Sentes que a vea renal esquerda se tensa? Chámase síndrome do Quebranoces! Falemos diso.

Algunha vez sentiches dor no lado esquerdo do abdome ou nas costelas? Ou notaches sangue na urina? Ás veces, estas cousas pódense ignorar. Non obstante, tamén poden ser signos dunha afección que require certa atención. Unha desas afeccións, da que non se fala moito, pero que é importante coñecer, chámase Síndrome do Quebranoces. Hoxe, falaremos dela en detalle e de forma sinxela.

Que é a síndrome do Quebranoces? Que ocorre exactamente?

En poucas palabras, a síndrome do Quebranoces é unha afección na que se bloquea un vaso sanguíneo importante do ril esquerdo (tamén chamado "vea renal esquerda"). Este vaso sanguíneo é o que transporta o sangue limpo do ril esquerdo de volta ao corazón. Polo tanto, cando esta vea se bloquea, o fluxo sanguíneo obstruíuse.

Imaxina, este vaso sanguíneo que provén do teu ril esquerdo ten que ir ao corazón a través de dous grandes vasos sanguíneos dentro do noso abdome. Un é a arteria principal do noso abdome, que é a "aorta abdominal". O outro é a "arteria mesentérica superior". Normalmente, a vea renal pode pasar por estas dúas arterias sen ningunha obstrución.

Non obstante, nunha persoa con síndrome do quebranoces, esas dúas grandes arterias únense como as dúas bocas dun quebranoces, apertando a vea renal . Como unha noz que se rompe con outra noz. Por iso recibe o nome de "quebranoces". Cando se aperta, a presión arterial aumenta dentro da vea renal e o sangue comeza a fluír cara atrás. Isto tamén pode provocar que os pequenos vasos sanguíneos que a rodean se inchen.

Hai dous tipos principais dependendo de como se produce este aperto:

• Síndrome do Quebranoces anterior: este é o tipo máis común. Prodúcese cando a vea renal se comprime por diante da aorta abdominal, é dicir, na parte anterior do abdome.
• Síndrome do Quebranoces Posterior: É un caso algo máis raro. Neste caso, a vea renal está comprimida detrás da aorta abdominal, onde pasa entre a columna vertebral e a aorta.

Hai outras formas máis raras, pero non precisamos falar demasiado delas.

A diferenza entre o fenómeno do quebranoces e a síndrome do quebranoces

Non confundas os dous. O fenómeno do quebranoces prodúcese cando hai un estreitamento da vea renal, pero non hai síntomas. Ás veces descóbrese de xeito incidental durante unha exploración para outra afección.

Non obstante, a síndrome do Quebranoces prodúcese cando, ademais da opresión, tamén se desenvolven síntomas. É dicir, se experimenta incomodidade debido a esta opresión. É nese momento cando se necesita tratamento.

Por que se chama isto "O Quebranoces"?

Como xa mencionei antes, en 1937, un investigador médico describiu esta afección como as dúas grandes arterias do abdome "coma as dúas mandíbulas dun mono apertando a vea renal". Tamén dixo que era "coma un plátano esmagado por un mono". Por iso se chama así. O nome médico formal para isto é "síndrome de atrapamento da vea renal esquerda ".

Quen é o máis afectado por esta condición? Que tan común é?

A síndrome do Quebranoces pode afectar tanto a nenos como a adultos de ata os 60 anos. Non obstante, algunhas investigacións suxiren que é máis común en persoas de vinte, vinte e trinta anos . Tamén é máis común en persoas cun índice de masa corporal (IMC) baixo, o que significa que son delgadas .

Esta considérase unha afección rara , pero non hai datos sobre cantas persoas a padecen.

Cal é o perigo da síndrome do Quebranoces? Hai algunha complicación?

Ás veces, isto pode non causar síntomas importantes e mesmo pode resolverse por si só, especialmente en nenos. Non obstante, se non se trata, pode provocar complicacións co paso do tempo. Estas inclúen:

• Os coágulos de sangue fórmanse dentro da vea renal.
• O dano renal prodúcese debido ao aumento da presión nas veas renais co paso do tempo.
• Os homes poden experimentar infertilidade masculina ou as mulleres poden experimentar infertilidade feminina .
• Pode producirse dor intensa que pode afectar a túa vida.

Importante: Non todas as persoas experimentarán estas complicacións. Non obstante, se tes síntomas, o mellor é consultar un médico inmediatamente para obter consello.

Cales son os síntomas? Que podes sentir e que pode descubrir o teu médico

Hai varios síntomas da síndrome do quebranoces. Algúns dos síntomas que podes experimentar son:

• Sangue na urina (hematuria): este é o síntoma máis común. A urina pode ser de cor rosa, vermella ou marrón.
• Sensación de mareos ao estar de pé (hipotensión ortostática): isto significa que cando te levantas de súpeto, os ollos vólvense azuis e te sentes mareado.
• Dor no flanco esquerdo: A dor pode producirse no lado esquerdo, xusto detrás das costelas.

Estes síntomas tamén poden variar lixeiramente dependendo do xénero.

Para os homes: Pode producirse unha afección chamada varicocele , que é unha inflamación dos vasos sanguíneos dos testículos.

As mulleres poden experimentar síntomas da síndrome de conxestión pélvica, que son causados ​​pola acumulación de sangue na zona pélvica. Estes inclúen:

• Dor durante as relacións sexuais (dispareunia).
• Dor ao ouriñar (disuria).
• Dor na parte inferior do abdome, é dicir, na zona pélvica (dor pélvica).

Ademais destes, tamén hai síntomas que un médico pode detectar mediante probas. Non se poden ver.

• Unha deficiencia de glóbulos vermellos no sangue, é dicir , anemia .
• A microhematuria é a presenza de sangue na urina tan pequeno que só se pode ver ao microscopio.
• A proteinuria é a presenza de demasiada proteína na urina.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A principal causa da síndrome do Quebranoces son os cambios na estrutura dos vasos sanguíneos . Ás veces, estes cambios ocorren mentres aínda estás no ventre da túa nai, cando se están formando os vasos sanguíneos. Outras veces, pode ocorrer durante un aumento repentino de altura (estiramentos de crecemento) na mocidade ou unha perda de peso repentina na idade adulta (perda de peso). Nalgúns casos, non se pode atopar ningunha causa .

Como o identificas exactamente? Que probas se fan?

O diagnóstico da síndrome do Quebranoces pode levar algún tempo, porque os médicos deben descartar moitas outras doenzas. O diagnóstico adoita comezar cun exame físico . O médico preguntarache sobre os teus síntomas e preguntarache sobre os teus síntomas. Despois, pode solicitar unha ou máis das seguintes probas para obter máis información:

• Análises de sangue
• Tomografía computarizada (TC - Tomografía computarizada)
• Proba de ecografía Doppler (ecografía Doppler)
• Ecografía intravascular (IVUS)
• resonancia magnética (RMN - resonancia magnética)
• Venografía (raios X das veas despois de inxectar un tinte)
• Análise de urina

Cales son os tratamentos para a síndrome do Quebranoces?

O tratamento depende da súa idade e da gravidade dos seus síntomas. Dependendo da súa afección, o seu médico pode comezar con tratamentos menos agresivos . Se estes non axudan ou se os seus síntomas empeoran, pode que precise cirurxía.

Xestión conservadora

Para moitas persoas, especialmente para nenos menores de 18 anos , este é o primeiro paso para controlar o peso do seu fillo. Se o seu fillo ten a síndrome do quebranoces, o seu médico pode recomendarlle que continúe con este enfoque durante un máximo de dous anos. Isto implica axudar ao seu fillo a gañar peso mentres se controla a afección. A medida que o peso aumenta no abdome, a presión sobre a vea renal diminúe. Recoméndase aos adultos que proben este enfoque durante uns seis meses.

Este tratamento xeral tamén pode incluír medicamentos que axuden ao funcionamento dos riles. Por exemplo:

• Inhibidores da ECA
• Aspirina

Intervención cirúrxica

Se tes síntomas graves e os tratamentos habituais non funcionan, pode que necesites unha cirurxía ou un procedemento minimamente invasivo . O teu médico falará contigo sobre as túas opcións, as vantaxes e as desvantaxes, e se os procedementos minimamente invasivos son axeitados para ti.

O obxectivo principal da cirurxía é crear unha vía suave e sen obstáculos para que o sangue flúa desde o ril ata o corazón.

Algunhas das cirurxías e procedementos realizados para a síndrome do cascanuces son:

• Transposición da vea renal: Isto implica a extirpación da vea renal esquerda e a súa reincorporación a unha vea grande chamada vea cava inferior. Isto elimina a necesidade de pasar pola arteria mesentérica superior e a aorta. Isto pódese facer por laparoscopia , é dicir, a través dunhas poucas incisións pequenas.
• Inserción de stent: Isto implica inserir un pequeno tubo chamado stent na vea renal bloqueada a través dun pequeno orificio na pel. Este tubo abre a vea e permite que o sangue flúa libremente.
• Cirurxía de autotransplante renal: nesta, extráese o ril esquerdo e transplántase de volta ao corpo, no óso da cadeira.

Son perigosas estas cirurxías?

Toda cirurxía para a síndrome do Quebranoces conleva algún risco. Fale coidadosamente co seu médico sobre os riscos da cirurxía á que se vai someter.

O autotransplante renal é a máis invasiva destas cirurxías. As súas principais complicacións son a insuficiencia renal e a hemorraxia. O risco de complicacións pódese reducir someténdose a tratamento nun hospital grande con cirurxiáns experimentados que realizan este tipo de cirurxías regularmente .

Hai algunha maneira de reducir esta incidencia?

De feito, non se coñece ningún xeito de reducir o risco de desenvolver esta doenza. A síndrome do Quebranoces desenvólvese case de inmediato e non é hereditaria.

Non obstante, os médicos ás veces atopan o fenómeno do quebranoces (estenose asintomática da vea renal) por accidente durante as probas realizadas por outros motivos. Polo tanto, é moi importante manterse ao día coas súas probas médicas e citas clínicas. Deste xeito, poderá descubrir se ten estenose da vea renal antes de ter síntomas. Entón, saberá que precisa buscar tratamento rapidamente se aparecen síntomas.

Que lles depara o futuro ás persoas coa síndrome do Quebranoces?

Nos nenos, o resultado adoita ser moi bo. Moitos nenos recupéranse sen tratamento importante, como a cirurxía. Nos adultos, os resultados varían dependendo da gravidade dos síntomas e do tempo que leva iniciar o tratamento. Fale co seu médico sobre o prognóstico da súa afección.

Cando debería ir ao médico? Que preguntas debería facer?

Se tes síntomas da síndrome do quebranoces ou se os teus síntomas empeoran , asegúrate de consultar un médico.

Se te sometes a unha cirurxía, segue atentamente as instrucións do teu médico sobre como coidarte na casa. Ademais, asegúrate de ir ás citas de seguimento .

Se o teu médico che di que tes a síndrome do Quebranoces, é posible que teñas moitas preguntas. É importante que aprendas o máximo posible sobre as túas opcións de tratamento e o mellor momento para buscar tratamento. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Como afecta esta condición ao meu corpo?
• Que tan grave é a miña condición?
• Necesito tratamento? Se é así, cando?
• Que opción de tratamento é a mellor para min?
• Cal é a taxa de éxito deste tratamento?
• Cales son os riscos do tratamento?
• Canto tempo tardará en curarse?

Algunhas persoas con síndrome do quebranoces tamén poden ter outros problemas nas veas. Fale co seu médico sobre calquera outra afección que teña e como tratala.

Se levas un tempo con síntomas pero descoñeces a causa, pode ser un alivio obter finalmente un diagnóstico. Pero tamén pode dar un pouco de medo pensar nas opcións de tratamento e se necesitarás cirurxía. A boa noticia é que os investigadores están constantemente a aprender máis sobre esta afección e como tratala con métodos minimamente invasivos. Fala co teu médico sobre o mellor plan de tratamento para ti e o que podes esperar no futuro.

Finalmente, algúns puntos importantes (Mensaxe para levar a casa)

Ben, xa falamos moito sobre a síndrome do Quebranoces. Aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes lembrar:

• Esta é unha afección causada por unha obstrución nun vaso sanguíneo no ril esquerdo .
• Se experimentas síntomas como sangue na urina ou dor no lado esquerdo, consulta un médico.
• Os nenos a miúdo poden recuperarse por si mesmos.
• Existen varias opcións de tratamento para adultos, mesmo a cirurxía, dependendo dos síntomas.
• Non teñas medo, pero é importante estar informado. Fala abertamente co teu médico e escolle o tratamento axeitado para ti.

Espero que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

Síndrome do Quebranoces, enfermidade renal, vea renal esquerda, estenose dos vasos sanguíneos, sangue na urina, dor abdominal, cirurxía