O teu fillo pequeno ten esta condición? Falemos sobre a hipospadias.

Cando lle cambias o cueiro ao teu bebé acabado de nacer, notaches algo estraño ou diferente no seu pene ? Quizais sentiches que a uretra non estaba onde debería estar, senón un pouco máis abaixo. É moi normal que unha nai ou un pai se sintan moi asustados e preocupados ao ver algo así. Pero non te preocupes. Hoxe falamos desta afección pola que moitas nais e pais preguntan, que se ve habitualmente e que se presenta en moitos nenos, concretamente a hipospadias.

En poucas palabras, que é a hipospadias?

De acordo, explicémolo dun xeito moi sinxelo. A hipospadias é un defecto conxénito no que o pene e o prepucio dun neno non se desenvolven correctamente. Temos un conduto no noso corpo que transporta a urina e o seme , ao que chamamos uretra . Normalmente, esta uretra remata na punta do pene. A urina e o seme saen a través desta abertura. Chámaselle meato.

Imaxina que durante as primeiras etapas da vida dun bebé no útero, esta uretra fórmase como un conduto aberto. A medida que o bebé medra, este conduto péchase e convértese nun tubo completo. Non obstante, nun bebé con hipospadias, este conduto chamado uretra non se pecha completamente. Polo tanto, a abertura uretral (meato) está situada noutro lugar, na parte inferior do pene, en lugar de na punta.

Este orificio pode estar situado en calquera parte do pene , no escroto ou mesmo preto do ano.

É un problema serio? Debería ter medo?

Como nai, esta é probablemente a pregunta máis importante que tes na cabeza. De feito, esta afección pode variar de leve a grave. Se é moi leve, pode que non sexa necesaria a cirurxía. Non obstante, na maioría dos casos, a cirurxía pode corrixir completamente esta afección. Entón, en primeiro lugar, lembra que este non é un problema de por vida que non se poida resolver. Co tratamento axeitado, o neno pode vivir unha vida normal sen ningún problema no futuro.

Que tipos de hipospadias existen?

Os médicos clasifican esta afección segundo onde se atopa a uretra. É importante que o saibas tamén.

Cales son os síntomas desta afección?

O síntoma principal é que a abertura da uretra non está na punta do pene. Ademais diso, pode haber outros síntomas.

• Cambio na forma de ouriñar : a urina pode non fluír en liña recta cara adiante, senón que pode fluír cara abaixo ou cara aos lados. Pensa nela como unha pistola de auga, coa urina fluíndo en todas as direccións. Isto tamén pode causar infeccións da pel circundante .
• Prepucio subdesenvolvido:O prepucio pode non cubrir completamente a cabeza do pene, senón que só pode ser unha capucha na parte superior. Aquí tes algo moi importante. É dicir, se o teu fillo ten esta condición, non o circuncides sen consultar un médico por ningún motivo. Porque os médicos teñen que usar este prepucio ao realizar a cirurxía.
• Chordee: Os penes dalgúns nenos poden estar curvados cara abaixo como un gancho en lugar de estar rectos.
• Testículos non descendidos: ás veces, en nenos con hipospadias, un ou ambos os testículos poden non ter descendido ao escroto.

Cal é a causa exacta da hipospadias?

Para ser sinceros, os médicos e os investigadores aínda non atoparon unha causa definitiva para isto, pero identificaron varios factores que aumentan o risco desta afección.

• Unha ligazón hereditaria: se un pai, avó ou tío da familia padeceu esta afección, existe a posibilidade de que o bebé tamén a padeza.
• Condicións maternas durante o embarazo :
• Idade da nai superior a 35 anos.
• O índice de masa corporal (IMC) da nai é superior a 30 (obesidade).
• Tratamento de fertilidade para o embarazo. Existe certa sospeita de que a hormona "proxesterona" administrada, especialmente nas primeiras etapas do embarazo, poida ter algún efecto.
• Uso doutras hormonas durante o embarazo.
• Factores ambientais: Exposición da nai a certos produtos químicos e pesticidas durante o embarazo.
• Tabaquismo: Nai que fuma durante o embarazo.

Como recoñece isto un médico?

Isto adoita ser moi doado de recoñecer. Un pediatra o ve facilmente ao examinar o bebé despois do parto. O médico pode identificalo observando a localización da abertura uretral no pene e a forma do prepucio.

Nese momento, o médico derivarache a un urólogo pediátrico.

Como se trata? Coñeceremos a cirurxía

O único tratamento eficaz para a hipospadias é a cirurxía (reparación da hipospadias).

Cando se realiza a cirurxía?

A maioría das veces, os médicos especialistas realizan esta cirurxía cando o bebé ten entre 6 e 12 meses. Hai varias razóns para realizar a cirurxía a esta idade.

• É máis doado coidar a ferida despois da cirurxía e mantela limpa a esta idade.
• O máis seguro para un neno desta idade é administrar anestesia xeral.
• O neno non terá lembranza disto.

Que ocorre durante a cirurxía?

Trátase dunha cirurxía que adoita durar unhas horas. Na maioría dos casos, o bebé pode ser enviado a casa o mesmo día (procedemento ambulatorio). Durante a cirurxía, o médico realizará varias tarefas principais.

1. Endereitamento do pene: Se o pene está dobrado cara abaixo (chordee), primeiro endereitase.

2. Reconstrución da uretra: Reconstruíuse a uretra (conducto) incompleta e amplíase ata a punta do pene.

3. Remodelación do prepucio: A pel restante do prepucio utilízase para darlle ao pene unha aparencia normal. A circuncisión adoita realizarse neste momento.

4. Cateterismo temporal: ás veces, despois da cirurxía, colócase un pequeno tubo (sonda de Foley) para drenar a urina ata que a uretra cicatrice. O médico retirará o tubo na súa visita de seguimento nunha ou dúas semanas.

Que complicacións poden ocorrer despois da cirurxía?

Como con calquera cirurxía, hai algúns riscos, pero son moi raros.

• Infección: Existe risco de infección na ferida.
• Hemorraxia: Pode producirse unha hemorraxia leve.
• Fístula uretrocutánea: fórmase un pequeno orificio entre a uretra recentemente formada e a pel do pene. Isto pode provocar que a urina se filtre.
• Estenose uretral: estreitamento da uretra causado por unha cicatriz no sitio cirúrxico. Isto pode causar dificultade para ouriñar e estreitamento da uretra.
• Divertículo uretral: unha parte da uretra ínchase como un globo e a urina pode acumularse no seu interior.
• Curvatura recorrente: o pene pode curvarse cara abaixo de novo despois dun tempo despois da cirurxía.

Se ocorre algo así, pode que sexa necesario corrixilo con outra cirurxía menor. Pero son cousas moi raras.

Como coidar do bebé despois da cirurxía?

O seu coidado é moi importante para o éxito da cirurxía.

• Limpeza: Siga as instrucións do seu médico á perfección. Cada vez que cambie un cueiro, lávese ben as mans con auga e xabón antes de tocar a zona do seu bebé. Se a urina ou as feces entran en contacto coa pel do seu bebé, lávese as mans con auga morna e xabón e séqueas cun pano limpo.
• Baño: Non bañe o bebé nunha bañeira con auga ata que lle retiren o catéter. Baño con esponxa. Teña coidado de non tirar do catéter.
• Actividades: Non deixes que o teu bebé gatexe ata que teña dúas ou tres semanas. Tampouco o deixes sentar en xoguetes que teñan patas a ambos os dous lados, como bicicletas, balancíns e cabalos de balancín.
• Inchazo e decoloración:É moi normal que o pene estea inchado e de cor azul-violeta despois da cirurxía. Non te preocupes. Irá desaparecendo gradualmente nun mes ou dous.

Cando debería ver un médico ou ir á ETU?

Se se produce unha emerxencia despois da cirurxía, é importante actuar de inmediato.