utilízase para estimular os nervios que regulan a función da vexiga.
- Exercicios de Kegel (exercicios do chan pélvico): Son moi eficaces para fortalecer o chan pélvico e mellorar o control.
- Fisioterapia e exercicios específicos.
- Perda de peso: Se tes sobrepeso, perder peso pode proporcionar un alivio significativo.
Se os tratamentos non cirúrxicos non teñen éxito, o médico pode recomendar opcións cirúrxicas:
- Malla cirúrxica.
- Procedementos con cabestrillo: colocación dun "cabestrillo" de apoio para a uretra.
- Axentes volumetrantes uretrais: Inxeccións para engrosar as paredes da uretra.
- Inxeccións de Botox®: úsanse no músculo da vexiga para tratar a incontinencia de urxencia.
- Dispositivos implantados de estimulación nerviosa.
- Esfínter urinario artificial: un dispositivo que se usa a miúdo nos homes.
Cales son os mellores medicamentos para isto?
Se precisa medicación, o seu médico lle recetará un tratamento axeitado para o seu tipo específico de problema de vexiga. Non comece a tomar ningunha medicación sen unha consulta médica profesional de Nirogi Lanka ou do seu profesional sanitario.
- Para a «incontinencia de urxencia»: pódense prescribir medicamentos como a «oxibutinina (Oxytrol®)», a «tolterodina (Detrol®)», a «darifenacina (Enablex®)», a «solifenacina (VESIcare®)» e o «trospio (Sanctura®)». Estes funcionan relaxando os músculos da vexiga, axudando a reducir a necesidade repentina e intensa de ouriñar.
- Para a "incontinencia de esforzo": ás veces pódense considerar medicamentos como a "imipramina (Tofranil®)" ou a "pseudoefedrina (Sudafed®). Dado que poden ter efectos secundarios, o médico avaliará coidadosamente o seu historial médico antes de recomendalos.
- Para a «incontinencia por rebosamento»: dependendo da causa subxacente, o médico pode suxerir «betanocol (Duvoid®)» para axudar á vexiga a contraerse ou medicamentos como «terazosina (Hytrin®)», «alfuzosina (Uroxatral®)» e «finasterida (Proscar®)» para controlar os síntomas relacionados coa próstata.
Que podes esperar con esta condición?
Para moitos, os síntomas da incontinencia urinaria pódense controlar eficazmente ou mesmo resolver por completo con tratamento. Ás veces, o problema é temporal, como cando está causado por unha infección do tracto urinario ou un embarazo; nestes casos, os síntomas adoitan resolverse unha vez que se aborda a causa subxacente.
Non obstante, se padeces enfermidades crónicas como diabetes ou esclerose múltiple, a incontinencia pode persistir. Nestes casos, é fundamental traballar en estreita colaboración co teu médico para desenvolver un plan de tratamento. Non te preocupes; hai moitas maneiras eficaces de controlar esta afección.
Que podes facer para reducir o teu risco?
Aínda que pode que non sexas capaz de previr todos os casos de incontinencia, estes pasos proactivos poden axudar a reducir o risco:
- Fortalece os músculos do chan pélvico con exercicios de Kegel. Pídelle consello ao teu médico ou fisioterapeuta sobre a técnica correcta.
- Limitar os irritantes da vexiga como o alcol, as bebidas con cafeína, os alimentos picantes e os edulcorantes artificiais.
- Manteña un peso saudable para evitar unha presión innecesaria sobre a vexiga.
- Aumenta a fibra na túa dieta para previr o estreñimento, que pode empeorar os problemas da vexiga.
- Deixar ou reducir o consumo de tabaco para reducir o risco de tose crónica, que exerce presión sobre os músculos pélvicos.
- Mantéñase fisicamente activo.
Como podes xestionar a túa comodidade diaria?
Moitas persoas atopan alivio usando roupa interior para a incontinencia, cueiros para adultos ou compresas absorbentes. Os soportes para a vexiga, que funcionan de xeito similar aos tampóns, tamén son opcións seguras e eficaces. Estes produtos son discretos e están deseñados para usarse debaixo da roupa. Aínda que algúns son desbotables, outros son lavables e reutilizables. Para evitar a irritación da pel e o mal cheiro, lembra cambiar as compresas ou os cueiros regularmente ao longo do día.
Cando deberías consultar un médico?
Os problemas de vexiga a curto prazo poden producirse debido a infeccións do tracto urinario, estreñimento, dieta ou efectos secundarios de medicamentos. Non obstante, se estes síntomas persisten durante máis dunha semana ou afectan significativamente a túa calidade de vida, consulta cun profesional sanitario. Non hai necesidade de sentir vergoña: trátase dun problema médico moi común.
Que preguntas deberías facerlle ao teu médico?
Pode resultarlle útil facerlle as seguintes preguntas ao seu médico:
- Que tipo de incontinencia urinaria estou a sufrir?
- Cal é a causa subxacente deste problema?
- É probable que se resolva por si só?
- Existe risco de recorrencia?
- Que opcións de tratamento recomendas?
- Hai exercicios específicos que podo facer na casa?
- Que cambios no estilo de vida debería implementar?
Por que sentes urxencia preto dun baño?
Se tes unha necesidade intensa de ouriñar en canto ves un baño ou escoitas auga corrente, isto adoita ser un sinal de "incontinencia de urxencia" . Isto é común entre as persoas con certos problemas nerviosos. Ocorre porque o cerebro envía un sinal prematuro á vexiga para que se baliere, mesmo se non está chea. A boa noticia é que isto adoita controlarse cun tratamento específico.
Reflexións finais desde Nirogi Lanka
Vivir con incontinencia urinaria pode ser difícil e frustrante. É comprensible que teñas limitado as túas actividades sociais por medo ás fugas ou ao acceso limitado ao baño.
Lembra, por favor, non teñas medo de falar disto co teu médico. A maioría dos casos pódense xestionar de forma eficaz e moitos pódense tratar completamente.
Ao colaborar co seu equipo sanitario, pode identificar a causa dos seus síntomas e atopar o tratamento máis eficaz para o seu estilo de vida. Non está só e hai axuda dispoñible.
Fuga de ouriña, control urinario, incontinencia urinaria, vexiga, incontinencia de esforzo, incontinencia de urxencia, infección do tracto urinario
