Está o teu corazón en perigo? Aprendamos sobre a rotura do miocardio?

Un ataque cardíaco é algo moi perigoso, non si? Ás veces, despois dun ataque cardíaco, pode producirse unha complicación grave na que nin sequera se pensa. Unha desas complicacións é a rotura do corazón ou, como os médicos a chaman, "rotura do miocardio". Esta é unha historia un pouco seria, pero falemos dela de forma sinxela. Isto ocorre durante un ataque cardíaco ou no primeiro mes posterior a un ataque cardíaco. A maioría das veces, isto ocorre entre cinco e dez días despois dun ataque cardíaco.

Quen corre máis risco de sufrir este ataque cardíaco?

Agora ben, este ataque cardíaco non é algo que lle pase a todo o mundo. Pero algunhas persoas corren un maior risco. Para ser precisos, esta condición só a experimenta alguén que sufriu danos significativos no corazón debido a un ataque cardíaco. Ten en conta estas persoas:

• Para as mulleres: Algúns estudos amosan que as mulleres teñen un risco lixeiramente maior que os homes.
• Para as persoas con presión arterial alta: se tes presión arterial alta, este risco aumenta porque o corazón ten que soportar constantemente peso adicional.
• Para as persoas que sofren dor no peito con frecuencia: podería significar que hai algo mal co corazón.
• Para aqueles que atrasan a ir ao hospital cando teñen dor no peito: lembrade que cada segundo conta durante un ataque cardíaco. Recibir tratamento cedo pode reducir os danos.
• Se este é o seu primeiro ataque cardíaco: Quizais sexa porque o corazón non se enfrontou a este tipo de situación antes.
• Para persoas maiores de 60 anos: A medida que as partes do corpo se debilitan coa idade, tamén o fai o corazón.
• Para as persoas con "aterosclerose" (é dicir, depósitos de graxa nas paredes das arterias, que as estreitan): isto prexudica o fluxo sanguíneo cara ao corazón.
• Para as persoas que padecen insuficiencia cardíaca: isto significa que o corazón non bombea o sangue correctamente.
• Para aqueles que sufriron un ictus previo.
• Para aqueles con enfermidade renal crónica.

Que tan común é esta condición?

Isto non é moi común en realidade, pero tampouco é algo que se poida ignorar. Teña en conta que un estudo descubriu que arredor do 30 % das persoas que morreron repentinamente dun ataque cardíaco tamén sufriron esta rotura cardíaca ou «rotura miocárdica».

Entre o 10 % e o 20 % das persoas que sofren un ataque cardíaco poden desenvolver unha rotura na parede externa (a "parede libre") do ventrículo esquerdo do corazón. Sabías que o ventrículo esquerdo é a cámara principal do corazón que bombea sangue a todo o corpo?

Non obstante, a rotura da parede entre as dúas cámaras inferiores do corazón (o "tabique ventricular") é moi rara. Prodúcese en menos do 0,4 % das persoas que sofren un ataque cardíaco.

Que ocorre cando o corazón se rompe?

O que ocorre depende de onde estea roto o corazón. Bota unha ollada a esta descrición:

• Se a parede (`(tabique)`) entre as dúas cámaras inferiores (células - `(ventrículos)`) do corazón se rompe: Isto provoca que flúa máis sangue aos pulmóns do que debería. Isto fai que os pulmóns se enchan de líquido (`(edema pulmonar)`) e dificultades respiratorias (`(insuficiencia respiratoria)`).
• Se se rompe un músculo da válvula mitral: os síntomas da insuficiencia cardíaca poden desenvolverse rapidamente. Isto débese a que o sangue comeza a gotear cara atrás e non se bombea correctamente ao corpo.
• Se a parede externa do corazón (parede libre) se rompe: esta é a rotura máis común. A miúdo é mortal porque o sangue sae do corazón cara á cavidade torácica.

Cales son os síntomas disto?

Este ataque cardíaco pode causar diversos síntomas. Algúns deles poden ser moi repentinos e graves:

• Dor torácica intensa: pode ser similar á dor dun ataque cardíaco ou pode ser aínda peor.
• Choque cardioxénico: isto significa que o corazón se debilita tanto que non pode bombear suficiente sangue ao corpo.
• Parada cardíaca: o corazón deixa de latexar de súpeto.
• Insuficiencia cardíaca: a capacidade de bombeo do corazón está afectada.
• Edema pulmonar ou insuficiencia respiratoria: dificultade para respirar.
• Taponamento cardíaco: a fina membrana que rodea o corazón énchese de sangue, o que provoca presión sobre o corazón.

Cal é a razón disto?

En poucas palabras, cando o músculo cardíaco sofre danos durante un ataque cardíaco, debíltase. Moi raramente, a forza da acción de bombeo do corazón pode provocar que esa zona debilitada se rache ou rompa. Esa é a causa principal deste ataque cardíaco.

Como detectan isto os médicos?

O médico primeiro escoitará o seu corazón. Pode escoitar un son anormal (un "murmuro") cando escoite cun "estetoscopio". Despois, solicitará varias probas para confirmar a afección.

A primeira proba que se fai habitualmente é un ecocardiograma transtorácico (ETT) . É semellante a unha ecografía do corazón. Permite comprobar a forma do corazón, a súa función e se hai algunha anomalía.

Se iso non che proporciona información suficiente, podes facer máis probas:

• Ecocardiograma transesofáxico (ETE): tamén é un ecocardiograma do corazón, pero insértase un pequeno tubo pola gorxa para observar o corazón de máis preto.
• Cateterismo cardíaco: neste caso, pásase un pequeno tubo a través dun vaso sanguíneo do brazo ou da perna ata o corazón para comprobar a presión dentro do corazón, o fluxo sanguíneo e calquera anomalía.
• Unha tomografía computarizada.
• Unha resonancia magnética cardíaca.

Como se trata un corazón roto?

Isto é un pouco complicado. Aínda que a medicación pode proporcionar un alivio temporal, o mellor tratamento para un ataque cardíaco é a cirurxía.

Dependendo da súa condición, o seu médico pode ter que realizar unha cirurxía de inmediato . Ou pode usar dispositivos mecánicos temporais para axudarlle ata o día da cirurxía.

Por exemplo, se tes un problema nunha válvula cardíaca, os médicos cren que o risco de morte por unha cirurxía para reparala é lixeiramente menor se agardas uns sete días. Isto débese a que para entón o músculo xa curou un pouco e os puntos xa se poden manter unidos correctamente. Non obstante, se a túa condición non é estable, tamén é arriscado atrasar a cirurxía. Isto débese a que o problema pode empeorar.

Nun momento coma este, o teu médico e a túa familia deberían reunirse, discutir os pros e os contras das opcións de tratamento dispoñibles e decidir cal é o mellor para a túa situación.

Que medicamentos e tratamentos se empregan?

O seguinte pódese usar como tratamento para un corazón roto:

• Diuréticos: reducen o exceso de líquidos no corpo.
• Inotrópicos (`(Inotrópicos)`): Aumentan a forza de contracción do corazón.
• Vasodilatadores: ensanchan os vasos sanguíneos e facilitan o fluxo sanguíneo.
• ECMO: Darlle descanso ao corazón e aos pulmóns e facer que unha máquina faga o seu traballo.
• Unha bomba de balón intraaórtico (`(Bomba de balón intraaórtico)`) axuda a bombear sangue ao corazón.
• Un dispositivo de asistencia ventricular esquerda (`(Dispositivo de asistencia ventricular esquerda / DAVI)`).
• Pechando a rotura dun xeito minimamente invasivo pasando a través dun vaso sanguíneo.
• A cirurxía a corazón aberto consiste en reparar unha rotura cun parche.

Lembra que, aínda que a cirurxía é o mellor tratamento para un ataque cardíaco, tamén é arriscada. Non obstante, despois dunha cirurxía exitosa, podes vivir moitos anos.

Como podo reducir este risco?

Esta é unha pregunta moi importante. Se tes signos dun ataque cardíaco, o mellor que podes facer é buscar axuda canto antes. Entón terás máis posibilidades de sobrevivir a un ataque cardíaco e evitar complicacións como un ataque cardíaco.

Se algunha vez pensas que podes ter un ataque cardíaco, non demores en facerte a proba. Porque cada segundo da vida é precioso.

Que pasa se teño un ataque cardíaco? (Previsión)

O teu prognóstico (`(Prognóstico)`) depende da parte do teu corazón que estea danada.

• Se a parede externa do corazón (parede externa ou libre) se rompe, adoita ser mortal porque non hai tempo suficiente para reparala cirurxicamente. Mesmo se os médicos intentan reparala, pode que non teña éxito.
• Se a parede entre as dúas cámaras inferiores (ventrículos) do corazón se rompeu, un médico pode reparala con cirurxía. Non obstante, esta cirurxía ten unha taxa de mortalidade de arredor do 43 %, que é maior que a de calquera outra cirurxía cardíaca.
• Se a rotura está no músculo da válvula mitral, un médico pode reparala con cirurxía.

Un ataque cardíaco é unha doenza moi grave. A metade das persoas que o desenvolven morren. A maioría destas mortes prodúcense en persoas que falecen repentinamente fóra do hospital. Sen cirurxía, o prognóstico de recuperación non é moi bo.

Despois da cirurxía, moitas persoas poden experimentar complicacións como hemorraxias e baixo gasto cardíaco. Non obstante, cando os investigadores observaron as persoas cinco anos despois, descubriron que estaban ben despois da cirurxía.

É posible vivir cun corazón roto?

Si, podes vivir cun corazón roto, pero require un diagnóstico e tratamento rápidos. A cirurxía a corazón aberto pode aumentar a túa taxa de supervivencia.

Como me coido?

Isto tamén é moi importante.

• Manteña todas as citas de seguimento co seu médico.
• Toma todos os medicamentos que che receten a tempo.
• Se sentes que estás a ter outro ataque cardíaco, busca axuda inmediatamente.

Que lle debería preguntar ao meu médico?

Se vostede ou un ser querido padece esta afección, non esqueza facerlle estas preguntas ao seu médico:

• Onde está exactamente esta fenda no meu corazón?
• Cal é o mellor tratamento para a miña condición?
• Cal é a perspectiva para a miña situación específica?

Se o teu ser querido sofre un ataque cardíaco, terás que considerar os riscos e os beneficios das diferentes opcións de tratamento. Non teñas medo de facer preguntas para comprender mellor os tratamentos e o que poden e non poden facer. Se o teu ser querido non pode participar nesta conversa, pensa nas decisións que tomaría nun momento coma este.

O máis importante que debemos lembrar desta historia é

A rotura do miocardio é unha complicación moi perigosa e potencialmente mortal que pode ocorrer despois dun ataque cardíaco. É unha afección na que as paredes, os músculos ou as válvulas do corazón se rompen.

Se tes síntomas dun ataque cardíaco xunto con dor no peito, é importante ir ao hospital canto antes. Un tratamento rápido pode reducir os danos no corazón e o risco de complicacións graves como estas.

Se se produce esta afección, a cirurxía é o tratamento principal. Aínda que é arriscada, despois dunha operación exitosa, existe a posibilidade de recuperación e unha boa vida.

Polo tanto, coida o teu corazón. Ten en conta os síntomas dun ataque cardíaco. Busca consello médico canto antes cando sexa necesario.

` Rotura de miocardio, complicacións cardíacas, rotura cardíaca, dor torácica, cirurxía cardíaca, urxencias cardíacas