O teu pequeno ten herpes? Aprendamos sobre o herpes neonatal!

Notaches unhas pequenas ampolas no corpo do teu bebé acabado de nacer que che preocupan un pouco? Ou sentes que o teu bebé ten problemas para alimentarse ou respirar? Ás veces, estes poden ser signos dunha afección chamada herpes neonatal, que pode afectar aos recentemente nacidos. Isto é moi diferente do herpes nos adultos e pode ser un pouco máis perigoso para os bebés. Entón, sen máis preámbulos, falemos disto en detalle.

Que é o herpes neonatal?

En poucas palabras, o herpes neonatal é unha infección por herpes que se produce nas primeiras seis semanas despois do nacemento dun bebé. Ocorre con máis frecuencia cando o virus do herpes simple (VHS) se transmite da nai ao bebé, especialmente durante o parto.

Isto non é como o herpes (por exemplo, o herpes labial nos beizos) que contraen os nenos maiores ou os adultos. Este virus é moi perigoso para os bebés recén nacidos e, ás veces, pode ser potencialmente mortal. Isto débese a que este virus pode afectar os principais órganos do bebé, especialmente o cerebro . Polo tanto, é moi importante recoñecer os síntomas e tratalos canto antes. Só así o bebé terá unha mellor oportunidade de recuperación.

En países como os Estados Unidos, a doenza afecta entre 5 e 33 nenos por cada 100.000 nacementos vivos. Iso significa que uns 1.500 bebés nacen con herpes deste xeito cada ano. Algunhas investigacións suxiren que este número aumentou lixeiramente recentemente, pero a razón exacta disto aínda non está clara.

Cales son os principais tipos desta afección?

Os médicos clasifican o herpes neonatal segundo as partes do corpo do bebé que afectou o virus. Hai tres tipos principais:

1. Enfermidade da pel, dos ollos e da boca (enfermidade da EBM): isto provoca a formación de ampolas cheas de líquido na pel do bebé, dentro da boca e arredor dos ollos .

2. Enfermidade do sistema nervioso central (enfermidade do SNC - enfermidade cerebral): neste caso, o virus medra e multiplícase no sistema nervioso central do bebé, é dicir, no cerebro e na medula espiñal . Ás veces, pode non haber síntomas nas primeiras etapas e pode que non aparezan ampolas na pel.

3. Enfermidade diseminada: Neste caso, o virus afecta a moitas partes do corpo do bebé, incluídos órganos importantes como o fígado e os pulmóns . Nalgúns casos, o cerebro tamén pode verse afectado.

Imaxina o difícil que debe ser isto para un bebé pequeno. Por iso debemos ser conscientes disto.

Cales son os sinais de que o teu bebé ten herpes?

O síntoma máis evidente adoita ser a aparición de ampolas cheas de líquido na pel do bebé, arredor dos ollos e na boca . Non obstante, non todos os bebés teñen estas ampolas. Depende do tipo de herpes que teña o bebé.

Estes síntomas poden aparecer en calquera momento dentro das primeiras seis semanas despois do nacemento do bebé.Pode ocorrer, pero o máis probable é que ocorra nas primeiras catro semanas. Algunhas cousas, como ampolas, que o bebé non aleite, dificultade para respirar e cambios no comportamento do bebé, podes notalas na casa. Se notas algo así, debes consultar un médico inmediatamente. Pero hai algúns síntomas que só se poden detectar durante un exame médico.

Se o bebé ten dificultades para respirar ou se non podes espertalo, chama ao 1990 inmediatamente ou vai á sala de urxencias máis próxima.

Síntomas de enfermidades da pel, dos ollos e da boca (enfermidade SEM)

Estes adoitan aparecer entre 9 e 11 días despois do nacemento do bebé.

• Ampolas transparentes cheas de líquido na pel do teu bebé. A pel que rodea estas ampolas pode estar descolorida. As ampolas tamén poden formar grupos.
• Ampolas cheas de líquido nas pálpebras do teu bebé ou arredor delas . Os ollos do teu bebé poden estar vermellos, lagrimosos e inchados.
• Chagas dentro da boca do bebé, na lingua e no padal .

Síntomas dunha enfermidade do sistema nervioso central (enfermidade do SNC)

Estes adoitan aparecer entre os 16 e os 19 días despois do nacemento do bebé.

• Somnolencia excesiva.
• Inquietude e irritabilidade constantes.
• Tremendo.
• Falta ou ningún interese por beber leite.
• Temperatura corporal inestable (demasiado alta ou demasiado baixa).
• As zonas brandas do cranio do bebé están a incharse.
• Convulsións.
• Ampolas cheas de líquido na pel. Arredor do 60 % - 70 % dos bebés con este tipo de enfermidade desenvolven estas ampolas.

Síntomas de enfermidade diseminada

Estes adoitan aparecer entre 10 e 12 días despois do nacemento do bebé. Podes notar os seguintes signos no teu bebé:

• Temperatura corporal inestable (demasiado alta ou demasiado baixa).
• Inquietude e irritabilidade constantes.
• Somnolencia excesiva.
• Falta ou ningún interese por beber leite.
• Respiración rápida e cambios no patrón respiratorio (dificultade respiratoria).
• Inchazo abdominal.
• Ampolas cheas de líquido na pel. Arredor do 60 % dos bebés con este tipo de enfermidade desenvolven estas ampolas, pero só despois de que a infección se agrave.

Síntomas que se poden detectar mediante probas médicas:

• Problemas de coagulación sanguínea (coagulación intravascular diseminada).
• Insuficiencia hepática.
• Inchazo cerebral (encefalite).
• Inflamación do músculo cardíaco (miocardite).

Que causa o herpes nos recentemente nacidos?

O herpes neonatal está causado polo virus do herpes simple (VHS) .Debido a que os seus sistemas inmunitarios aínda non están completamente desenvolvidos, poden enfermar gravemente con este virus HSV.

Como se transmite o herpes aos recentemente nacidos?

Na maioría dos casos (85 %), o virus transmítese da nai ao bebé durante o parto . Isto pode ocorrer se o virus está activo na zona xenital da nai cando o bebé sae polo canal de parto.

Aínda que é menos común (arredor do 10 %), un bebé tamén pode infectarse despois de estar exposto ao virus despois do nacemento. Por exemplo, se unha persoa con herpes labial nos beizos bica ao bebé ou se unha persoa cunha infección por herpes na pel (pantañismo herpético) toca ao bebé.

Existe unha probabilidade moi pequena (arredor do 5 %) de que o virus pase ao feto durante o embarazo . Os médicos chámanlle a isto infección intrauterina . Isto significa que o virus do VHS pasa a través da placenta ata o feto. Se isto ocorre, os síntomas típicos do herpes nos recentemente nacidos pódense observar dentro das 48 horas posteriores ao nacemento do bebé. Ás veces, esta infección intrauterina tamén pode causar abortos espontáneos.

Factores de risco de transmisión durante o parto

O VHS só se pode transmitir durante o parto se tes unha infección activa por herpes xenital nese momento. É importante destacar que podes ter unha infección activa mesmo sen ter síntomas . O virus pode estar presente no teu tracto xenital (como a vaxina e o colo do útero) mesmo sen ter ningún síntoma.

As investigacións amosan que o risco pode variar moito dependendo de cando se desenvolve por primeira vez unha infección por herpes:

• Durante o embarazo (se non estivo exposta previamente ao herpes): se desenvolve herpes xenital por primeira vez durante o embarazo, especialmente no segundo trimestre, preto do parto, corre o maior risco de transmitirlle o herpes ao seu bebé. Os médicos chámanlle a isto un primeiro episodio primario . Isto ocorre cando desenvolve herpes xenital cun dos dous subtipos de HSV (HSV-1 ou HSV-2) e non ten exposición previa ao outro subtipo. Isto significa que o virus do HSV entrou no seu corpo por primeira vez e non ten anticorpos contra ningún dos tipos. Se desenvolve esta infección primaria ao final do embarazo, é moito máis probable que o virus estea presente nos xenitais do seu bebé no momento do parto.

• Durante o embarazo (se estivo exposta previamente a outro subtipo de VHS): isto significa que desenvolve unha infección por herpes xenital cun subtipo de VHS por primeira vez durante o embarazo, pero ten anticorpos contra el debido a unha exposición previa ao outro subtipo. As investigacións mostran que aínda existe un risco significativo de transmitir o virus ao seu bebé, pero o risco pode ser menor que para alguén que nunca estivo exposta ao VHS. Isto débese a que os seus anticorpos previos pasan a través da placenta ao seu bebé, proporcionando certa protección.

• Antes do embarazo: Se tiñas herpes xenital antes de quedar embarazada, o risco de transmitirlle o virus ao teu bebé é baixo. O virus necesita reactivarse durante o parto (infección recorrente) para transmitirse ao teu bebé. Aínda que o VHS pode reactivarse, as investigacións mostran que unha reinfección durante o embarazo ten moitas menos probabilidades de causar herpes neonatal que unha primeira infección. Isto débese a que os anticorpos dunha infección pasada pasan ao teu bebé e o protexen.

Por que é perigoso o herpes nos recentemente nados?

O herpes neonatal é unha afección perigosa porque pode danar os órganos do bebé, especialmente o cerebro . Por exemplo, pode causar inchazo do cerebro do bebé (encefalite herpética) . Mesmo con tratamento, o herpes neonatal ás veces pode ser mortal.

As enfermidades da pel, dos ollos e da boca (EMA) non afectan inicialmente o cerebro nin os órganos internos do bebé. Pero seguen sendo perigosas porque poden causar danos oculares permanentes e mesmo cegueira . Se non se tratan, a EMA pode progresar a unha enfermidade cerebral (enfermidade do SNC) ou a unha enfermidade diseminada.

Como diagnosticar o herpes en recentemente nacidos?

Os médicos diagnostican o herpes neonatal revisando os síntomas do bebé e realizando probas. Queren descartar outras afeccións que poidan causar síntomas similares. Por exemplo, existe unha afección común (e inofensiva) chamada eritema tóxico neonatal , que tamén causa unha erupción cutánea e ampolas cheas de líquido.

Se os médicos sospeitan de herpes, fanlle inmediatamente unha proba ao bebé para ver se o virus do herpes simple está presente no seu corpo.

Que outras probas deberían facerse ao meu bebé?

Un médico recollerá mostras de fluídos do corpo do teu bebé. Isto implicará usar un hisopo para tomar coidadosamente mostras destas zonas do corpo do teu bebé:

• Pola boca.
• Con ollos.
• Da gorxa (a parte superior chamada nasofaringe).
• A través do ano.
• Se hai ampolas, desas ampolas.

O médico do seu bebé tamén pode recoller estas mostras:

• Sangue.
• Líquido cefalorraquídeo (LCR) . Trátase dun líquido extraído da columna vertebral do bebé. Para iso, requírese unha punción lumbar .

Probas de laboratorio

O médico do bebé enviará estas mostras a un laboratorio para a súa análise. Algunhas das probas que se poden realizar inclúen:

• Proba de cultivo viral: emprega técnicas especiais para cultivar o virus do VHS nunha mostra de fluído. Se non hai signos de crecemento despois de cinco días, os médicos adoitan considerar que a proba é negativa (non hai VHS presente).
• Proba de PCR (reacción en cadea da polimerase):Esta proba busca o ADN do virus do herpes simple en fluídos corporais. Os médicos adoitan usar mostras de líquido cefalorraquídeo para esta proba para ver se o virus afectou o sistema nervioso central do bebé.

Outros tipos de probas

Se as probas de laboratorio confirman que o teu bebé ten herpes, é probable que o equipo médico do teu bebé tamén realice estas probas:

• Exame de radiografía de tórax.
• Exame de radiografía abdominal.
• Imaxe cerebral, como unha resonancia magnética (RM).
• Exame ocular detallado.

Todo isto axuda aos médicos a saber máis sobre como o virus afectou a diferentes partes do corpo do bebé. Usan esta información para desenvolver un plan de tratamento para o bebé.

Cales son os tratamentos para o herpes en recentemente nacidos?

Se os médicos sospeitan que o teu bebé ten herpes neonatal, probablemente o hospitalizarán para recibir tratamento .

Os médicos usan un fármaco antiviral chamado aciclovir para tratar o herpes en neonatos. O teu bebé recibirá este medicamento por vía intravenosa (IV) e despois como un líquido (oral) . Isto é o que podes esperar:

• Se o teu bebé ten enfermidades da pel, dos ollos e da boca (EMA) , necesitará 14 días de tratamento intravenoso. Despois diso, terá que completar un tratamento de seis meses con medicación oral. Isto reducirá o risco de que as ampolas na pel reaparezan.
• Se o teu bebé ten unha enfermidade do sistema nervioso central (SNC) ou unha enfermidade diseminada , necesitará tratamento intravenoso durante 21 días. Unha vez finalizado o tratamento intravenoso, o teu bebé terá que tomar medicación oral durante seis meses. Isto axuda a apoiar o desenvolvemento nervioso do teu bebé e reduce o risco de efectos a longo prazo no cerebro.

É importante saber que algúns bebés con afeccións relacionadas co SNC poden precisar tratamento intravenoso durante máis de 21 días. Unha afección relacionada co SNC prodúcese cando unha análise do líquido cefalorraquídeo (LCR) mostra a presenza do virus do VHS no líquido cefalorraquídeo do bebé. Isto pode deberse a unha enfermidade do SNC ou a unha enfermidade diseminada.

Se é así, o bebé necesitará unha punción lumbar de seguimento para asegurarse de que o virus eliminou completamente o cerebro. A proba debe dar resultado negativo antes de poder interromper o tratamento intravenoso. Algúns bebés poden tardar unha semana ou máis en eliminar o virus do cerebro. Só entón poden comezar o tratamento oral.

Cal é o prognóstico para un bebé con herpes?

O pronóstico do teu bebé depende de moitos factores. Por exemplo, o tipo de herpes que ten o teu bebé e o ben que o tratamento controla o virus. O equipo médico do teu bebé pode dicirche exactamente que esperar a curto e longo prazo. A maioría dos bebés con herpes neonatal recupéranse . Non obstante, nalgúns casos, a afección pode ser mortal.

Grazas aos fármacos antivirais, hoxe sobreviven máis bebés que nunca. Na actualidade, o 71 % dos bebés con enfermidades diseminadas e o 96 % dos bebés con enfermidades do sistema nervioso central sobreviven polo menos ata o seu primeiro aniversario.

O herpes en recentemente nacidos ás veces pode causar efectos a longo prazo, incluíndo:

• Atraso no desenvolvemento ( atraso en alcanzar os fitos do desenvolvemento no tempo previsto).
• Discapacidade intelectual.
• Parálise cerebral (debilidade nos movementos).
• Epilepsia.

A boa nova é que a intervención temperá (actividades e servizos adaptados ás necesidades de cada neno) e o apoio continuo poden axudar ao teu fillo. Por exemplo, o teu fillo pode beneficiarse da fisioterapia, da logopedia e das tecnoloxías de asistencia (como os lectores de pantalla).

Pódese previr o herpes nos recentemente nacidos?

Os médicos están a facer todo o posible para previr o herpes nos recentemente nacidos. Isto é o que debes saber:

• Os medicamentos antivirais poden axudar: se xa tiveste herpes xenital antes, o teu médico pode prescribirche medicamentos antivirais para tomar durante as últimas semanas do embarazo. Isto pode reducir o risco de que a infección reapareza durante o parto e tamén pode permitir un parto vaxinal de menor risco.
• Unha cesárea pode ser máis segura: ás veces, os médicos recomendan unha cesárea se os beneficios superan os riscos. Por exemplo, é probable que realicen unha cesárea se tes unha infección activa no momento do parto. Nese caso, o bebé ten un maior risco de infección que se tiveses un parto vaxinal. Polo tanto, unha cesárea é máis segura.
• Os médicos fan cambios durante o parto: se vas ter un parto vaxinal, o teu médico pode cambiar o equipo que usa para o teu bebé. Por exemplo, pode que non use un monitor de coiro cabeludo fetal porque pode causar pequenas fisuras na pel do teu bebé. Cando o teu bebé ten unha fisura na pel, é máis doado que o virus do VHS entre e cause unha infección. Os médicos decidirán que equipo usar e cal non usar en función do risco de infección do teu bebé.
• Ti e o teu médico estades no mesmo equipo: falar co teu médico sobre sexo non sempre é doado. Pode ser incómodo e mesmo pode parecer algo que non queres facer. Pero falar co teu médico sobre as formas de previr o herpes xenital pode axudar a protexerte a ti e ao teu bebé. Por exemplo, se corres o risco de sufrir unha nova infección por herpes, o teu médico pode aconsellarche que limites ou interrompas a actividade sexual durante os últimos tres meses de embarazo. A primeira exposición ao VHS-1 ou ao VHS-2 durante as últimas etapas do embarazo é o principal factor de risco para o herpes neonatal.

Cando debería consultar un médico?

Se o teu bebé presenta algún dos síntomas do herpes neonatal, consulta un médico de inmediato . O herpes neonatal necesita tratamento rápido. Canto antes reciba tratamento o teu bebé, maiores serán as posibilidades de supervivencia e recuperación con efectos mínimos ou nulos a longo prazo. Non esperes ata a próxima revisión do teu bebé.

Poden os bebés ter herpes labial nos beizos?

Si. Os bebés poden ter aftas labiais nos beizos se están expostos ao virus do herpes simple (VHS). Este virus pode enfermar gravemente os bebés recén nacidos. Se cres que o teu bebé estivo exposto ou se presenta síntomas, consulta un médico.

Pode alguén con herpes ter un fillo?

Definitivamente si. As persoas con antecedentes de herpes xenital dan a luz a bebés sans. De feito, se che diagnostican herpes xenital, é máis probable que teñas un bebé sen que o virus che cause ningún problema. Isto débese a que as infeccións recorrentes por herpes teñen menos probabilidades de causar herpes neonatal que unha primeira infección.

Non obstante, é importante falar co teu médico sobre o teu historial médico para que poida tomar as precaucións necesarias durante o embarazo e o parto.

Pode que te preparases para moitas cousas, pero probablemente non esperabas algo así. Un diagnóstico de herpes nun recentemente nado pode ser un shock, especialmente se non pensabas que fose posible. Lidia con esta situación día a día, quizais hora a hora.

A maioría dos bebés responden ben ao tratamento. A ciencia médica avanzou moito co tempo, polo que hai moitas razóns para ter esperanza.

Se te sentes asustada ou abrumada, busca apoio do equipo médico do teu bebé. Poden axudarche a comprender os seguintes pasos do tratamento e o que podes esperar día a día.

Lembremos as cousas máis importantes (Mensaxe para levar para casa)

• O herpes neonatal é unha infección potencialmente moi perigosa para os bebés.
• A miúdo transmítese da nai ao bebé durante o parto .
• Ampolas na pel do bebé, somnolencia excesiva, falta de lactación materna, dificultades respiratoriasSe observa síntomas coma este, busque atención médica inmediatamente .
• Un tratamento rápido pode salvar a vida do bebé e reducir as complicacións a longo prazo.
• Se tes herpes, é moi importante que fales co teu médico sobre isto durante o embarazo para que poidas tomar medidas para evitar transmitirlle a enfermidade ao teu bebé.
• Non te preocupes , co tratamento médico axeitado e o teu amor e coidado, moitos bebés recupéranse.

Lembra que non estás soa. Os médicos están aí para axudarte a ti e ao teu bebé. Así que fala con eles sobre calquera cousa.

` herpes neonatal, herpes infantil, VHS, infeccións infantís, ampolas na pel, infeccións cerebrais, herpes durante o embarazo