Derrame pericárdico: ¿é algo preocupante?

Algunha vez escoitaches falar dunha historia sobre "o corazón cheo de auga"? Quizais a algún amigo teu lle pasou isto. Ou quizais ti tamén sentiches un pouco de pesadez no peito e dificultades para respirar estes días. Isto dá un pouco de medo. Así que hoxe falamos desta afección chamada "derrame pericárdico" na ciencia médica. Que é, por que ocorre, é perigoso e que debemos facer? Falemos dun xeito moi sinxelo que poidas entender.

En poucas palabras, que é o derrame pericárdico?

Entendémolo deste xeito. O noso corazón non é só un órgano. Está rodeado por un saco fino, como unha cuberta protectora. A isto chámaselle "pericardio". O corazón está dentro deste saco. Normalmente, hai unha cantidade moi pequena de líquido entre este saco e o corazón que axuda ao corazón a deslizarse facilmente sen chocar cando latexa. É coma o aceite nun motor.

O derrame pericárdico prodúcese cando, por algún motivo, se acumula moito máis líquido do normal dentro deste saco.

Imaxina que estás a tentar inflar un globo dentro dunha botella de auga de plástico. Cando a botella está baleira, tes espazo para inflar o globo o máximo posible. Pero se lle engades un pouco de auga á botella, o espazo do globo para inflarse diminúe. Se a enches con máis auga, finalmente o globo non poderá inflarse en absoluto.

O mesmo ocorre co noso corazón. O corazón é coma un globo. O saco que o rodea (o "pericardio") é a botella. A medida que este saco se enche de auga (fluído), o espazo para que o corazón bombee libremente e se encha de sangue diminúe.

• A medida que se acumula líquido: o saco que rodea o corazón ten tempo para estirarse e agrandarse. Polo tanto, é posible que non notes moita incomodidade ata que se acumule unha gran cantidade de líquido.
• Cando se acumula líquido de súpeto: Isto é perigoso. Pode ocorrer nun caso como un accidente. Entón, o saco non ten tempo de drenar. Mesmo unha pequena cantidade de líquido pode facer que o corazón se poña ríxido e perda a súa función.

En que situacións isto podería ser perigoso?

Si, esta afección ás veces pode ser unha emerxencia potencialmente mortal. Chámaselle "taponamento cardíaco" .

En poucas palabras, o "taponamento cardíaco" prodúcese cando o corazón se enche de líquido, o que fai que se comprima tanto que non ten espazo para moverse nin encherse de sangue. Imaxina que a botella está completamente chea de auga e o globo non se infla en absoluto.

Se o corazón non está cheo de sangue, non pode bombear sangue ao resto do corpo. Cando o sangue non chega ao cerebro, aos riles e ao fígado, eses órganos perden a súa función. Esta condición chámase "choque cardioxénico". É moi perigosa. Se non se trata de inmediato, a morte pode producirse en poucos minutos ou incluso horas.

Cales son os síntomas desta afección?

Se a cantidade de líquido acumulado é pequena, é posible que non teñas ningún síntoma. Non obstante, cando a cantidade de líquido aumenta ou nunha situación de emerxencia como un "taponamento cardíaco", aparecen os síntomas.

Vexamos cales son os principais síntomas na táboa seguinte.

Ademais, cando a cantidade de líquido arredor do corazón se fai demasiado grande, pode presionar os órganos próximos, como os pulmóns, os nervios ou o esófago. Tamén poden producirse síntomas como estes:

• Dificultade para tragar alimentos (disfaxia)
• Soluzos
• Tose ou rouquedad

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Non hai unha única razón pola que o líquido se encha arredor do corazón, pode haber moitas razóns. Ás veces non se pode atopar ningunha causa. Pero hai algúns factores principais que o afectan.

• Infeccións: Esta afección pode estar causada por diversas infeccións virais e bacterianas. A tuberculose é unha das principais causas, especialmente en países como Sri Lanka. A infección polo VIH tamén pode ser un factor.
• Cancro: o cancro que se produce no propio corazón ou o cancro que se estendeu ao corazón (metástase) desde outra parte do corpo pode danar o revestimento que rodea o corazón e facer que se encha de líquido.
• Enfermidades do sistema inmunitario: a inflamación causada por enfermidades que atacan as células do propio corpo, como o lupus (LES) e a artrite reumatoide, pode provocar acumulación de líquido.
• Problemas hormonais: afeccións como o hipotiroidismo.
• Lesións no peito: Lesións graves, como un golpe forte no peito por mor dun accidente de tráfico ou unha ferida de arma branca.
• Enfermidades cardíacas: afeccións como ataque cardíaco, valvulopatía ou disección aórtica.
• Outras causas médicas: Tamén pode ocorrer despois dunha cirurxía cardíaca, despois dunha radioterapia para o cancro ou como efecto secundario dalgúns medicamentos.
• Outras afeccións médicas: esta afección tamén pode producirse debido a un aumento da acumulación de líquidos no corpo debido a enfermidades como a insuficiencia renal e a cirrose hepática.

Como lle parece isto, doutor?

Se tes síntomas, o teu médico farache preguntas e examinarache para facer un diagnóstico. Ás veces pódese atopar de xeito incidental durante unha radiografía de tórax realizada por outro motivo.

O médico solicitará varias probas para confirmar esta condición e atopar a causa.

• Electrocardiograma (ECG): Comproba a actividade eléctrica do corazón.
• Ecocardiograma: Esta é a proba máis importante. É coma unha exploración dun bebé. Permite ver claramente canto líquido hai arredor do corazón e se isto está a afectar ao bo funcionamento do corazón.
• Radiografía de tórax: se hai moito líquido, a sombra do corazón será máis grande.
• Tomografía computarizada ou resonancia magnética:Isto pode proporcionar unha imaxe máis detallada do corazón e das estruturas circundantes.
• Análises de sangue: as análises de sangue poden ser moi útiles para atopar a causa. Por exemplo, un hemograma completo (hemograma completo), unha troponina (para detectar enfermidades cardíacas), niveis de hormona tiroidea e probas para detectar enfermidades do sistema inmunitario.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende da gravidade da túa afección e da causa que a causa.

Non obstante, se o nivel de líquido aumenta rapidamente, se tes síntomas ou se se desenvolveu unha emerxencia como un taponamento cardíaco, necesítase tratamento inmediato.

Hai dous métodos principais de tratamento:

1. Eliminación de líquidos en caso de emerxencia

Isto implica eliminar o exceso de líquido arredor do corazón, o que permite que este funcione libremente.

• Pericardiocentese: neste procedemento, adormécese a pel do peito, introdúcese unha agulla fina no saco que rodea o corazón baixo a guía dun ecocardiograma e extráese o exceso de líquido cunha xiringa. Ás veces, pódese deixar un pequeno tubo colocado durante varios días para continuar drenando o líquido.
• Extirpación cirúrxica de líquido: Ás veces é necesaria a cirurxía. Nun procedemento chamado "cirurxía torácica asistida por vídeo (VATS), insírese unha cámara a través dunha pequena incisión e créase unha pequena "xanela" no saco que rodea o corazón. O exceso de líquido drénase entón cara á gran cavidade que rodea os pulmóns, onde se absorbe no corpo.

2. Tratamento da causa subxacente

Despois de extraer o líquido, para evitar que se volva encher, débese tratar a causa subxacente.

• Se hai unha infección, adminístranse antibióticos .
• Se é debido a inchazo, adminístranse fármacos antiinflamatorios .
• Se é debido a un cancro , utilízase quimioterapia ou radioterapia .
• Se tes unha enfermidade renal, pode que teñas que someterte a diálise .

Que ocorre despois do tratamento? Canto tempo leva recuperarse?

A rapidez coa que te recuperas e o tempo que tardas en recuperarte depende de varios factores:

• O motivo do recheo de líquido.
• A gravidade da afección.
• O tratamento que recibiches.
• A túa saúde en xeral.

Nunha situación de emerxencia como o "taponamento cardíaco", comezarás a sentir un gran alivio en canto se extraia o líquido que rodea o corazón. O teu médico adoita ser a mellor persoa para darche unha idea do teu tempo de recuperación.

Se a afección está causada por unha causa grave, como un cancro ou un accidente, as posibilidades de recuperación poden ser algo menores. Non obstante, se non se pode atopar a causa ou se está causada por algo como unha simple infección, as posibilidades dunha recuperación completa son moito maiores.

Cando necesitas ir de súpeto á ETU?

Esta é a parte á que debes prestar máis atención . Se sabes que tes un "derrame pericárdico" ou se desenvolves de súpeto un ou máis dos seguintes síntomas, vai inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital. Estes poderían ser signos de "taponamento cardíaco".

Ten moito coidado con estes síntomas. Un tratamento oportuno pode salvarche a vida.