A uretra do teu fillo pequeno está noutro lugar? Falemos da hipospadias!

Cando lle cambias o cueiro ao teu bebé acabado de nacer, notaches algún cambio nos seus xenitais? Pode que te decataras de que a abertura da uretra non está no punto onde debería estar normalmente, senón un pouco máis abaixo. Como pai ou nai, isto pode dar medo. Pero non te preocupes. Trátase dunha afección común que coñecemos en medicina e que pode estar presente en moitos bebés ao nacer. Hoxe falamos desta afección chamada "(hipospadias)".

En poucas palabras, que é a hipospadias?

De acordo, explicémolo dun xeito moi sinxelo. Nun home, a urina e os espermatozoides saen do seu corpo a través dun conduto que atravesa o pene. A este conduto chámaselle uretra . Normalmente, esta uretra remata nun pequeno orificio na punta do pene. A isto chámaselle meato.

Ao comezo do desenvolvemento dun bebé no útero, esta uretra fórmase como un canal aberto. Máis tarde, os dous lados deste canal únense para formar un tubo completo. Imaxina que é como poñer unha cremalleira.

Nun neno con hipospadias, a uretra non está completamente pechada e non remata como un tubo. É coma se a cremalleira non estivese completamente subida. Polo tanto, a abertura pola que sae a urina (meato) non se forma na punta do pene, senón un pouco por debaixo dela, en calquera lugar do pene. Ás veces, este orificio pode estar situado preto dos testículos (escroto) ou mesmo preto do ano (ano).

É grave esta situación? É algo que teña que temer?

A hipospadia pode variar de leve a grave. Nalgúns casos moi leves, a cirurxía pode non ser necesaria. Non obstante, na maioría dos casos, a cirurxía pode corrixir completamente a afección. Polo tanto, non hai que preocuparse por iso. Co tratamento axeitado, o neno pode vivir unha vida normal sen ningún problema no futuro.

Cales son os tipos de hipospadias?

Os médicos dividen esta afección en varios tipos principais, dependendo de onde se atope a uretra. Vexamos cales son.

Cales son os síntomas desta afección?

O síntoma principal é o desalineamento da uretra. Ademais, pódense observar outros síntomas.

• Cambios na micción: cando un neno ouriña, o chorro de ouriños pode non ir en liña recta cara adiante, senón que pode gotear cara abaixo ou cara aos lados . Isto pode dificultar que o neno ouriñe de pé a medida que crece.
• Prepucio incompleto: a pel que cobre a cabeza do pene (o prepucio) pode non estar completamente desenvolvida e só cubrir a parte superior do pene. Isto pode dar a aparencia dunha "cofia". É moi importante que un neno con esta condición sexa examinado por un médico antes de someterse á circuncisión. Esta pel adicional pódese usar para reparar a uretra durante a cirurxía.
• Chordee: O pene pode estar dobrado cara abaixo ata certo punto, en lugar de estar recto.
• Testículos non descendidos: Algúns nenos poden ter esta condición na que un ou ambos os testículos permanecen no escroto, sen descender ao escroto.

Cales son as causas da hipospadias?

De feito, os médicos aínda non atoparon a causa exacta da hipospadias. Non obstante, identificaron varios factores que aumentan o risco de sufrir esta afección.

• Vínculo xenético: se alguén da familia (pai, irmán) padeceu esta doenza, existe a posibilidade de que o neno tamén a padeza.
• Condicións maternas durante o embarazo:
• Idade da nai superior a 35 anos no momento do embarazo.
• O índice de masa corporal (IMC) da nai é superior a 30, o que indica obesidade .
• Sospéitase que o tratamento de fertilidade, especialmente as hormonas como a proxesterona, que se administran para manter o embarazo, pode ter un efecto.
• Fumar durante o embarazo.
• Exposición a certos produtos químicos ou pesticidas durante o embarazo.

Como se trata?

O mellor e máis eficaz tratamento para a hipospadias é a cirurxía . Esta cirurxía realízase normalmente cando o neno ten entre 6 e 12 meses de idade . Hai varias razóns para realizar a cirurxía a esta idade.

• É seguro administrar anestesia xeral a un neno a esta idade.
• É doado coidar a ferida despois da cirurxía.
• O neno non terá lembranza disto.

A cirurxía adoita realizala un urólogo pediátrico . A cirurxía ten varios obxectivos principais:

1. Endereitamento do pene: Se existe unha condición de "cordee", o pene endereitase corrixindo a flexión.

2. Reconstrución da uretra: A uretra incompleta convértese nun tubo completo, que leva a abertura uretral á punta do pene. Isto pode implicar o uso dun anaco de tecido tomado do propio prepucio do neno.

3. Remodelación da pel: A pel do pene remodéase de xeito estupendo. A miúdo, a circuncisión realízase ao mesmo tempo que esta cirurxía.

Despois da cirurxía, pódese colocar temporalmente un pequeno tubo (catéter) para drenar a urina ata que a uretra cure. O médico retirarao nunha ou dúas semanas.

Hai algunha complicación que poida xurdir despois da cirurxía?

Como con calquera cirurxía, hai riscos e complicacións que poden ocorrer durante esta cirurxía, pero son moi raros.

• Fístula uretrocutánea:Pode formarse un pequeno burato entre a uretra recentemente creada e a pel, o que pode provocar fugas de urina.
• Estenose uretral: unha cicatriz pode causar que a uretra se bloquee.
• Curvatura recorrente: o pene pode curvarse cara abaixo de novo despois dun tempo despois da cirurxía.

Se isto ocorre, pode ser necesaria outra cirurxía menor para corrixilo, pero moitos nenos obteñen resultados moi satisfactorios cunha soa cirurxía.

Como debo coidar do bebé despois da cirurxía?

É moi importante coidar ben do seu fillo despois da cirurxía. Siga as instrucións do médico á perfección.

• Limpeza: Manteña a zona da ferida o máis limpa e seca posible. Lávese ben as mans con auga e xabón antes de cambiar o cueiro.
• Baño: Non se bañe na bañeira ata que o médico llo indique. Báñese con esponxa. Unha vez retirada a sonda, pódese bañar normalmente.
• Evitar a presión: Non colocar o bebé boca abaixo. Non lle dar xoguetes que o poñan coas pernas abertas (cabalo de balancín, chupete) durante unhas semanas.
• Inchazo e decoloración: É normal que o pene estea inchado e teña unha cor azul/púrpura despois da cirurxía. Isto desaparecerá gradualmente nun mes ou dous.

Cando debería ver un médico ou ir á ETU?

Se xorde un problema despois da cirurxía, é importante actuar rapidamente.