Ti ou alguén da túa familia tedes un marcapasos ou outro dispositivo cardíaco? Se é así, pode que teñades oído falar dun pequeno cable que vai do dispositivo ao corazón. Estes adoitan implantarse de por vida. Non obstante, nalgúns casos especiais, estes cables deben retirarse ou desconectarse con coidado do corazón. Isto é o que en medicina chamamos "extracción de chumbo". Por que se fai isto? É perigoso? Hoxe falaremos disto de forma moi sinxela, dun xeito que poidades entender.
Primeiro, vexamos o que significa este chamado "lead".
Cando pensas nunha "electrodo", non penses nunha mina de lapis! Trátase de algo completamente diferente. En poucas palabras, é un fío moi fino envolto nun illamento especial. Vai desde o teu marcapasos ou desfibrilador cardioversor implantable (DCI) ata o teu corazón.
Sabes, estes dispositivos úsanse para tratar anomalías no ritmo cardíaco, que se producen cando o corazón latexa demasiado rápido, demasiado lento ou demasiado irregular (arritmias). Entón, cando o ritmo cardíaco falla, un pequeno sinal eléctrico do dispositivo viaxa por este cable ata o corazón. Ese sinal é o que fai que o corazón volva latexar normalmente. É como acender a televisión cun mando a distancia.
Entón, que é a "extracción de chumbo"?
En poucas palabras, isto refírese á cirurxía para extirpar un ou máis destes fíos "de derivación" dentro do corazón.
Pero isto non é tan doado como parece. A razón é que, despois de inserir este fío no corazón, co tempo, o noso corpo forma un fino tecido cicatricial ao seu redor. Este tecido cicatricial fai que o fío se una firmemente aos vasos sanguíneos e á parede do corazón. Isto fai que sexa imposible retiralo con normalidade. Facelo pode danar os vasos sanguíneos.
Polo tanto, é esenciais un equipo especial e a habilidade dun cardiólogo con ampla experiencia para romper coidadosamente este tecido cicatricial e liberar este fío sen danar os vasos sanguíneos.
Ben, por que tes que retirar estes cables de súpeto?
Hai varias razóns para isto. Algunhas son emerxencias, outras están planificadas con antelación. Vexamos as principais razóns.
| Motivo da eliminación | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Unha infección no dispositivo ou no cable | Esta é a causa principal e máis común . Unha infección no sangue (bacteriemia) pode estenderse ao dispositivo e ao cable. Ás veces, as válvulas cardíacas tamén se poden infectar (endocardite infecciosa). Nestes casos, é necesario retirar todo o sistema (dispositivo e cable) para controlar a infección. |
| Rotura ou avaría do cable | Co tempo, o cable pode romperse por dentro ou por fóra. Entón, o sinal enviado polo dispositivo non chega ao corazón correctamente. Polo tanto, o cable roto, que é inútil, debe ser retirado. |
| Formación excesiva de tecido cicatricial (bloqueo de saída) | Cando o extremo do cable, onde se conecta ao corazón, se torna demasiado groso con tecido cicatricial, o sinal eléctrico non pode atravesar esa barreira ata o corazón. Isto chámase "bloqueo de saída". Isto fai que o dispositivo non funcione correctamente. |
| Outros problemas | Ás veces, o propio cable pode causar ritmos cardíacos irregulares. Ademais, pódense formar coágulos de sangue arredor del, o que obstruiría o fluxo sanguíneo. |
| Retirada polo fabricante | Moi raramente, o fabricante pode retirar un tipo específico de cable debido a un defecto. Mesmo así, haberá que retiralos. |
Como se realiza exactamente esta cirurxía?
Hai dúas maneiras principais de realizar esta cirurxía. O método máis común é a través da vea subclavia, que se atopa debaixo da clavícula. Se iso non é posible, tamén se pode facer a través dunha vea da ingle (vea femoral).
Aquí tes unha explicación sinxela paso a paso do que ocorre durante a cirurxía:
1. Anestesia: Primeiro, someterase a anestesia xeral. Isto significa que non sentirá nada ata que remate a cirurxía e estará durmido.
2. Inserción dun tubo especial:O médico introduce entón un tubo especial chamado "vaíña" a través dun dos vasos sanguíneos e guíao ata a "derivación" do corazón.
3. Cubrir o arame: A continuación, o arame vello cóbrese completamente con esta «vaíña», igual que se cobre a tapa dun bolígrafo cunha tapa.
4. Uso de raios X en directo: Todo isto faise mediante imaxes de raios X en directo (fluoroscopia). Deste xeito, o médico pode ver claramente o que está a suceder dentro do corpo.
5. Destrución do tecido cicatricial: Mediante un dispositivo especial no extremo da "vaíña", o tecido cicatricial que rodea o arame descomponse gradualmente, liberándoo. Ás veces, incluso se usan raios láser para isto. A enerxía do láser vaporiza o tecido cicatricial e elimínao.
6. Retirada do arame: Unha vez que o arame estea completamente libre de tecido cicatricial, retírase con coidado do corpo xunto coa «vaíña».
7. Peche da ferida: Finalmente, a incisión péchase con puntos e cóbrese cunha venda.
Volverás colocar cables novos?
Isto depende do motivo para retirar o fío. Digamos que o motivo é unha infección. Nese caso, a infección primeiro debe curarse completamente . Isto pode requirir uns días ou semanas de antibióticos. Só despois de que a infección cure se instalará un novo dispositivo e un novo fío. Non obstante, se o motivo é algo como un fío roto, pódese instalar un novo ao mesmo tempo que a cirurxía para retirar o antigo.
Cales son os beneficios e os posibles riscos desta cirurxía?
Como ocorre con calquera procedemento médico, existen tanto beneficios como riscos. Os riscos pódense minimizar cando esta cirurxía a realiza un equipo médico experimentado.
| Principais beneficios | |
|---|---|
| ✅ | Se houbese unha infección, podería curarse por completo. |
| ✅ | Restaurar a eficiencia dun dispositivo substituíndo un cable roto ou avariado por un novo que funcione correctamente. |
| ✅ | Resolver problemas como irregularidades do ritmo cardíaco e coágulos sanguíneos causados polo cable. |
O máis importante é elixir un cardiólogo e un hospital ben adestrados e con experiencia, xa que se trata dunha cirurxía complexa.
| Posibles riscos (moi raros) | |
|---|---|
| ⚠️ | Dano nun vaso sanguíneo ou na parede do corazón e hemorraxia excesiva. |
| ⚠️ | Ao retiralo, o arame rómpese e queda un pequeno anaco dentro do corpo. |
| ⚠️ | Acumulación de sangue arredor do corazón. |
| ⚠️ | Complicacións relacionadas coa anestesia. |
Teño que permanecer no hospital despois da cirurxía?
Si, normalmente terás que permanecer no hospital un día ou dous. Pode ser máis tempo. Durante ese tempo:
- Descanso: Deberá deitarse na cama e descansar durante varias horas, especialmente se a cirurxía se realizou a través da virilla.
- Administración de antibióticos: Se a cirurxía se realizou debido a unha infección, continuarase con antibióticos intravenosos.
- Radiografías: á mañá seguinte realízase unha radiografía de tórax para comprobar se os novos cables están na posición correcta.
Despois de ir para a casa, a que horas precisa falar co médico?
É moi importante vixiar os cambios no teu corpo mesmo despois de ir para a casa. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
- Se tes dificultades para respirar.
- Se tes febre (máis de 38,3 °C) .
- Se hai inchazo, sangrado excesivo ou drenaxe de líquido semellante ao pus do sitio cirúrxico.
- Se notas unha inflamación inusual nos dedos das mans ou dos pés.
Non ignores estes síntomas. Un tratamento precoz pode previr complicacións graves.
Mensaxe para levar a casa
- A extracción de electrodos é unha cirurxía especializada que retira os fíos dos marcapasos ou dos dispositivos ICD do corazón.
- A principal causa disto é unha infección no dispositivo ou no cable. Ademais, o cable pode romperse ou funcionar mal.
- Trátase dunha cirurxía complexa que debe ser realizada con moito coidado por un médico experimentado, xa que co paso do tempo fórmase tecido cicatricial arredor do arame.
- É moi importante ser consciente dos síntomas de alerta (febre, dificultade para respirar, inchazo) que poden aparecer despois da cirurxía e buscar consello médico inmediatamente se se produce unha situación deste tipo.
- Se tes algunha preocupación ou medo ao respecto, fálase abertamente co teu cardiólogo. El explicarache todo.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario