Que é a síndrome de Parsonage-Turner? Experimenta dor repentina no ombreiro e entumecemento no brazo?

Algunha vez espertaches pola mañá ou a calquera hora do día e sentiches de súpeto unha dor aguda na zona do ombreiro, xunto con entumecemento e debilidade no brazo? Isto pode levar a suceder durante uns días ou semanas e, a continuación, os teus músculos comezaron a debilitarse lentamente. Se tivestes unha experiencia similar, é moi importante que coñezas esta afección chamada síndrome de Parsonage-Turner, da que imos falar hoxe.

Que é exactamente a síndrome de Parsonage-Turner?

En poucas palabras, a síndrome de Parsonage-Turner , ás veces chamada neurite braquial , é unha afección que afecta o sistema nervioso. O que ocorre é que, de súpeto, experimentas unha dor intensa, inimaxinable e insólita no ombreiro e na parte superior do brazo. Esta dor pode durar días ou semanas. É entón cando comeza o verdadeiro problema. A medida que a dor diminúe, comezas a sentir debilidade ou entumecemento nos músculos do ombreiro, brazo, antebrazo ou dedos. Esta debilidade pode durar meses. Pensa niso, hai unha rede de nervios que vai desde a columna vertebral do pescozo, a través do pescozo, a través das axilas e baixa polos brazos. É o que chamamos plexo braquial . É como un sistema de cables eléctricos. A síndrome de Parsonage-Turner é unha afección na que se dana o plexo braquial. Afecta especificamente aos nervios motores que controlan o movemento e os seus axóns . Isto é o que causa a debilidade muscular. O SPT é unha afección pouco frecuente . Por iso, os médicos ás veces confúndena coa radiculopatía cervical , unha afección que causa compresión nerviosa no pescozo, ou coa espondilose cervical , que é unha afección moi común. Os síntomas son moi semellantes. Chámase Parsonage-Turner en honor a dous neurólogos británicos, Maurice Parsonage e John Turner, que describiron a afección por primeira vez en 1948. Esta afección recibe outros nomes:

• Neurite braquial
• Neurite do plexo braquial
• Neuropatía do plexo braquial
• Neuropatía idiopática do plexo braquial
• Amiotrofia neurálxica

Cales son as etapas desta condición?

Xeralmente hai tres etapas principais da síndrome de Parsonage-Turner. Vexamos cales son. 1. Primeira etapa (fase de dor aguda):Trátase dunha dor repentina e intensa, inimaxinablemente intensa . Na maioría dos casos, afecta a un ombreiro. Esta dor pode durar desde uns días ata unhas semanas. Dise xeralmente que canto máis dure esta fase de dor, máis tempo tardará en curarse. 2. Segunda fase: Despois de que a dor remita gradualmente, comezarás a sentir debilidade nos músculos. Especialmente os músculos que rodean o ombreiro e o brazo debilítanse. Isto ás veces pode levar á atrofia muscular ou á atrofia . Esta segunda fase adoita durar entre 6 e 18 meses. Pero para algunhas persoas pode durar aínda máis. 3. Terceira fase: Despois dun tempo, os músculos recuperan a forza e comezan a funcionar con normalidade. Esta é a fase de curación.

Que tan común é esta condición?

De feito, a síndrome de Parsonage-Turner (neurite braquial) é unha afección moi rara . Dise que só unhas tres persoas de cada cen mil desenvolven esta enfermidade cada ano. Pode desenvolverse en calquera persoa de calquera idade. Non obstante, obsérvase un pouco máis nos homes . A idade media de inicio desta enfermidade é duns 41 anos.

Cales son os síntomas da síndrome de Parsonage-Turner?

Os dous síntomas principais desta afección son a dor repentina e a posterior debilidade muscular . Estes poden afectar estas zonas do corpo:

• Ombro
• Brazo (parte superior da man)
• Fronte (parte media da man)
• Man (man e dedos)

Na maioría dos casos, aproximadamente o 80 % das veces, só afecta a un brazo (unilateral). Normalmente afecta ao brazo/lado que máis se usa. Pero en aproximadamente o 20 % dos casos, pode afectar a ambos os brazos (bilateral). Moi raramente, afecta á parte inferior do tronco e ás pernas. A maioría das veces, a dor aparece de súpeto. Séntese como unha dor aguda e insoportable , especialmente pola noite. Esta dor intensa pode durar desde unhas poucas horas ata catro semanas. Unha vez que a dor desaparece, os músculos do brazo afectado comezan a debilitarse. O máis probable é que notes debilidade muscular no ombreiro ou na parte superior do brazo. Pero tamén pode afectar o antebrazo e a man. Ás veces, a debilidade pode afectar os músculos do peito ou do diafragma (o músculo que separa o peito do abdome). Cando os músculos se debilitan, co tempo, o tecido muscular atrófiase. A gravidade destes síntomas pode variar moito dunha persoa a outra. Isto débese a que os nervios afectados polo SPT varían dunha persoa a outra. Pode haber outros síntomas:

• Na man afectadaProblemas cos reflexos.
• Sensacións anormais na man, coñecidas como parestesia ou entumecemento. Pode sentirse como unha sensación de cóxegas, formigueo ou ardor.
• Luxación parcial do ombreiro .
• Rango de movemento anormal nas articulacións afectadas.
• Unha afección chamada escápula alada (na que a escápula sobresae cara atrás, como unha á).
• Acurtamento dos músculos ou tendóns do brazo afectado.
• Mans vermellas, moradas ou con manchas debido a unha diminución da circulación sanguínea .
• Inchazo das mans .
• Dificultade para respirar (disnea) . Isto é moi raro.

Por que se produce a síndrome de Parsonage-Turner?

De feito, os investigadores aínda descoñecen a causa exacta da síndrome de Parsonage-Turner. Pensan que unha reacción anormal do sistema inmunitario do noso corpo, chamada resposta inmunitaria, é a causa principal. Hai dúas teorías sobre isto. 1. Unha infección viral, bacteriana ou parasitaria afecta directamente o plexo braquial, causando síntomas. 2. Cando o sistema inmunitario combate estas bacterias, virus ou antíxenos , dana o plexo braquial como efecto secundario. Na maioría dos casos, a causa principal desta afección é unha infección viral recente. Identificáronse as seguintes enfermidades virais como as que teñen máis probabilidades de estar implicadas:

• Virus Coxsackie B: pode causar varias afeccións, como pneumonía , enfermidades gastrointestinais, miocardite (inflamación do músculo cardíaco), meninxite aséptica (un tipo de infección cerebral), encefalite (inflamación do cerebro) e hepatite vírica (inflamación do fígado).
• VIH (virus da inmunodeficiencia humana) .
• Quinta enfermidade (parvovirus B19) .
• Papirose .
• Varíola (variola maior e menor) .

Ás veces, os médicos non poden atopar unha causa específica. Moi raramente, a síndrome de Parsonage-Turner é unha condición xenética/herditaria .Tamén pode ser causada por amiotrofia neurálxica hereditaria.

Cales son os factores de risco que contribúen a esta condición?

Os investigadores cren que certas doenzas e situacións médicas poden aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Parsonage-Turner. Estas son algunhas delas:

• Cirurxía e/ou anestesia recentes.
• Enfermidades do tecido conxuntivo, por exemplo, afeccións como a síndrome de Ehlers-Danlos .
• Enfermidades autoinmunes, como o lupus (lupus eritematoso sistémico - LES) , a arterite temporal e a poliarterite nodosa .
• Unha lesión traumática no ombreiro .
• Exercicio intenso que forza os ombreiros.
• Vacinarse/vacinarse (isto é moi raro, pero houbo algúns informes).
• Embarazo e parto .
• Recibir radioterapia .
• Punción lumbar (punción raquídea) , que significa extraer líquido da columna vertebral.
• Inxección de contraste para unha proba de imaxe.

Como se diagnostica a síndrome de Parsonage-Turner?

Cando consultes un médico, preguntarache sobre os teus síntomas e o teu historial médico. Despois, faranche un exame físico. Comprobarán a forza, os reflexos e a sensación dos músculos do brazo. Tamén che poden derivar a un neurólogo . Se o teu médico cre que tes a síndrome de Parsonage-Turner, pode recomendarte unha proba de EMG (electromiografía) . Esta proba utilízase para avaliar a saúde e a función dos músculos esqueléticos e os nervios que os controlan. Ademais, pódense realizar as seguintes probas de imaxe para confirmar o diagnóstico ou descartar outras afeccións:

• Resonancia magnética (RM) .
• Proba de ecografía nerviosa .
• Tomografía computarizada (TC) .

Cales son os tratamentos para isto?

Para ser sincero, non existe un tratamento nin unha cura específica para o síndrome postraumático. A maioría das veces, desaparece por si só co tempo. Non obstante, é importante diagnosticar a afección cedo.Se comezas un tratamento que axude a controlar os teus síntomas, o teu prognóstico pode mellorar moito. O teu médico recomendarache unha variedade de tratamentos para axudar a controlar os teus síntomas. Tamén é posible que te deriven a un equipo de especialistas para desenvolver un plan de tratamento. Este equipo pode incluír:

• Médicos de atención primaria (MAP)
• Ortopedistas
• Neurólogos
• Especialistas en enfermidades neuromusculares
• Fisioterapeutas

Os tratamentos administrados durante a fase de dor aguda poden incluír:

• Analgésicos, por exemplo AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) que se poden mercar na farmacia.
• Corticosteroides orais .
• Evite usar demasiado o brazo ou inmobilice o brazo usando un estabilizador de ombreiro.
• A estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) é unha terapia de estimulación nerviosa eléctrica.
• Acupuntura .

Unha vez rematada a fase de dor aguda, é probable que o médico recomende estes tratamentos:

• Fisioterapia : Un fisioterapeuta ensinarache exercicios de estiramento e fortalecemento para axudarche a recuperar o control dos músculos e articulacións afectados.
• Coanalxésicos: Trátase de medicamentos que se usan especificamente para tratar a dor nerviosa. Algúns exemplos son a gabapentina , a carbamazepina e a amitriptilina .

En casos moi graves, se nada máis alivia os síntomas, o médico pode recomendar cirurxía . Estes procedementos poden incluír enxertos de nervios ou transferencias de tendóns .

Pódese evitar que isto aconteza?

Dado que os investigadores aínda descoñecen a causa exacta do síndrome postraumático, non hai nada que se poida facer para previlo. Non obstante, dado que certos virus poden desencadealo, manterse o máis saudable posible pode axudar a reducir o risco de desenvolvelo.

Cal é o prognóstico para esta afección?

As perspectivas de recuperación do SPT poden variar dunha persoa a outra.Algunhas persoas só experimentan o síndrome postraumático (SPT) unha vez e recupéranse completamente da zona afectada. Outras poden ter debilidade e dor continuas. Algunhas persoas tamén poden experimentar o SPT máis dunha vez (recorrencia). Hai algúns factores que poden reducir a probabilidade de recuperación :

• A dor persiste durante tres meses e os músculos non se recuperan.
• Se o síndrome postraumático lle afectou a parte inferior do torso/abdome .
• Se a causa é unha condición hereditaria , a tendencia a que a enfermidade reapareza é moi alta nestes casos.

Segundo un estudo, o 89 % dos pacientes con síndrome de abortos postraumático que recibiron tratamento dos síntomas e fisioterapia recuperáronse en tres anos. Deles, arredor do 75 % recuperáronse en dous anos e o 36 % durante o primeiro ano. Estudos recentes amosan que moitas persoas poden seguir tendo dor e algúns problemas funcionais. Non obstante, a recuperación completa da forza é posible , aínda que pode levar ata oito anos.

Cando debería consultar un médico?

É moi importante diagnosticar a síndrome de Parsonage-Turner de forma temperá e precisa . Se tes dor, especialmente se é repentina e intensa , asegúrate de consultar un médico.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Se queres saber máis sobre esta afección, podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Por que desenvolvín a síndrome de Parsonage-Turner?
• A que tipo de especialistas debería acudir?
• Que tipo de analxésicos recomendas?
• Como debo coidar de min mesmo na casa?
• Que rápido cres que me recuperarei?
• Que tipo de tratamento recomendas?
• Como podo saber se esta condición do PTS está mellorando ou empeorando?

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Unha dor repentina e intensa pode ser algo aterrador. É a forma en que o teu corpo che di: "Algo vai mal". Por iso é importante consultar un médico canto antes. Hai moitos tratamentos que poden axudar a controlar os síntomas da síndrome de Parsonage-Turner (PTS) e posiblemente acelerar a túa recuperación. Se tes algunha dúbida sobre a PTS, non dubides en preguntarlle ao teu médico. Están aí para axudarche. Lembra que non estás só, que hai outras persoas que están a pasar por isto e que hai médicos que poden axudar .