Podes ter un cancro coma este dentro do estómago? Falemos sobre o cancro peritoneal primario.

Algunha vez escoitaches falar do nome "cancro peritoneal primario"? Probablemente non. Porque é un tipo de cancro relativamente raro. Pero é moi importante sabelo, especialmente para as mulleres. Hoxe, falaremos del de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é o cancro peritoneal primario?

En poucas palabras, o cancro peritoneal primario é un cancro que comeza no revestimento do abdome, a fina membrana que recobre o interior da cavidade abdominal. Esta membrana chámase peritoneo . Pensa nela como o revestimento dun balón.

Este peritoneo tamén cobre varios órganos importantes do interior do abdome. Por exemplo:

• vexiga
• Intestinos
• Recto
• Útero (feminino)

Sabías que este peritoneo está formado por un tipo especial de célula chamada células epiteliais ? Estas células protexen as distintas superficies do noso corpo. Ademais, este peritoneo segrega un fluído especial. Este fluído é o que permite que os órganos do interior do abdome se movan libremente sen chocar entre si?

Entón, o cancro peritoneal primario desenvólvese cando as células do peritoneo comezan a crecer de forma anormal e incontrolable.

Agora vexamos os tipos de cancro peritoneal. Os médicos divídeno en dous tipos, dependendo de onde se inicia o cancro:

1. Cancro peritoneal primario: neste tipo de cancro, o cancro comeza nas células que compoñen o peritoneo. Hoxe falamos principalmente deste tipo.

2. Cancro peritoneal secundario: prodúcese cando o cancro comeza noutra parte do corpo (por exemplo, nos ovarios, no estómago ou nos intestinos) e se estende ao peritoneo. Isto significa que non comezou no peritoneo.

Que frecuencia ten este cancro peritoneal primario?

De feito, o cancro peritoneal primario é un tipo de cancro moi raro . Pensa niso, a enfermidade diagnostícase en menos de 7 de cada millón de persoas ao ano. Non obstante, estas estatísticas non reflicten todo o panorama. Segundo algúns investigadores, arredor do 15 % das mulleres diagnosticadas con cancro de ovario avanzado poden ter cancro peritoneal, porque os síntomas dos dous son moi similares.

Quen ten maior risco de desenvolver isto?

As mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver cancro peritoneal primario que os homes. Os factores de risco para isto son moi similares aos do cancro de ovario. Vexamos cales son:

• Idade: Esta enfermidade diagnostícase con máis frecuencia en persoas de 60 anos ou máis.
• Endometriose:Se tes endometriose (unha afección na que células similares ás que se atopan no revestimento do útero crecen fóra do útero), o risco pode aumentar.
• Influencias xenéticas (herdanza): se un membro da familia próxima (nai, irmá, filla) tivo cancro peritoneal, cancro de trompas de Falopio ou cancro de ovario, tamén tes un maior risco. As mulleres con mutacións nos xenes BRCA1 ou BRCA2 tamén teñen un maior risco. As persoas cos xenes da síndrome de Lynch (unha condición hereditaria que aumenta o risco de varios tipos de cancro) tamén teñen un maior risco.
• Altura: As persoas que son máis altas que a media parecen ter un risco lixeiramente maior de desenvolver este cancro.
• Terapia de substitución hormonal: as mulleres que toman terapia hormonal despois da menopausa poden ter un maior risco.
• Obesidade: As persoas con alto contido de graxa corporal tamén corren un maior risco.
• Historial reprodutivo: este risco pode aumentar lixeiramente nas persoas que tiveron dificultades para ter fillos (infertilidade) e/ou nunca tiveron fillos.

Cal é a diferenza entre o cancro peritoneal e o cancro de ovario?

Aquí é onde moita xente se confunde. O cancro peritoneal comeza nun lugar diferente ao cancro de ovario. O cancro de ovario adoita comezar nos ovarios ou nas células dos extremos das trompas de Falopio. Non obstante, o cancro peritoneal, como mencionei antes, comeza nas células do peritoneo, a membrana que recobre o interior do abdome e os órganos do abdome.

Estes dous tipos de cancro pódense confundir facilmente entre si. Isto débese a que o peritoneo e o revestimento dos ovarios están compostos polo mesmo tipo de células (células epiteliais). Ademais, debido a que ambos tipos de cancro se estenden ao longo do revestimento do abdome, ás veces é difícil determinar exactamente onde comezou o cancro.

Normalmente, as persoas diagnosticadas con cancro peritoneal son maiores que as diagnosticadas con cancro de ovario. Tamén se di que o prognóstico para o cancro peritoneal pode ser lixeiramente peor que para o cancro de ovario.

Por que se desenvolve este cancro peritoneal primario?

De feito, os investigadores aínda non saben exactamente por que algunhas persoas desenvolven cancro peritoneal primario. Non obstante, como se mencionou anteriormente, descubriuse que as persoas que nacen con certas mutacións xenéticas teñen un maior risco de desenvolver a enfermidade.

Cales son os síntomas disto?

Do mesmo xeito que o cancro de ovario, esta enfermidade raramente mostra síntomas nas súas fases iniciais . Mesmo se hai síntomas, adoitan ser vagos e poden parecerse aos doutras enfermidades comúns. A maioría das persoas só experimentan síntomas cando o cancro está máis avanzado, o que significa que se estendeu.

Non obstante, se alguén desenvolve síntomas nas primeiras etapas, pode ser así:

• Dor no estómago e/ou na parte inferior do abdome.
• Sangrado ou secreción vaxinal inusual.
• Sensación de cheo, pesadez no estómago ou na parte inferior do abdome.
• Alteracións intestinais (estreñimento e/ou aumento da flatulencia) ou hemorraxia rectal.
• Necesidade de ouriñar con frecuencia.
• Problemas dixestivos, perda de apetito ou sensación de saciedade despois de comer só unha pequena cantidade de comida.
• Aumento ou perda de peso involuntaria.

A medida que o cancro peritoneal progresa, poden aparecer outros síntomas. Estes inclúen:

• Fatiga.
• Acumulación de líquido no abdome (isto chámase "ascite" ).
• Náuseas ou vómitos.
• Dificultade para respirar (disnea).
• Inchazo das pernas.

Cales son os posibles efectos secundarios (complicacións) disto?

As persoas con cancro peritoneal avanzado poden desenvolver complicacións como:

• Dor abdominal intensa.
• Incapacidade para comer ou beber.
• Náuseas ou vómitos intensos.
• Obstrución do intestino delgado, obstrución do intestino groso ou obstrución do tracto urinario.

Como diagnosticas con precisión esta enfermidade?

Cando vexas un médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas e faranche un exame físico. Se os teus síntomas suxiren cancro peritoneal, pode que che soliciten probas como:

• Análises de sangue: estas análises de sangue buscan unha substancia química chamada CA-125, que producen algunhas células cancerosas. As persoas con cancro peritoneal poden ter niveis elevados desta substancia. Tamén poden buscar un aumento nunha proteína chamada HE4 (que tamén pode ser producida por células cancerosas peritoneais).
• Probas de imaxe: Probas como a ecografía, a resonancia magnética ou a tomografía computarizada poden detectar crecementos cancerosos. Non obstante, estas probas ás veces poden ser difíciles de detectar nos casos de cancro peritoneal.
• Laparoscopia: Para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar unha laparoscopia. Isto implica facer varias pequenas incisións no abdome e inserir un instrumento equipado con cámara. Durante este procedemento, tómase unha pequena mostra de tecido anormal (chamada biopsia) , que logo é examinada ao microscopio por un patólogo (un médico especializado en examinar tecidos) para determinar se hai cancro.
• Paracentese: se o abdome está cheo de líquido (o que se chama ascite), o médico pode tomar unha mostra do líquido e analizala. Isto adoita facerse durante unha laparoscopia.
• Exame pélvico:Examinarase a vaxina, o colo do útero, o útero, as trompas de Falopio, os ovarios e o recto para detectar calquera bulto ou zona inusual.

Aprendamos tamén sobre probas especiais

Se tes algunha destas doenzas, o teu médico pode derivarte a un conselleiro xenético para falar sobre algunhas das doenzas xenéticas que están asociadas cun maior risco de desenvolver cancro peritoneal:

• Se un familiar próximo (nai, irmá, filla) tivo cancro peritoneal, cancro de trompas de Falopio ou cancro de ovario.
• Se alguén da familia ten unha mutación no xene BRCA1 ou BRCA2.
• Se alguén da familia ten a síndrome de Lynch.

En que estadio se atopa este cancro?

Dado que os síntomas non adoitan aparecer nas fases iniciais do cancro peritoneal primario, o cancro adoita estar na fase 3 ou 4 cando se diagnostica.

• Estadio 3: o cancro estendeuse fóra da cavidade pélvica ou aos ganglios linfáticos da parte posterior do abdome.
• Estadio 4: o cancro estendeuse a órganos fóra do abdome (por exemplo, pulmóns, fígado, bazo) ou á membrana que recobre os pulmóns e o peito.

Como se trata e xestiona isto?

O tratamento do cancro peritoneal primario depende de varios factores:

• O tamaño e a localización do tumor canceroso.
• Estadio do cancro.
• A túa idade e o teu estado de saúde en xeral.

Na maioría dos casos, os médicos realizan unha cirurxía como primeiro tratamento. Pode que se lle realice un procedemento chamado cirurxía citorredutiva . O obxectivo é eliminar o maior número posible de células cancerosas. As investigacións demostraron que os resultados son mellores cando esta cirurxía a realiza un oncólogo xinecolóxico (un médico especializado no tratamento de enfermidades e cancros do sistema reprodutivo feminino).

O cirurxián tamén pode extirpar:

• Trompas de Falopio e ovarios (isto chámase "ooforectomía ").
• O útero (isto chámase "histerectomía ").
• O tecido adiposo que rodea os intestinos, chamado omento (isto chámase "omentectomía ").
• Outros tecidos anormais.

Para evitar que as células cancerosas se propaguen a outras partes do corpo, o teu plan de tratamento tamén pode incluír:

• Quimioterapia: A quimioterapia tradicional para o cancro peritoneal adminístrase por vía intravenosa ou directamente na cavidade abdominal (intraperitoneal). Nalgúns casos, os médicos empregan fármacos de quimioterapia quentados (isto chámase quimioterapia intraperitoneal hipertérmica [HIPEC]).) úsase. Este tratamento «HIPEC» adminístrase inmediatamente despois da cirurxía citorredutiva, mentres aínda se está baixo anestesia no quirófano, e inxéctase na cavidade abdominal. Este método «HIPEC» pode ser máis eficaz para administrar quimioterapia para algúns tipos de cancro.
• Terapia dirixida: o médico pode usar fármacos específicos que se dirixen só ás células cancerosas, sen danar as células normais.
• Terapia hormonal: En casos avanzados, os médicos ás veces combinan a terapia hormonal coa quimioterapia. Este tratamento funciona bloqueando as hormonas naturais do corpo para que non cheguen ás células cancerosas, o que impide que estas medren.
• Radioterapia: A radioterapia raramente se emprega como primeiro tratamento para o cancro peritoneal. Se o cancro reaparece despois do tratamento inicial e se limita a unha zona pequena, pódese administrar radioterapia.

Como podo reducir o risco de desenvolver isto?

Se fixo estas cousas, o risco de desenvolver cancro peritoneal primario pode reducirse lixeiramente:

• Se os nenos recibiron lactación materna.
• Se deches a luz fillos.
• Se tomaches pílulas anticonceptivas.
• Se lle extirparon cirurxicamente as trompas de Falopio e/ou os ovarios.
• Se as trompas de Falopio foron ligadas (tipo de ligadura de trompas).

Algunhas persoas con antecedentes familiares de cancro de ovario ou aquelas que presentan unha mutación do xene BRCA e que teñen un maior risco de desenvolver cancro peritoneal optan por someterse a extirpación dos ovarios e das trompas de Falopio. É importante lembrar que, aínda que esta cirurxía reduce o risco de desenvolver cancro peritoneal, non o elimina por completo .

Cal é o futuro para alguén con esta enfermidade? (Prognóstico)

Dado que o cancro peritoneal adoita diagnosticarse nunha fase posterior da enfermidade, o prognóstico é malo. O cancro pode reaparecer despois do tratamento. Non obstante, a detección precoz pode axudar a mellorar os resultados.

Aproximadamente a metade das persoas con cancro peritoneal, de trompas de Falopio ou de ovario viven cinco anos ou máis despois do diagnóstico. Aínda que as persoas máis novas teñen máis probabilidades de vivir máis tempo, o prognóstico para as persoas maiores pode ser algo peor.

As taxas de supervivencia poden aumentar en casos como estes:

• Se o cancro non se estendeu aos ganglios linfáticos.
• Se recibiu tratamento de `HIPEC`.
• Se o cirurxián extirpou a maior cantidade posible de cancro.

Xa están en marcha varios ensaios clínicos para atopar novas formas de tratar o cancro peritoneal. Estes novos tratamentos inclúen terapias dirixidas e inmunoterapia.A inmunoterapia consiste en estimular o propio sistema inmunitario para que recoñeza e ataque as células cancerosas do corpo.

Como debería coidar de min mesmo?

Para axudar a controlar os síntomas do cancro peritoneal avanzado, o seu médico pode suxerirlle que consulte cun provedor de medicamentos paliativos (un campo da medicina que se centra en aliviar e tratar os síntomas dunha afección médica grave). A súa atención pode incluír:

• Redución de náuseas e vómitos.
• Unha consulta nutricional para obter recomendacións sobre o apetito e a dieta.
• Xestión da dor.
• Paracentese para extraer líquido do abdome (ascite).

Como podo afrontar ben unha situación coma esta?

Unirse a un grupo de apoio con outras persoas que estean a pasar polo mesmo tratamento que vostede pode axudarlle a sentirse menos só. Os grupos de apoio tamén poden axudar á súa familia a comprender polo que está a pasar.

A mensaxe máis importante para levar a casa

O cancro peritoneal primario é un tipo raro de cancro que se desenvolve no revestimento do abdome. Os síntomas adoitan aparecer despois de que o cancro medre, polo que adoita diagnosticarse nunha fase posterior. Non obstante, os tratamentos avanzados como a HIPEC, a terapia dirixida e a cirurxía poden mellorar os resultados. Tamén se están a realizar ensaios clínicos para atopar outras opcións de tratamento que poidan aumentar as taxas de supervivencia.

O máis importante é que, se continúas a ter os síntomas mencionados anteriormente (especialmente cambios pouco comúns no abdome, dor, pesadez), debes consultar un médico. Canto antes se detecte, maior será a probabilidade de que o tratamento teña éxito.

` Cancro peritoneal, cancro peritoneal primario, cancro peritoneal, cancro abdominal, cancro feminino, síntomas do cancro, tratamento do cancro