Están os teus riles a excretar demasiadas proteínas? Falemos da síndrome nefrótica!

Comezaron a incharche de súpeto as pernas, os brazos ou a cara? Ou a túa urina está coma o corpo dun bebé? Parece escuma ao ouriñar ? Podería tratarse dun problema menor cos teus riles, que podería deberse a unha doenza. Hoxe imos falar dunha desas enfermidades renais, a "síndrome nefrótica". Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a síndrome nefrótica?

En poucas palabras, a síndrome nefrótica é unha afección na que os nosos riles excretan demasiadas proteínas na urina. Os médicos chámanlle a isto "proteinuria". Para ser precisos, se se excretan máis de 3 gramos de proteína (un pouco máis pesada que un centavo estadounidense) na urina ao día, ese é o síntoma principal desta afección. Isto é aproximadamente 20 veces máis que a cantidade excretada polos riles sans.

Agora imaxina os nosos riles como un filtro . Este filtro ten uns vasos sanguíneos diminutos, que chamamos "(glomérulos)" . Estes "(glomérulos)" filtran os produtos de refugallo (por exemplo, os residuos nitroxenados "(urea)", os residuos musculares "(creatinina)" e os ácidos), así como a auga innecesaria do sangue. Despois, excrétanse en forma de urina. Normalmente, nun ril san, os "(glomérulos)" filtran as cousas que o corpo necesita, como as proteínas, e mantéñenas no sangue, especialmente a proteína "(albumina)" . Pero cando estes "(glomérulos)" están danados, non funcionan correctamente. Entón, proteínas valiosas como a "(albumina)" acumúlanse facilmente na urina.

Isto supón unha ameaza para a vida?

Si, a síndrome nefrótica é unha afección grave . Se non se trata axeitadamente, pode provocar outras complicacións e mesmo afectar a túa vida. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto e buscar consello médico inmediatamente se tes síntomas.

Quen padece a síndrome nefrótica?

Calquera persoa pode padecer esta enfermidade. Non obstante, as persoas con enfermidades renais relacionadas coa diabetes, as que padecen certas alerxias e as que teñen antecedentes familiares deste tipo de enfermidade renal (con síndrome nefrótica) son máis propensas a padecela.

Esta non é unha enfermidade moi común.

• Afecta a aproximadamente 1 de cada 50.000 nenos cada ano. Diagnósticase con máis frecuencia en nenos de entre 2 e 5 anos. Os nenos teñen o dobre de probabilidades de desenvolvela que as nenas.
• Nos adultos , isto ocorre en aproximadamente tres de cada cen mil persoas ao ano.

Como afecta a síndrome nefrótica ao corpo?

Cando as proteínas, que son moi importantes para o noso corpo, se excretan pola urina, xorden diversos problemas.

• Algunhas proteínas axudan a impedir a coagulación do sangue . Cando faltan, pódense formar coágulos de sangue.
• Outro tipo importante de proteína é`(Inmunoglobulinas)` . Estas axudan ao noso sistema inmunitario a combater enfermidades e infeccións. Cando faltan, podemos contraer infeccións facilmente. Por exemplo:
• `(Pneumonía)` (Pneumonía)
• Celulite (unha infección bacteriana da pel)
• Peritonite (infección do revestimento do abdome)

Cales son os síntomas da síndrome nefrótica?

É importante prestar moita atención a estes síntomas:

• Moita proteína `(albumina)` na urina (`(albuminuria)`) : excrétanse máis de 3,5 gramos de proteína `(albumina)` ao día.
• Aumento dos niveis de graxas e colesterol no sangue (hiperlipidemia) .
• Inchazo (`(edema)`) : A maioría das veces, ínchanse as pernas, os nocellos e os pés. Ás veces, as mans e a cara tamén poden incharse. Imaxina que se o teu fillo esperta pola mañá e a zona arredor dos ollos parece inchada, iso tamén podería ser un sinal disto.
• Disminución dos niveis de proteína albumina no sangue (hipoalbuminemia) .
• A comida é insípida .
• Sentíndose cansado todo o tempo .
• Dor de estómago (en calquera lugar desde as costelas ata a parte inferior do abdome).
• Urina espumosa , coma auga xabonosa.

Outra cousa é que o noso corpo perde minerais e vitaminas esenciais, especialmente calcio e vitamina D , deste xeito. Nos nenos pequenos, isto pode afectar o crecemento. Tamén poden producirse perda de cabelo, uñas débiles e enfermidades que debilitan os ósos como a "osteoporose" (enfermidade de adelgazamento dos ósos).

Cales son as complicacións máis frecuentes da síndrome nefrótica?

Se non se trata, pódense producir complicacións como:

• `(Lesión renal aguda)` - Unha afección na que os riles deixan de funcionar correctamente de súpeto.
• Anemia : falta de glóbulos vermellos sans que leven osíxeno aos órganos do corpo.
• Enfermidade arterial coronaria : depósitos de graxa nas arterias que fornecen sangue ao corazón.
• Hipertensión - Presión arterial superior á normal a medida que viaxa polos vasos sanguíneos.
• Hipotiroidismo : a glándula tiroide non libera suficiente hormona tiroidea no sangue.

Cales son as causas da síndrome nefrótica?

Na maioría dos casos, estes `(glomérulos)` dananse debido a enfermidades renais. Os médicos e os investigadores aínda non están seguros de por que estas enfermidades afectan directamente aos `(glomérulos)`. Estes `(glomérulos)` danados son a principal causa da síndrome nefrótica. Algunhas destas enfermidades son:

• `(Amiloidose)` : Nesta enfermidade, un tipo de proteína chamada amiloide deposítase nos nosos órganos vitais. Isto ocorre a miúdo nos riles. Entón, a capacidade de filtrado dos riles diminúe.
• `(Nefropatía relacionada coa diabetes)`Nefropatía: prodúcese cando os riles non funcionan correctamente. Esta afección prodúcese cando a diabetes dana un ou máis dos nervios dos riles. Isto pode causar entumecemento, debilidade muscular e dor.
• Glomeruloesclerose segmentaria focal (GEFS) : isto causa cicatrices en pequenos segmentos dos glomérulos. Isto pode provocar inchazo, insuficiencia renal e proteínas na urina.
• Lupus : O lupus é unha enfermidade autoinmune. Causa inflamación, inchazo e dor en todo o corpo. Tamén pode afectar os riles.
• Nefropatía membranosa : Nesta, o sistema inmunitario do noso propio corpo ataca as membranas filtrantes dos riles.
• Enfermidade de cambios mínimos (ECM) : Trátase tamén dun tipo de nefropatía na que os riles non funcionan correctamente. Non obstante, unha biopsia renal non mostra ningún dano significativo nos glomérulos nin no tecido renal. Aínda que pode ocorrer a calquera idade, é máis común en nenos pequenos.

Como se diagnostica a síndrome nefrótica?

Os médicos realizan varias probas para diagnosticar esta enfermidade:

Probas de urina

Isto detéctase mediante unha análise de urina, que examina a aparencia, a composición química e o aspecto microscópico da urina.

• Proba con tira reactiva : nesta proba, urinas nun recipiente especial na consulta dun médico ou hospital. Despois, un médico ou enfermeiro coloca unha tira de papel recuberta de produtos químicos (tira reactiva) no recipiente. Se hai albumina na túa urina, a tira cambiará de cor.
• Probas de proteínas na urina : estas probas realízanse se se necesita unha medición máis precisa.
• Unha única mostra de urina : envíase a un laboratorio. Examinarán a cantidade de "(albumina)" e "(creatinina)" que hai na urina ("(proporción albumina-creatinina)"). Se tes máis de 30 miligramos de "(albumina)" por gramo de "(creatinina)", iso podería ser un problema.
• Recollida de urina de 24 horas : o médico darache un frasco para recoller a urina na casa. O día da proba:
• A primeira hora da mañá, ao espertar, ouriña no inodoro como de costume.
• Despois urina nesa botella todo o día ata que te deites pola noite.
• Á mañá seguinte, en canto espertes, urina na mesma botella por última vez.
• Despois tes que levar esa mostra á consulta do médico ou ao laboratorio, onde só miden a cantidade de `(albumina)`.

Análises de sangue

Nesta proba, o médico usa unha agulla fina para extraer unha pequena cantidade de sangue dunha vea do brazo. Envíase a un laboratorio para a súa análise. Se hai un nivel baixo de "(albumina)" ou outras proteínas no sangue, pode tratarse dunha síndrome nefrótica. Tamén comproban os niveis de colesterol e "(triglicéridos)" no sangue. Cando a "(albumina)" é baixa, estes poden aumentar.

Biopsia renal

Neste procedemento, o médico toma un pequeno anaco de tecido do seu ril e examínao ao microscopio. A zona está adormecida antes do procedemento, polo que non sentirá ningunha dor. Tamén lle poden administrar unha pequena cantidade de somnífero para axudarlle a relaxarse. Despois, o médico introduce unha agulla a través da pel ata o ril para tomar a mostra de tecido.

Non obstante, se tes diabetes e o teu médico sospeita que tes síndrome nefrótica, non adoita ser necesaria unha biopsia renal. O teu historial médico, as análises de ouriña e as análises de sangue poden axudar a diagnosticar a síndrome nefrótica causada pola diabetes.

Pódese curar a síndrome nefrótica?

Esta non é unha enfermidade completamente curable . Pero hai boas novas! Se se presenta en nenos pequenos, adoita desaparecer cando son pequenos, arredor dos 18 ou 20 anos.

O tratamento pode controlar os síntomas e deter máis danos nos riles.

O tratamento implica tratar a causa subxacente, reducir a presión arterial alta, o colesterol, a inflamación e o risco de infección. Na maioría dos casos, implica medicación e cambios na dieta .

• Algúns medicamentos para a presión arterial alta poden axudar a controlar a enfermidade renal que causa a síndrome nefrótica. Por exemplo:
• `(Inhibidores da encima conversora de anxiotensina (ECA)`
• `(Bloqueadores dos receptores da anxiotensina (ARA))`
• Estes medicamentos reducen a presión dentro dos glomérulos e reducen a cantidade de albumina excretada na urina. Moitas persoas poden necesitar dous ou tres medicamentos para controlar a súa presión arterial.
• Xunto cun inhibidor da ECA ou un ARA, o seu médico pode prescribir un diurético . Os diuréticos axudan aos riles a eliminar o exceso de líquido do sangue. Tamén poden axudar a reducir a presión arterial e a inflamación. Outros medicamentos que baixan a presión arterial inclúen betabloqueantes e bloqueadores dos canais de calcio .
• O médico pode recetar medicamentos con "estatinas" para baixar o colesterol.
• Se tes síndrome nefrótica, tamén é boa idea que te vacines contra a gripe e a vacina contra o pneumococo todos os anos. A vacina contra o pneumococo pode protexer contra infeccións causadas por bacterias chamadas pneumococos (por exemplo, infeccións de oído, pneumonía, meninxite).
• Ás veces, o médico pode recetarche anticoagulantes (diluíntes do sangue), pero só se administran se desenvolves un coágulo de sangue. Non impiden a síndrome nefrótica nin os seus síntomas.

Tes que ter coidado coa comida e a bebida?

A dieta e a bebida non teñen un efecto significativo no desenvolvemento ou na prevención da síndrome nefrótica en adultos. Pero se padece esta afección,Algúns síntomas pódense reducir facendo cambios na dieta.

• Reducir o sal (sodio) na túa dieta pode axudar a reducir a inflamación . A maior parte do sodio dos alimentos que comemos provén do sal. Beber máis auga tamén pode axudar a reducir a inflamación.
• Reducir as graxas saturadas e o colesterol na dieta pode axudar a controlar a "hiperlipidemia" (nivel alto de graxa no sangue). É mellor limitar alimentos como os produtos lácteos enteiros, a carne vermella, a carne procesada, o queixo, os alimentos fritos, os produtos de panadería e os doces.

Como me coido?

A mellor maneira de controlar os síntomas é tomar os medicamentos segundo as indicacións do médico . Tamén é boa idea seguir unha dieta rica en potasio e proteínas, pero baixa en sodio, graxas saturadas e colesterol.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento?

Isto varía dependendo da causa da síndrome nefrótica. Algunhas persoas poden comezar a sentirse mellor aos poucos días de comezar o tratamento. Para outras, pode levar semanas ou incluso meses. É importante ter paciencia.

Que lle ocorre a alguén con síndrome nefrótica?

Se se diagnostican e tratan correctamente, as persoas con síndrome nefrótica teñen bos resultados . A maioría da xente responde ben ao tratamento e entra en remisión (`(remisión)`). Isto significa que os síntomas desaparecen. Se tivo a síndrome nefrótica na infancia, como se mencionou anteriormente, é posible que desapareza por completo cando chegue á idade adulta.

Pódese previr a síndrome nefrótica?

A síndrome nefrótica non se pode previr , pero un tratamento axeitado das afeccións subxacentes que a causan (por exemplo, diabetes, presión arterial alta) e os cambios na dieta poden axudar a mellorar os síntomas e reducir os danos nos riles.

Cando deberías consultar un médico?

Se tes síntomas de enfermidade renal, especialmente urina espumosa e inchazo, que duran máis duns poucos días, consulta un médico de inmediato . Canto antes se detecte, máis doado será tratala.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Podes facer estas preguntas cando vexas ao médico:

• "Como sabes que teño síndrome nefrótica?"
• "Necesito facerme máis probas para confirmar o teu diagnóstico?"
• "Se non teño síndrome nefrótica, que outra afección podería ter?"
• "Que afección me causou o desenvolvemento da síndrome nefrótica?"
• "Cres que a miña síndrome nefrótica entrará en remisión co tratamento?"
• "Desaparecerá a síndrome nefrótica do meu fillo a medida que medra?"
• "Que medicamentos ou tratamentos recomendas?"
• "Necesito facer algún cambio na miña dieta?"

Diferenza entre a síndrome nefrótica e a síndrome nefrítica

Ambas son afeccións que afectan os riles.

• O principal síntoma da síndrome nefrótica é unha gran cantidade de proteínas na urina.
• O síntoma principal da síndrome nefrítica é a inflamación dos riles. Esta inflamación pode ser causada a miúdo por unha infección, unha enfermidade dos vasos sanguíneos ou unha dexeneración.

Diferenza entre a síndrome nefrótica e a glomerulonefrite

A glomerulonefrite tamén é unha enfermidade renal. Os seus síntomas son similares aos da síndrome nefrótica. Non obstante, a principal diferenza reside na cantidade de proteína excretada .

• Se tes síndrome nefrótica, excretas máis de 3,5 gramos de proteína ao día.
• Se tes glomerulonefrite, excrétanse menos de 3,5 gramos de proteína ao día.

Que é a síndrome nefrótica conxénita?

Esta é unha afección que está presente desde o nacemento . Pode provocar insuficiencia renal permanente, normalmente entre os 2 e os 8 anos. Trátase dunha enfermidade renal hereditaria. É dicir, se transmite de pais a fillos.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Entón, en resumo, a síndrome nefrótica é unha afección na que os riles excretan demasiadas proteínas na urina. Se tes síntomas como dor abdominal, urina con escuma, inchazo, perda de apetito e fatiga frecuente que duran máis duns poucos días, o mellor é consultar un médico. Lembra que a detección e o tratamento precoces poden axudar a manter os riles sans e previr complicacións graves . Non te asustes, só segue as instrucións do teu médico. Deséxoche unha rápida recuperación!

Síndrome nefrótica , enfermidade renal, proteínas, inchazo, análise de ouriños, pediatría, síndrome nefrótica