Mandibulectomía: deberiamos ser conscientes disto?

Imaxina que alguén desenvolve cancro oral ou unha infección grave no óso da mandíbula inferior... ás veces a parte enferma ten que ser extirpada cirurxicamente por completo. Entón, neste artigo de hoxe, imos falar dunha cirurxía moi importante que se realiza nunha situación deste tipo. Aínda que este é un tema un pouco complicado, falemos del da forma máis sinxela posible.

Que é unha mandibulectomía?

En poucas palabras, unha mandibulectomía é a extirpación cirúrxica dunha parte ou da totalidade do óso maxilar inferior. Os médicos adoitan realizar esta cirurxía para extirpar un tumor canceroso ou outra parte enferma da mandíbula. Isto tamén se denomina resección mandibular .

Cales son os principais tipos desta cirurxía?

Esta cirurxía pódese dividir en dous tipos principais. Vexamos cales son.

De onde se obtén o óso para reconstruír a mandíbula?

Nunha mandibulectomía segmentaria, dicimos que os fragmentos óseos necesarios para reconstruír a mandíbula se toman doutras partes do corpo. Os métodos máis comúns empregados para isto son:

• Parte inferior da perna
• Omóplato
• Cadeira

Nalgúns casos, pódense usar placas metálicas ou mesmo óso dun doante para este fin.

Quen precisa esta cirurxía?

Hai varias situacións nas que o seu médico pode recomendar este tipo de cirurxía.

• Se tes cancro oral .
• Cando tes cancro na parte media da gorxa (cancro orofarínxeo) .
• Cando hai unha infección grave do óso maxilar (osteomielite) .
• Cando certos medicamentos (terapia con bifosfonatos) causan unha perda ósea grave na mandíbula (osteonecrose da mandíbula) .
• Cando hai unha lesión moi grave na mandíbula inferior.

Que ocorre antes da cirurxía?

Antes de realizar este tipo de cirurxía, o seu equipo médico realizará varias probas, incluída unha tomografía computarizada, para avaliar mellor o tamaño e o estado do tumor na mandíbula.

Se precisa unha cirurxía de reconstrución da mandíbula, poden realizarse probas adicionais para comprobar a saúde dos vasos sanguíneos na zona doadora.

Ademais, o seu médico aconsellaralle que evite as seguintes cousas antes da cirurxía, xa que poden aumentar o sangrado durante a cirurxía e atrasar a cicatrización das feridas despois.

• Alcol
• Analgésicos como a aspirina e o ibuprofeno
• Fumar
• Algúns suplementos de herbas

Que ocorre durante a cirurxía?

Unha mandibulectomía é unha cirurxía longa que dura varias horas. Realízase mentres dorme baixo anestesia xeral .

En mandibulectomía marxinal...

1. O cirurxián fará unha incisión na parte interior da meixela.

2. Extirpárase a parte cancerosa da mandíbula inferior e o tecido que a rodea.

3. As incisións cósense para pechalas.

En mandibulectomía segmentaria...

Este é un proceso máis complexo.

1. Primeiro, extirpanse o cancro de mandíbula e o tecido que o rodea.

2. As partes extirpadas envíanse para unha biopsia para comprobar se aínda hai células cancerosas.

3. Tamén se comproba se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos.

4. Despois, tómase un anaco de óso, tecido e pel dun lugar predeterminado (como a perna, o ombreiro, etc.).

5. O óso extraído ten a forma de axustarse á parte extirpada da mandíbula.

6. Os vasos sanguíneos (arterias e veas) da zona extraída conéctanse cos vasos sanguíneos da cabeza e do pescozo. Isto faise con moito coidado.

7. Finalmente, a nova mandíbula fíxase con placas e parafusos e as incisións sútense para pechalas.

Despois da cirurxía, tamén podes precisar algunhas destas cousas:

• Barras de arco e bandas de goma dentro da boca para manter os dentes e a mandíbula aliñados.
• Un tubo de traqueotomía para axudarche a respirar.
• Unha sonda de alimentación é un tubo que se pasa do nariz ao estómago para proporcionar unha nutrición axeitada.

Que ocorre despois da cirurxía?

Dependendo do tipo de cirurxía á que se someteu, pode que teña que permanecer no hospital de dous días a dúas semanas. Despois de volver para a casa, debe seguir as instrucións do seu médico sobre como manter as incisións limpas e comer . Inicialmente, pode que teña que seguir unha dieta líquida ou a través dunha sonda de alimentación. Tamén fale co seu médico sobre como controlar a dor.

Durante o proceso de curación, pode que precises logopedia e fisioterapia. Se tiveste cancro, tamén se pode recomendar radioterapia ou quimioterapia para eliminar as células cancerosas restantes.

Cales son os síntomas que requiren atención médica inmediata?

É moi importante buscar consello médico inmediatamente se experimentas algún sinal de advertencia despois de volver a casa despois dunha cirurxía. Estea atento aos seguintes síntomas:

Se observa algo semellante, informe ao seu médico inmediatamente. En caso de emerxencia, acuda ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.