Se o intestino groso ten que ser extirpado cirurxicamente debido a unha condición médica, necesitarás unha bolsa externa (estoma) unida a unha abertura especial (estoma) feita na pel do abdome para permitir que os residuos (feces) saian do corpo. Vivir con esta bolsa externa a diario pode ser moi incómodo e estresante para algunhas persoas. Pero, sabías que existe unha alternativa a isto? Hoxe falamos dunha bolsa especial que se fai dentro do corpo.
Que é esta bolsa Kock?
En poucas palabras, unha bolsa de Kock é unha pequena bolsa que un cirurxián crea dentro do teu corpo, usando parte do teu propio intestino delgado. É unha alternativa a unha bolsa de ileostomía externa.
Nunha ileostomía típica, o extremo do intestino delgado lévase á superficie da pel no abdome, creando un estoma. Dado que as feces saen constantemente por esta abertura, débese levar unha bolsa externa en todo momento para recollelas.
Pero na bolsa de Kock, como esta está dentro do corpo, as feces non saen todas dunha vez. En vez diso, acumúlanse dentro da bolsa. Podes baleirar esta bolsa varias veces ao día, cando queiras, inserindo un pequeno tubo (catéter) a través do "estoma". Isto tamén se chama "ileostomía de continencia" . Isto significa que podes controlar o paso das feces. Este método foi introducido por primeira vez por un cirurxián chamado Nils Kock. Por iso se chama bolsa de Kock.
Imaxina o alivio que che proporcionaría ter control sobre como desfai os teus residuos en calquera momento, sen ter que levar unha bolsa externa. Esa é a principal vantaxe da Kock Pouch.
Como se realiza a cirurxía de bolsa de Kock?
Esta cirurxía é un pouco complicada. O cirurxián faraa así:
- Primeiro, colle uns 45 cm do extremo do intestino delgado (íleo) e dóbrao en forma de "U".
- En segundo lugar, a parte pregada ábrese polo medio e os bordos únense e cósense. Isto crea unha bolsa. Unha pequena sección do intestino déixase ao final.
- En terceiro lugar, e o máis importante, usando o intestino restante, créase unha válvula unidireccional preto da boca da bolsa. Isto é moi importante porque é esta válvula a que impide que os residuos ou o aire se filtren fóra do estoma cando a bolsa está chea.
- Finalmente, o extremo da válvula únese á parte interior do estoma creado no abdome. Ao final da cirurxía, os médicos comproban que a válvula funciona correctamente.
Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?
Despois da cirurxía, permanecerá no hospital entre tres e cinco días. Durante este tempo, inseriránselle varios tubos para axudarlle a recuperarse rapidamente.
- Unha vía intravenosa (tubo inserido nunha vea) para administrar solución salina
- Drenaxes de feridas
- Un tubo para analxésicos (bomba para a dor)
- Catéter urinario
Terás que manter o catéter no seu sitio durante unhas semanas. Isto permitirá que o líquido da bolsa recentemente creada drene e que a ferida cure correctamente. Unha enfermeira mostrarache como coidar o catéter na casa.
Unhas semanas despois de que volvas para a casa, o médico retirarache a sonda. Despois diso, unha enfermeira ensinarache a drenar a bolsa cun catéter normal, que usarás de agora en diante.
Ao principio, pode que teñas que baleirar a bolsa unhas 8 veces ao día. Pero non te preocupes. Despois duns meses, cando a bolsa medre un pouco e estea curando ben, pode que teñas que baleirala dúas ou catro veces ao día.
| Vantaxes da bolsa Kock | Posibles complicacións |
|---|---|
| Non hai necesidade de levar unha bolsa de flores externamente. | Problemas na válvula: Ás veces, a válvula pode afrouxarse e ter fugas. Isto pode requirir outra cirurxía para arranxala. |
| O estoma pódese cubrir cunha gasa para que non sexa visible desde fóra. | Fístula: Unha conexión anormal (como un túnel) entre a vexiga, a pel ou outro órgano. |
| Teñen control para defecar cando queiran. | Poucite: inflamación da bolsa causada por unha infección. A miúdo pódese tratar con antibióticos. |
| É máis doado durmir pola noite e non tes que levantarte para baleirar a bolsa. | Estreitamento da abertura (estenose/esténose): o tecido cicatricial pode estreitar o estoma, o que dificulta a inserción do tubo. |
| Aumenta a calidade de vida e a autoconfianza. | Hernia parastomal: unha hernia na que parte do intestino sobresae a través do estoma. Isto tamén precisa ser reparado cirurxicamente. |
Teñamos en conta tamén unha complicación grave.
Se a válvula se afrouxa e a abertura da bolsa queda bloqueada e non se pode inserir o tubo, trátase dunha emerxencia. Neste caso, debes acudir inmediatamente á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE) do hospital. Ademais, se tes que someterte a repetidas cirurxías debido a estas complicacións, existe o risco de que o intestino delgado se acurte e desenvolva deficiencias nutricionais (síndrome do intestino curto).
Cal é a diferenza entre unha Kock Pouch e unha J-Pouch?
Tamén pode que teñas oído falar dunha bolsa tipo J. Aínda que ambos son tipos de bolsas internas, funcionan de xeito diferente.
- Bolsa en J: Isto implica colocar unha bolsa no conduto anal. Isto significa que non necesitas un estoma. Podes seguir defecando polo ano como de costume. Moita xente prefire este método. Non obstante, o ano e os músculos que o rodean deben estar en bo estado.
- Bolsa Kock: A bolsa Kock é a mellor opción para alguén que non pode ter unha bolsa en J (por exemplo, se tamén se lle extirpou o ano) ou para alguén que teña unha bolsa en J pero fallou.
Teño que cambiar a miña dieta despois desta cirurxía?
Si, levar unha dieta equilibrada e nutritiva é moi importante para acelerar a túa recuperación. Antes, podías ter restrinxido certos alimentos debido á túa enfermidade. Agora podes ampliar gradualmente esa dieta.
Se as túas feces son demasiado espesas ou demasiado líquidas, podes corrixilo cambiando a túa dieta. Convén consultar cun dietista para isto. O teu médico pode derivarte a un.
Mensaxe para levar a casa
- A bolsa Kock é unha excelente alternativa a unha bolsa de ileostomía externa. Pode mellorar moito a túa calidade de vida e o teu benestar mental.
- Trátase dunha bolsa interna creada cirurxicamente a partir do teu propio intestino delgado. Pode axudar a controlar o paso das feces.
- Como ocorre con todas as cirurxías, existe o risco de complicacións, que poden requirir unha cirurxía de revisión para corrixilas.
- A mellor maneira de saber se este procedemento é axeitado para vostede e cales son as vantaxes e as desvantaxes é ter unha conversa aberta e honesta co seu cirurxián. Non teña medo de facerlle ao seu médico calquera pregunta que poida ter.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment