Cirurxía APR: Resección abdominoperineal laparoscópica para o cancro rectal en termos sinxelos

Cando o teu médico che di que necesitas unha resección abdominoperineal, ou APR, podes sentir moito medo e ansiedade. Pode que teñas moitas preguntas na cabeza, como "Que tipo de cirurxía é esta?", "Doerá moito?", "Como será a miña vida despois da cirurxía?". É moi normal. Así que hoxe imos falar sobre o que é esta cirurxía APR, como prepararse para ela e que ocorre despois da cirurxía. Coñecer estas cousas con claridade axudarache a reducir o teu medo en gran medida.

Que é exactamente a cirurxía de resección abdominoperineal (APR)?

En poucas palabras, isto implica a extirpación cirúrxica do ano, do recto e da parte inferior do intestino groso (colon sigmoide) . A razón principal para esta cirurxía son os cancros que se desenvolven moi na parte inferior do recto, moi preto do ano.

Na maioría dos casos, pode que teñas recibido varias roldas de radioterapia e/ou quimioterapia para controlar o cancro antes desta cirurxía. Unha vez que os tratamentos teñan reducido as células cancerosas, o cirurxián extirpará toda a área con esta cirurxía.

Como debo prepararme para a cirurxía?

O seu médico guiaralle coidadosamente para prepararse para isto. Preguntaralle sobre o seu historial médico completo. Asegúrese de informarlle ao seu médico sobre calquera medicamento, vitamina ou suplemento que estea a tomar actualmente.

Ademais, se tes apnea do sono , debes informarnos diso. Se usas unha máquina de CPAP para iso, lévaa ao hospital o día da cirurxía.

Como se realiza a cirurxía?

Esta cirurxía realízase nun hospital, baixo anestesia xeral. Isto significa que non sentirás nada durante a cirurxía e estarás completamente durmido. A cirurxía realízase en varios pasos principais.

1. Preparación do intestino para a súa extracción

Primeiro, o cirurxián realiza varias incisións pequenas a través do abdome (laparoscopia), identifica e corta os principais vasos sanguíneos que subministran sangue ás seccións de colon que se van extirpar. Despois, a parte inferior do colon (colon sigmoide) e o recto libéranse do tecido circundante. A continuación, a sección que se vai extirpar sepárase da parte sa restante do colon.

2. Extirpación do ano

A continuación, o cirurxián realiza outra incisión na rexión perineal e extirpa o ano. Isto elimina todo o ano, o recto e o colon. A pel que cobre o ano cósese.

3. Creación dunha colostomía

Agora pode que te preguntes: "Como sairán as feces despois de extraer o ano e o recto?". Por iso se realiza unha colostomía permanente.

En poucas palabras, isto implica levar unha porción sa da parte superior do colon á superficie da pel abdominal e crear unha nova abertura que se abre cara ao exterior. Esta nova abertura chámase "estoma" . Normalmente é unha abertura rosada que mide entre 2,5 e 3,8 cm.

Agora os residuos do teu corpo, é dicir, as feces e o aire, saen deste estoma. Tes que usar unha bolsa especial (bolsa de ostomía) enriba dela. Esta bolsa recolle os residuos. Como non tes ano, xa non tes a capacidade de controlar o paso das feces. Polo tanto, tes que usar esta bolsa en todo momento.

Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital uns días. Colocarase unha bolsa de ostomía sobre o teu estoma inmediatamente despois da cirurxía. Non obstante, o teu sistema dixestivo tardará uns días en funcionar de novo. Polo tanto, ao principio daránche líquidos para beber. A medida que os teus intestinos comecen a funcionar, iránselle introducindo gradualmente alimentos sólidos.

Cales son as vantaxes de realizar esta cirurxía por laparoscopia?

Realizar esta cirurxía por vía laparoscópica ou cun método de ollo de chave ten varias vantaxes en comparación coa cirurxía aberta tradicional.

• As incisións son demasiado pequenas: en lugar dunha incisión grande, só se usan unhas poucas incisións pequenas.
• Redución da dor: A dor que se sente despois da cirurxía é moi mínima.
• Redución da hemorraxia: pérdese menos sangue do corpo durante a cirurxía.
• Redución do risco de complicacións:Hai menos posibilidades de cousas como unha infección de feridas.
• Recuperación máis rápida: a estancia hospitalaria é máis curta e pódese volver á vida normal máis rápido.

Cales son as posibles complicacións desta cirurxía?

Como calquera cirurxía, hai algúns riscos menores, pero non se observan con moita frecuencia.

• Pode producirse unha hernia perineal cando a pel se estira cara atrás despois de extirpar o ano. Se é necesario, isto pódese corrixir con outra cirurxía.
• Sangrado excesivo.
• Problemas asociados coas incisións (feridas supurantes, que non cicatrizan).
• Cando a ferida cura, queda un pequeno burato na pel (seo perineal).

Se ocorre algo así, os médicos o controlan con tratamentos como a administración de antibióticos ou, se é necesario, a realización de cirurxía menor, dependendo da súa gravidade.

Normalmente, a recuperación completa desta cirurxía leva de tres a seis semanas . Non obstante, este tempo pode variar dependendo de factores como o teu estado de saúde xeral. Pregunta ao teu médico cando podes volver ao traballo.

É normal sentir ansiedade e preocupación por ter que someterse a unha cirurxía tan importante. Polo tanto, sexa aberto co seu médico sobre calquera pregunta ou preocupación que poida ter. Ademais, se pode unirse a grupos de apoio con persoas que se someteron a este tipo de cirurxías e agora se están recuperando, obterá moita forza mental e coraxe das súas experiencias.