A vida despois da extracción da vexiga... Falemos da bolsa de Indiana

Imaxina que debido a algunha condición médica, quizais cancro, hai que extirpar toda a vexiga cirurxicamente. Cando iso suceda, pode que te preguntes: "Meu Deus, como vou ouriñar agora?". É unha pregunta desalentadora. Pero non te preocupes. Hai moitas solucións excelentes para iso na medicina moderna actual. Hoxe imos falar dunha desas solucións especiais. Chámase "Indiana Pocket".

En poucas palabras, que é esta bolsa de Indiana?

A bolsa de Indiana é unha pequena bolsa dentro do corpo que almacena e libera urina. Noutras palabras, é unha vexiga artificial que substitúe a vexiga. A vexiga urinaria é un pequeno órgano que recolle e almacena urina. Cando se retira por calquera motivo, a bolsa de Indiana faise cargo.

Isto implica a extirpación cirúrxica da vexiga (unha "cistectomía") e a creación desta bolsa no seu lugar. O especial deste método é que non produce fugas constantes de urina como outros métodos de micción. Do mesmo xeito que a vexiga antiga, esta bolsa tamén recolle a urina. Cando sexa necesario, pódese inserir un tubo (un "catéter") a través dunha pequena abertura (un "estoma") feita no abdome para drenar a urina recollida. Unha vez que a bolsa estea baleira, pódese retirar o tubo.

En que casos é necesaria esta cirurxía?

Un médico adoita recomendar a extirpación da vexiga e a creación dunha bolsa de Indiana nos seguintes casos:

• Cancro de vexiga: esta cirurxía realízase con máis frecuencia como tratamento para o cancro de vexiga.
• Disfunción muscular da vexiga: ás veces, debido á radioterapia ou a danos nerviosos no cerebro e na medula espiñal (vexiga neuroxénica), os músculos da vexiga non poden contraerse correctamente e a urina non se pode liberar.
• Trastornos conxénitos: en doenzas conxénitas raras como a "extrofia vesical".
• Outras afeccións médicas graves: en afeccións que afectan gravemente a vexiga, como a cistite intersticial, e que non responden a outros tratamentos.

De que está feita esta bolsa?

Pode que te preguntes de que está feito isto. Non te sorprendas, esta bolsa está feita cunha parte do teu propio corpo. É dicir, unha parte do teu intestino groso.Isto é o que constitúe esta bolsa urinaria. Ademais, a pequena abertura (estoma) onde se insire a uretra está feita dunha parte do intestino delgado .

Como te preparas antes da cirurxía?

Antes desta cirurxía, terás que reunirte co teu médico varias veces. El ou ela explicarache o procedemento e as outras opcións que tes. Comprobará o teu estado de saúde xeral, comentará o procedemento e responderá a calquera pregunta que poidas ter.

• Informe ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar: Tanto se está a tomar medicamentos con receita como sen receita, debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar. Tamén pode informar ao seu médico sobre calquera produto a base de herbas ou ayurvédico que estea a tomar. Cousas como a aspirina, os analxésicos e os anticoagulantes poden aumentar o risco de hemorraxia. Non deixe de tomar ningún medicamento sen consultar primeiro co seu médico.
• Infórmanos sobre as túas alerxias: Infórmanos sobre calquera alerxia que teñas. Isto inclúe alerxias a medicamentos, produtos de limpeza da pel como o iodo, látex e alimentos.
• Instrucións sobre comida e bebida: Indicaránselle que non coma nin beba nada despois da medianoite da noite anterior á cirurxía. Se precisa tomar algún medicamento, indicaránselle que o tome cun grolo de auga. É moi importante seguir estas instrucións á perfección.

Aprendamos como se realiza a cirurxía.

Debido a que se trata dunha cirurxía algo complexa, realízaa un equipo de especialistas. Este equipo adoita incluír un urólogo, un anestesista e persoal de enfermaría.

Primeiro, o anestesista someterache a anestesia xeral. Isto significa que te sentarán nun sono profundo para que non sintas ningunha dor. Despois, o especialista extirpará a vexiga. Isto pódese facer mediante unha "cirurxía aberta", que implica facer unha longa incisión no abdome, ou mediante unha "cirurxía laparoscópica" ou "robótica", que implica facer varias incisións pequenas.

Despois de extirpar a vexiga, o médico tomará partes do intestino e usaraas para crear unha nova bolsa urinaria con forma de bola. Despois, os dous uréteres dos riles conectaranse a esta nova bolsa. Agora, a urina dos riles fluirá directamente cara a esta bolsa. Tamén volverán conectar as dúas partes do intestino que foron cortadas. Isto garantirá que o proceso dixestivo non se interrompa .

Toda esta cirurxía adoita durar entre 6 e 8 horas.

Como usar e manter a bolsa Indiana?

Esta é a parte máis importante do teu novo estilo de vida. Pode resultar un pouco estraño ao principio, pero despois dun tempo acostumaraste.

A forma correcta de cateterizar a urina desde unha bolsa

1. Primeiro, lávate ben as mans con xabón.

2. Retire a tira ou a gasa que rodea o estoma (abertura).

3. Limpe calquera humidade ou moco arredor do estoma cunha toalla de papel limpa.

4. Aplique unha boa cantidade de xelatina lubricante no catéter que lle puxeron. Pode usar un tipo recomendado polo seu médico ou algo como Vaseline™.

5. Agora, insira lentamente o tubo no estoma. Ás veces pode sentirse un pouco apertado. Se isto ocorre, respire fondo, relaxe un pouco os músculos, tire un pouco do tubo cara a fóra e intente inserilo de novo cun ángulo diferente.

6. Unha vez que o tubo estea inserido na bolsa, a urina comezará a saír. Deixa que a urina se acumule nun inodoro ou nun recipiente. Agarda ata que a bolsa estea completamente baleira.

7. Cando deixe de saír a urina, retire a sonda moi lentamente . Se a tira demasiado rápido, pode derramarse parte da urina.

8. Desbote o tubo usado.

9. Limpa arredor do estoma e coloca un novo anaco de gasa ou vendaxe para evitar infeccións.

10. Lava ben as mans de novo.

A maioría da xente ten que ouriñar unhas 6 veces ao día. Se bebes moitos líquidos, como auga, terás que ouriñar con máis frecuencia. Incluso pode que teñas que levantarte pola noite para ouriñar.

Como se rega a bolsa de Indiana?

Dado que o estoma está feito dunha parte do intestino, produce moco de forma natural. Cando este moco se acumula, pode bloquear o tubo, causar infeccións e producir cálculos renais. Polo tanto, cómpre enxaugar a bolsa con solución salina unha ou dúas veces ao día. O hospital mostrarache como facelo.

Cales son as vantaxes e os riscos deste método?

Como calquera procedemento médico, este ten tanto vantaxes como riscos.

Recuperación e cando buscar consello médico

Pode levar varios meses recuperarse completamente e adaptarse ao seu novo estilo de vida despois desta cirurxía. Durante ese tempo, o seu equipo médico proporcionaralle todo o apoio que precise. Despois dalgunhas semanas, poderá volver ao traballo e facer traballos lixeiros.

Son o mesmo a bolsa de Indiana e a vexiga neoplástica?

Non. Ambas son substitucións da vexiga, pero funcionan de xeito diferente. Unha neovexiga está conectada directamente á uretra, polo que podes ouriñar como o farías normalmente antes da cirurxía. Non obstante, coa bolsa de Indiana, tes que drenar a urina a través dun tubo colocado a través dun estoma no abdome.