Tes unha ferida na pel que non cicatriza? Podería ser leishmaniose? Falemos diso!

Algunha vez notaches que algunhas persoas teñen chagas na pel que tardan moito en curar, ás veces deixando cicatrices feas? Ou unha febre que dura días, perda de peso e inchazo da barriga? Estes poden ser síntomas dunha enfermidade á que ás veces non lle prestamos moita atención, como un pequeno animal como unha mosca. Unha desas enfermidades é a leishmaniose. Hoxe falaremos disto en detalle, de forma moi sinxela.

Que é a leishmaniose?

En poucas palabras, a leishmaniose é un grupo de enfermidades causadas por un parasito chamado leishmania . Este parasito é tan pequeno que non se pode ver a simple vista, agás cun microscopio. En rigor, pertence a un grupo de organismos chamados protozoos, que son organismos unicelulares.

Esta enfermidade transmítese cando nos pica un tipo de mosca da area . Estas moscas son moi pequenas, ás veces máis pequenas que os mosquitos. Esta enfermidade pode causar diversas afeccións, desde úlceras cutáneas antiestéticas ata complicacións potencialmente mortais que afectan aos órganos internos.

Hai dúas maneiras principais nas que vemos isto a miúdo:

1. Leishmaniose cutánea (`(Leishmaniose cutánea)`)

2. Leishmaniose visceral ( que afecta os órganos internos )

Quen ten máis probabilidades de conseguir isto?

A leishmaniose é máis común nas zonas rurais, especialmente nas zonas con saneamento deficiente . As persoas con sistemas inmunitarios debilitados , como as infectadas polo VIH ou as que presentan outras deficiencias inmunitarias, teñen máis probabilidades de desenvolver a enfermidade se se infectan co parasito Leishmania.

Que tan común é a leishmaniose? Existe en Sri Lanka?

En todo o mundo, algunhas persoas infectadas co parasito Leishmania non desenvolven síntomas. Polo tanto, é difícil dicir exactamente o frecuente que é. Non obstante, os expertos estiman que entre 1,5 e 2 millóns de persoas en todo o mundo padecen a enfermidade con síntomas cada ano .

Si, por desgraza, a leishmaniose tamén está presente en Sri Lanka. Informouse especialmente da forma cutánea (`(leishmaniose cutánea)`) nas zonas secas do noso país, por exemplo en distritos como Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota e Matara. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Onde no mundo é isto máis común?

O parasito Leishmania atópase en máis de 90 países de todo o mundo. Diferentes especies de Leishmania pódense atopar en diferentes partes do mundo. Os expertos divídena en dous tipos, "leishmaniose do Vello Mundo" e "leishmaniose do Novo Mundo", dependendo de onde se atope.

• Leishmaniose do Vello Mundo (`(leishmaniose do Vello Mundo)`) no hemisferio oriental, é dicir:
• Algunhas partes de Asia
• En África, especialmente nos países tropicais e do norte de África
• sur de Europa
• Oriente Medio
• Leishmaniose do Novo Mundo (`(leishmaniose do Novo Mundo)`) no hemisferio occidental, é dicir:
• América Central
• América do Sur
• Algunhas zonas de México

Aínda que é pouco común nos Estados Unidos, notificáronse casos de leishmaniose cutánea en estados como Texas e Oklahoma.

Cales son os principais tipos de leishmaniose?

A leishmaniose pódese dividir en tres tipos principais: cutánea, mucosa e visceral.

Leishmaniose cutánea (LC)

Trátase dunha infección que se produce na pel onde pica un flebótomo . Comeza como un pequeno nódulo e despois convértese nunha gran úlcera. Estas úlceras tardan moito en curar e, ás veces, non curan por si soas. Os síntomas poden comezar entre unhas poucas semanas e uns poucos meses despois da picadura dun flebótomo.

Moi raramente, algunhas persoas poden desenvolver estes bultos ou lesións en varias zonas da pel. Isto chámase «leishmaniose cutánea difusa» e poden reaparecer mesmo despois do tratamento.

Leishmaniose mucosa/mucocutánea (ML)

Isto adoita ocorrer como unha complicación da leishmaniose cutánea . Afecta as membranas mucosas do interior do nariz, a boca ou a gorxa. A afección raramente remite por si soa e adoita ser mortal se non se trata . Tamén pode causar desfiguración facial.

Leishmaniose visceral (LV) / Kala-azar

Esta é a forma máis grave da enfermidade . Está causada por un tipo específico de leishmania. Afecta os órganos internos, especialmente o bazo e o fígado . Os síntomas poden tardar desde uns meses ata un ano ou máis en aparecer despois da picadura dunha mosca infectada. Esta afección (LV) pode agravarse rapidamente e case sempre é mortal se non se trata .

Cales son os síntomas desta enfermidade?

Os síntomas da leishmaniose varían segundo o tipo que se teña. Os tipos que afectan a pel e as membranas mucosas provocan chagas grandes e de curación lenta. Os tipos que afectan os órganos internos provocan síntomas xerais como febre, perda de peso e inchazo abdominal.

Síntomas da leishmaniose cutánea

Fórmase unha protuberancia na pel onde picou o mosca das abentoides. Pode ter unha costra/crusta na parte superior. Co tempo, isto pode converterse nunha ferida,Ten un bordo duro arredor e un centro afundido (como un volcán).

Síntomas da leishmaniose mucosa

Chagas nas membranas mucosas do interior do nariz, a boca ou a gorxa. Estas chagas adoitan ir precedidas ou acompañadas dunha ou máis chagas na pel.

Síntomas da leishmaniose visceral

Estes síntomas inclúen:

• Febre: Pode comezar de súpeto e pode aparecer e desaparecer durante semanas.
• Sensación de frío e suor.
• Ganglios linfáticos inchados.
• Inchazo abdominal debido a un bazo agrandado.
• Perda de peso.
• Fatiga excesiva, cansazo.
• Debilidade.
• Escurecemento ou decoloración dalgunhas zonas da pel.

Que causa a leishmaniose? Como se transmite?

A leishmaniose está causada por parasitos chamados leishmania. Estes parasitos viven tanto en humanos como en animais como cans, gatos, zarigüeyas, ratas e raposos.

Transmítese principalmente a través da picadura dun tipo de mosca chamada flebótomo . Cando esta mosca pica a unha persoa ou animal infectado e despois pica a outra persoa, inxecta o parasito Leishmania no corpo da outra persoa.

Ademais disto, outras formas de contaxiarse de leishmania, que é moi rara, son:

• Compartindo agullas.
• Mediante unha transfusión de sangue.
• Da nai embarazada ao neno no ventre materno.

Importante: Non se pode contaxiar a leishmaniose directamente dun can nin de ningún outro animal. Non obstante, hai probas de que os cans poden contaxiala a outros cans. Dado que os cans tamén poden contaxiala aos humanos a través dos mosquitos da area, é importante evitar que os cans a contaxien.

Como saber se tes leishmaniose?

Un médico comproba a presenza da enfermidade tomando mostras de tecido do teu corpo e analízaas para detectar o parasito Leishmania. Estas mostras poden tomarse de feridas, bazo, ganglios linfáticos ou medula ósea. Nos países onde a leishmaniose é común, os médicos adoitan diagnosticar a enfermidade escoitando os síntomas ou examinando a pel.

Que probas se realizan?

• Biopsia con agulla: un médico usa unha agulla para tomar unha mostra de tecido do bazo, dos ganglios linfáticos ou da medula ósea. Un técnico de laboratorio examínaa ao microscopio para ver se hai leishmania. Esta é a mellor maneira de diagnosticar a leishmaniose visceral.
• Biopsia de pel: un médico toma unha mostra de tecido dunha ferida na pel, no nariz ou na boca. Nela realízase unha análise para detectar a leishmaniase. Isto axuda a diagnosticar a leishmaniose cutánea ou mucosa.
• Análises de sangue (seroloxía) : ás veces, un médico pode analizar o sangue para detectar signos de infección por leishmania. Non obstante, as análises de sangue non adoitan ser moi útiles para detectar unha infección existente. Dado que algunhas persoas poden tela sen síntomas, unha análise de sangue pode dar positivo mesmo se non se ten a infección na actualidade.

Cales son os tratamentos para isto?

Existen varios tipos de medicamentos antiparasitarios que se poden usar para tratar a leishmaniose. A medicación que che receite o teu médico dependerá do tipo de leishmaniose que teñas. Estes medicamentos poden presentarse en diferentes formas:

• Tragar pílulas.
• Cremas ou locións calmantes para a pel.
• Fluídos administrados por un médico a través dun tubo de solución salina (catéter intravenoso) inserido nunha vea.

Se tes leishmaniose cutánea, o teu médico pode aplicar terapia de calor (termoterapia), terapia de frío (crioterapia) ou terapia láser directamente ás lesións. Estas poden matar o parasito e axudar a que as lesións curen.

Medicamentos para a leishmaniose:

• Anfotericina
• Miltefosina
• Antimoniais pentavalentes, por exemplo, estibogluconato de sodio
• Paromomicina

Ás veces adminístranse outros tratamentos para a leishmaniose cutánea. Estes inclúen:

• Termoterapia : o médico aplica calor á ferida e á zona circundante.
• Crioterapia : o médico arrefría a ferida e a zona circundante durante uns 10-30 segundos.
• Terapia láser : o médico usa un dispositivo portátil para dirixir os raios láser á ferida e á área circundante.

Como evitar a leishmaniose?

A mellor maneira de evitar todos os tipos de leishmaniose é evitar as picaduras de flebótomos , especialmente en zonas onde a leishmania é común. Aquí tes algunhas maneiras de evitar as picaduras de flebótomos:

• Usa roupa que che cubra ben o corpo: pantalóns longos, camisas de manga longa, calcetíns, etc.
• Usa un repelente de insectos aprobado pola EPA. Os repelentes máis eficaces adoitan conter DEET.
• Pulverice insecticida para matar os flebótomos dentro das casas, como dormitorios e salas de estar.
• Durmir nunha habitación coas fiestras pechadas ou con mosquiteiras nas fiestras.
• Durme baixo unha mosquiteira. Algunhas mosquiteiras están pretratadas con repelente de insectos para unha protección adicional. Os mosquitos da area son moito máis pequenos que os mosquitos. Polo tanto, os buratos da mosquiteira deben ser moi pequenos para evitar que entren as moscas.

Que ocorre se te contaxias con leishmaniose? Pódese curar?

Se desenvolves esta enfermidade, o teu prognóstico depende do tipo que teñas e da saúde do teu sistema inmunitario. O tipo que afecta os órganos internos (LV) e o tipo que afecta as membranas mucosas (ML) deben tratarse rapidamente. Ambos son case sempre mortais se non se tratan.

A leishmaniose cutánea pode resolverse espontaneamente ou con tratamento. Non obstante, pode tardar meses en curarse completamente e poden producirse cicatrices permanentes.

Pode que teñas que seguir tomando a medicación durante semanas ou meses para asegurarte de que a infección desapareceu por completo. Pregunta ao teu médico sobre o tratamento e o tempo de recuperación.

A leishmaniose adoita ser curable se un médico diagnostica a enfermidade a tempo e a trata con medicación. Cun tratamento precoz, a taxa de curación da leishmaniose visceral é superior ao 90 % e, para a leishmaniose mucosa, superior ao 75 %. Algunhas persoas poden volver enfermar uns meses despois de recuperarse e estar libres do parasito (isto chámase recaída).

A leishmaniose visceral e mucosa é difícil de tratar se non se trata. Tamén é difícil de tratar en persoas con sistemas inmunitarios debilitados.

Cales son as complicacións desta enfermidade?

As complicacións da leishmaniose poden ser graves ou supoñer unha ameaza para a vida, especialmente nas formas visceral e mucosa. Inclúen:

• Infeccións bacterianas: Tamén se denominan infeccións secundarias. Poden empeorar as feridas. As bacterias poden penetrar profundamente no corpo e causar enfermidades graves.
• Cicatrización: a leishmaniose cutánea e mucosa pode causar danos permanentes e cicatrices graves na pel, a boca e o nariz.
• Recaída: Algunhas persoas teñen síntomas que desaparecen co tratamento e despois volven. As lesións cutáneas que volven chámanse «leishmaniose recurrente». Se isto ocorre, pode ser necesario un tratamento adicional.
• Perforación ou colapso septal:A leishmaniose da mucosa pode causar un burato no tecido entre as dúas fosas nasais (a parede entre as fosas nasais - "(tabique)"). A estrutura do nariz pode colapsar. Isto pode causar deformidades, infeccións e dificultades respiratorias.
• Pneumonía ou infeccións do tracto gastrointestinal (infeccións do tracto gastrointestinal): a leishmaniose das mucosas e visceral pode causar infeccións noutras partes do corpo.

Complicacións adicionais da leishmaniose visceral:

• Leishmaniose dérmica poskala-azar (PKDL): a PKDL é unha afección que causa lesións grandes e abultadas na cara ou noutras partes do corpo. Pode ocorrer durante ou despois da leishmaniose visceral. Pode durar moito tempo e causar cicatrices graves.
• Hemorraxia grave: unha hemorraxia excesiva pode ser mortal.
• Linfohistiocitose hemofagocítica: trátase dunha afección potencialmente mortal que dana os órganos.
• Sepsis: A sepse é a resposta potencialmente mortal do corpo a unha infección grave.

Como debería coidar de min mesmo?

Pregúntalle ao teu médico como coidarte ata que te recuperes. Se tes leishmaniose cutánea, o teu médico indicarache como limpar e coidar as chagas ata que curen. Con todos os tipos de leishmaniose, debes estar atento aos síntomas que volven mesmo despois de pensar que te recuperaches.

Cando debería consultar un médico?

Consulta o teu médico nestes casos:

• Se vives nunha zona onde a leishmania é común ou viaxaches e tes síntomas.
• Se unha ferida na pel tarda moito en curar.
• Se o teu sistema inmunitario está debilitado ou presentas algún sinal de infección, consulta un médico.

Se non tes ningún síntoma despois de ser picado por un flebotomo, non necesitas consultar un médico. Non todos os flebotomos contaxian enfermidades. Ás veces, os nosos corpos poden combater unha infección por leishmania sen causar enfermidades. A menos que o teu sistema inmunitario sexa débil ou xa esteas enfermo, os médicos non adoitan tratarte.

Cando debes acudir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes estes síntomas graves, vai ás urxencias máis próximas:

• Se tes febre alta (máis de 103 graos Fahrenheit / 40 graos Celsius), esta non baixa.
• Dificultade para respirar.
• Unha inchazón moi visible do abdome.
• Amarelamento da pel ou dos ollos (ictericia).
• Cor azul da pel, os beizos ou as uñas (cianose, un sinal de baixo nivel de osíxeno no sangue).

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Pode ser útil facerlle estas preguntas ao teu médico:

• Que opcións de tratamento teño?
• Como debo coidar as miñas feridas?
• Cando mellorarei/curarán as miñas lesións?
• Que tan grave é a miña enfermidade?
• Como debo tomar a miña medicina?
• Cando debería ir ás urxencias?
• Cando debería volver verte?

Lembrar como resumo

A leishmaniose é unha enfermidade parasitaria que pode causar afeccións dolorosas e potencialmente mortais. Se vives ou viaxas a unha zona onde a leishmaniose é común, toma medidas para protexerte. Se tes síntomas de leishmaniose ou se tes unha ferida que non cicatriza ou empeora, asegúrate de buscar atención médica. A maioría das persoas que reciben tratamento antes de que empeore poden recuperarse completamente. Polo tanto, é importante ser consciente destes síntomas e buscar tratamento canto antes.

leishmaniose , kala-azar, mosca da area, úlcera cutánea, parasito