Díxoche o teu médico que necesitas unha mediastinoscopia? Seguro que te asustaches un pouco ao escoitar ese nome, non si? Seguro que che fixeches moitas preguntas como: "Que é isto? É unha operación importante? Doerá?". É moi normal. Non é de estrañar que cando escoitas unha palabra nova, e mesmo cando se chama cirurxía, te sintas un pouco nervioso. Así que hoxe imos falar do que é esta mediastinoscopia, por que se fai, como se fai e que ocorre despois, dun xeito moi sinxelo que poidas entender.

En poucas palabras, que é a mediastinoscopia?

De acordo, primeiro analicemos isto. Unha mediastinoscopia é un procedemento cirúrxico que lle permite ao médico examinar máis de cerca o interior do peito, especialmente o espazo entre os pulmóns (que en medicina chamamos mediastino).

Pensa niso, este espazo entre os dous pulmóns dentro do noso peito é moi importante. Porque moitos órganos vitais como o noso corazón, a traquea e o esófago están situados aquí. Polo tanto, este método utilízase cando queremos ver se hai algo inusual nesta zona, como un tumor ou un ganglio linfático agrandado.

Para este procedemento utilízase un instrumento especial chamado mediastinoscopio . É como un tubo fino cunha cámara e unha luz conectadas a el. Usando este instrumento, os médicos poden ver claramente o que hai dentro do peito. Non só poden ver, senón que tamén poden tomar unha mostra de tecido dun ganglio linfático ou doutro tumor alí e enviala para o seu exame (a isto chámaselle biopsia).

Cal é a diferenza entre a mediastinoscopia e a mediastinotomía?

Tamén podes escoitar o termo mediastinotomía. Ambas as dúas realízanse para examinar a zona do mediastino do peito. Pero hai unha pequena diferenza.

• Mediastinoscopia: Implica facer unha pequena incisión (duns 2,5 cm) no pescozo e inserir un endoscopio a través dela. A incisión é pequena, polo que cura rapidamente.
• Mediastinotomía: Trátase de facer unha incisión lixeiramente máis grande no peito e mirar directamente cara ao interior. Este método permite ao médico ver máis do interior, pero a incisión é máis grande, polo que o tempo de curación é máis longo.

Por que queres facer esta proba?

Hai varias razóns polas que un médico podería solicitar esta proba. As principais son:

• Confirmar unha sospeita de cancro:Se ves algo inusual no teu peito nunha radiografía ou nunha tomografía computarizada, debes coller un anaco de tecido e examinalo para saber con certeza se é cancro ou non. Este método é moi importante para iso.
• Determinar o estadio do cancro: se alguén xa foi diagnosticado con cancro de pulmón, cancro de timo ou cancro de esófago , esta proba realízase para ver ata que punto se estendeu. En particular, axuda a ver se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos próximos. Así é como se determina o estadio do cancro e se escolle o mellor tratamento.
• Diagnosticar outras enfermidades: non só o cancro, senón que esta proba ás veces utilízase para buscar infeccións nos pulmóns e para diagnosticar outras afeccións como o linfoma, a sarcoidose ou o mesotelioma .

Hai xente que non quere someterse a esta cirurxía?

Si, esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. Nalgúns casos, pode ser arriscada. Especialmente para persoas como:

• Para aqueles que teñen un tumor inoperable que é demasiado grande para ser extirpado cirurxicamente.
• Para aqueles que xa se someteron a unha mediastinoscopia antes (porque o tecido cicatricial da incisión anterior pode dificultar e facer arriscado realizala por segunda vez).
• Para aqueles que recibiron radioterapia na zona do peito (a cirurxía pode complicarse porque o tecido desa zona cambiou debido á radiación).

O teu médico examinarache e tomará a mellor decisión ao respecto.

Como te preparas antes da cirurxía?

Dado que se trata dun procedemento cirúrxico, o médico darache instrucións sobre como prepararte con antelación. É moi importante seguir esas instrucións á perfección.

Como se realiza a cirurxía?

De acordo, agora vexamos que ocorre dentro do quirófano. Non te preocupes, todo isto ocorre baixo anestesia xeral, o que significa que te adormecen e non sentes nada.

1. Anestesia: Primeiro, colócase unha vía intravenosa nunha vea do brazo e adminístraselle medicación que o adormecerá completamente.

2. Tubo de respiración: Sen que vostede o saiba, colócase un tubo de respiración pola gorxa e permítese respirar a través dunha máquina (ventilador).

3. Pequena incisión: Faise unha pequena incisión aproximadamente unha polgada por debaixo do pescozo, xusto por riba do esterno.

4. Inserción do instrumento: o cirurxián introduce un instrumento chamado mediastinoscopio a través desa incisión.

5. Exame e toma de mostras: o médico introduce o catéter e observa as zonas que se van examinar cunha cámara. Se hai algún ganglio linfático ou tecido sospeitoso, tómase unha mostra (biopsia) cunha pequena ferramenta similar a unhas tesoiras no mesmo instrumento.

6. Retirada do dispositivo e coselo: Unha vez rematado o traballo, retire o dispositivo e cose a pequena incisión cun fío disoluble ou fío normal.

7. Despertar da anestesia: Finalmente, volverás espertar e retiraráselle o tubo de respiración.

Todo este proceso adoita levar arredor dunha hora , pero ás veces pode levar un pouco máis.

Que ocorre despois da cirurxía? Cal é o tempo de recuperación?

Aínda sentirás un pouco de somnolencia durante unhas horas despois de espertar da anestesia. Na maioría dos casos, trátase dun procedemento ambulatorio, o que significa que non tes que permanecer no hospital.

• Volta para a casa: Non obstante, como lle administraron anestesia , non poderá conducir. Necesitará que un familiar ou amigo a leve a casa.
• Dificultades:Desde que lle inseriron o tubo de respiración, pode experimentar unha sensación de formigueo na gorxa e na boca, dor e tose durante o día seguinte. Non se preocupe por iso. A zona da incisión tamén estará un pouco dorida durante uns días. O médico daralle analxésicos para iso.
• Probas: Ás veces, despois da cirurxía, pode que che fagan unha radiografía de tórax para asegurarte de que non hai problemas cos pulmóns.

Cales son os riscos da mediastinoscopia?

Como ocorre con calquera cirurxía, existen algúns riscos menores. Aínda que a probabilidade de que ocorran é moi baixa, é importante coñecelos.

O risco de morte por esta cirurxía é moi, moi baixo (arredor do 0,09 %), polo que non teñas medo disto innecesariamente.

Canto tempo tarda en chegar os resultados?

A biopsia enviarase a un laboratorio para a súa análise e o informe pode tardar uns días en chegar. Unha vez que chegue o informe, o médico explicarache a proba e comentarache os seguintes pasos e o tratamento.

A que hora debería ir ao médico?

É normal ter algunhas dores e molestias leves despois de ir para a casa. Non obstante, se experimenta algún dos síntomas seguintes, debe chamar ao seu médico inmediatamente ou ir ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Dor intensa no peito
• Unha febre moi alta
• Dificultade para respirar
• Se a zona da incisión está moi vermella, inchada e sae unha secreción semellante a pus

Non ignores cousas coma esta.