Cirurxía abdominal? Falemos da laparotomía.

Algunha vez che dixo un médico a ti ou a alguén que coñeces que "abras o estómago" por un problema estomacal? Ou escoitaches algunha vez que se necesita unha operación importante para atopar un problema dentro do estómago despois dun accidente ou para deter a hemorraxia? En medicina, esta cirurxía, que se realiza nestes casos para abrir a cavidade abdominal e examinar os órganos, chámase "laparotomía". Trátase dunha cirurxía bastante importante, polo que moita xente pode temerlle. Polo tanto, hoxe falemos diso de forma sinxela e clara.

Que é exactamente unha laparotomía?

En poucas palabras, unha laparotomía é un procedemento cirúrxico no que un cirurxián abre a cavidade abdominal (o espazo oco dentro do abdome) para examinar ou tratar os órganos do seu interior.

Isto pódese facer de dúas maneiras principais:

1. Para o diagnóstico (laparotomía exploratoria): ás veces, mesmo se existe un problema como dor abdominal ou hemorraxia interna, a causa non se pode atopar nin sequera con exploracións. Nestes casos, o cirurxián realiza esta operación para ver e comprender realmente o que está a suceder dentro do abdome. Nese momento, se é necesario, pódese tomar un anaco de tecido e enviar para o seu exame (biopsia).

2. Laparotomía terapéutica: ás veces, a cirurxía realízase só despois de coñecer o problema. Por exemplo, esta cirurxía realízase para extirpar un tumor canceroso, reparar un intestino danado ou extirpar un apéndice inflamado.

Cal é a diferenza entre a laparotomía e a laparoscopia?

Aínda que ambas son cirurxías abdominais, hai unha gran diferenza entre elas. Moita xente confunde estes dous nomes. Vexamos cal é a diferenza.

En que casos é necesaria unha laparotomía?

Pode haber razóns específicas polas que un cirurxián pode elixir unha laparotomía en lugar dunha laparoscopia. Este método é máis práctico, especialmente nunha situación de emerxencia onde se precisa unha intervención rápida.

Algunhas situacións nas que pode ser necesaria unha laparotomía:

• Para comprobar se hai danos nos órganos internos despois dunha lesión abdominal grave.
• Peritonite (infección da cavidade abdominal).
• Perforación estomacal ou intestinal ou hemorraxia incontrolable.
• Para extirpar o absceso que se inflamara gravemente e estaba a piques de rebentar.
• Para extirpar o bazo cando rebenta nun accidente.
• Para extirpar quistes ováricos ou endometriomas grandes.
• Para comprobar e tratar o estado e a propagación da endometriose .
• Cirurxías importantes como o procedemento de Whipple para o cancro de páncreas.
• Cancro de ovario ou linfoma de HodgkinPara saber ata que punto se estendeu o cancro, como o linfoma de Hodgkin, polo corpo (estadificación do cancro).
• Cesárea programada ou de urxencia (sección "cesárea").

Que ocorre antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, hai varias cousas que debes preparar con antelación.

1. Consentimento informado

O seu cirurxián explicaralle con claridade a cirurxía, os seus riscos e beneficios, así como os tratamentos alternativos. Entenderá todo isto e obterá o seu consentimento por escrito. En caso de emerxencia, as decisións tomaranse en consulta co familiar máis próximo se o paciente está inconsciente.

2. Avaliación física

O médico preguntarache pola túa saúde, os medicamentos que estás a tomar e calquera cirurxía previa que teñas sufrido. Tamén che fará algunhas probas básicas, como análises de sangue e radiografías, para ver se es apto para someterte a anestesia xeral.

3. Preparación intestinal

Dependendo do tipo de cirurxía, pode ser necesario baleirar os intestinos por completo antes da operación. Pode que lle dean unha fórmula laxante ou un enema. Tamén pode que lle pidan que estea en xexún ou que beba só líquidos o día anterior á operación.

4. Esterilización

Antes da cirurxía, pode que lle pidan que se duche cun xabón antiséptico. Ou o persoal do hospital limparalle a zona abdominal. Tamén pode que lle afeiten o pelo da zona.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, levarano a unha sala posoperatoria, onde se lle controlará a frecuencia cardíaca e a presión arterial ata que recupere a consciencia. Despois, será trasladado a unha planta e terá que permanecer no hospital uns días.

• Analxésicos: Adminístranse analxésicos para controlar a dor da ferida.
• Sondas: as vías intravenosas e os catéteres urinarios colocados durante a cirurxía poden permanecer no seu lugar durante varios días, dependendo da necesidade.
• Camiñar: Mesmo se tes dor, recoméndase que te levantes e camiñes lentamente coa axuda do persoal. Isto é moi importante para previr coágulos sanguíneos e infeccións pulmonares.
• Exercicios de respiración: Ensínanse exercicios de respiración profunda.
• Comida: Primeiro, adminístranse líquidos e, a continuación, introdúcense gradualmente alimentos normais. Ás veces, os intestinos tardan uns días en volver á normalidade. Isto chámase «íleo paralítico» .

Cales son os riscos desta cirurxía?

Como calquera cirurxía importante, a laparotomía ten certos riscos.

• Danos involuntarios noutros órganos próximos.
• Hemorraxia excesiva de vasos sanguíneos lesionados.
• Infección de feridas e retardo na cicatrización.
• Entumecemento permanente nalgunhas zonas arredor da incisión debido a danos nos nervios.
• A hernia (hernia) ocorre en relación coa incisión.
• Fórmase tecido cicatricial (adherencias abdominais) no abdome, o que pode provocar unha obstrución intestinal no futuro.

Canto tempo tarda en curarse?

Isto depende do teu estado de saúde xeral e da complexidade da cirurxía.

• Curación de feridas: Normalmente, a ferida tarda unhas 6 semanas en curarse por completo.
• Cicatriz: Queda unha longa cicatriz no abdome. Non obstante, esta desaparecerá gradualmente co tempo (dentro de 3 a 6 anos).
• Volta ao traballo: Dependendo da natureza do teu traballo, é posible que poidas volver ao traballo despois de que a lesión se cure. Non obstante, é mellor non facer nada pesado, como levantar pesas, durante uns meses.
• Exercicio: A forza dos músculos abdominais pode tardar ata dous anos en volver á normalidade. Polo tanto, o exercicio debe comezar moi lentamente e baixo supervisión médica .

Despois de ir para a casa, se tes algún dos seguintes síntomas, debes chamar ao teu médico inmediatamente .