Malestar estomacal? Non podes dixerir a comida? Vaia, falemos de "(axentes procinéticos)"!

Ás veces sénteste cheo ou non dixires os alimentos correctamente despois de comer? Ou tes problemas como azia ou indixestión? Ás veces, estes problemas poden ser causados ​​por un mal funcionamento dos nosos intestinos. Hoxe imos falar dun tipo especial de medicamento que vén ao rescate neses momentos. Estes chámanse "(axentes procinéticos)".

Que son estes "(axentes procinéticos)"? En poucas palabras...

En poucas palabras, os «(axentes procinéticos)» son un tipo de medicamento que aumenta a velocidade dos alimentos que se moven polo sistema dixestivo, é dicir, os intestinos. Cando tragamos alimentos, os músculos do noso tracto dixestivo comezan a contraerse de arriba a abaixo como unha serie de ondas. Isto chámase «(peristalse)». É como empurrar os alimentos cara abaixo. Así é como os alimentos se moven desde a gorxa, baixan polo esófago, ao estómago e despois aos intestinos. É durante esta viaxe que o noso corpo absorbe os nutrientes que necesita.

Non obstante, debido a algunhas enfermidades ou outras razóns, este proceso chamado "peristaltismo" pode non funcionar correctamente. É entón cando se producen síntomas como o estreñimento, a azia e a sensación de saciedade sen dixerir alimentos. Os alimentos poden permanecer no estómago durante moito tempo e, despois, o corpo non recibe a nutrición necesaria.

É entón cando entran en xogo estes fármacos chamados "(axentes procinéticos)". Estes aumentan o movemento dos intestinos e axudan a que os alimentos pasen polo tracto dixestivo máis rápido. Pero o máis importante que hai que lembrar é que estes fármacos poden ter efectos secundarios significativos. Polo tanto, os médicos non adoitan receitalos de inmediato. A maioría das veces, adminístranse outros fármacos con "(inhibidores da bomba de protóns - IBP)" ou "(bloqueadores H2)" e só se consideran os "(axentes procinéticos)" se non proporcionan alivio. Non obstante, dependendo da súa condición médica, o seu médico tamén pode recetarlle este fármaco.

Como funcionan estes `(axentes procinéticos)`?

O xeito en que funcionan estes medicamentos é un pouco complicado, pero vouno manter sinxelo. Basicamente estimulan os nervios do sistema dixestivo e axudan aos músculos a contraerse.

Iso significa:

• Aumenta as contraccións no esófago (tubo de alimentación), axudando a mover os alimentos rapidamente ao estómago.
• Fortalece o esfínter esofáxico inferior (EEI) na parte inferior do esófago. O EEI é como unha válvula. É a parte do esófago que conecta o estómago co esófago. Se non pecha correctamente e se solta, o ácido do estómago pode volver subir ao esófago e á gorxa. É entón cando se produce azia, acidez e dor no peito. Isto tamén se chama refluxo ácido ou ERGE.
• Aumenta as contraccións do estómago e axuda a mover os alimentos rapidamente ao intestino delgado.
• Reduce o tempo que tarda o estómago en baleirarse. Isto reduce a posibilidade de que o contido do estómago volva subir, como no caso do "refluxo ácido".

Imaxina, esta medicina actúa coma un atasco, e a policía vén e despexa o camiño para que os vehículos se movan rapidamente.

Para que afeccións se usan os `(axentes procinéticos)`?

Estes medicamentos úsanse principalmente para as seguintes afeccións:

• Gastroparesia (disfunción do músculo estomacal/dixestión retardada): nesta afección, os músculos do estómago non se contraen correctamente, polo que a dixestión dos alimentos se atrasa. Os medicamentos procinéticos aumentan estas contraccións e fan que o estómago se baleire máis rápido. As persoas con diabetes tamén poden desenvolver esta afección chamada gastroparesia diabética. A metoclopramida é o único fármaco aprobado actualmente pola FDA nos Estados Unidos para isto. O seu médico pode receitalo se outros tratamentos non axudan.

• ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico): ocorre cando o ácido do estómago volve subir polo esófago ata a boca. Isto ocorre cando o sistema de supresión esofáxica lesiva (LES) que mencionei antes non pecha correctamente. Os axentes procinéticos por si sós non axudarán coa ERGE. Non obstante, se o estómago tarda en baleirarse, o médico pode receitar estes xunto con outros medicamentos.

• Dispepsia funcional: prodúcese cando se sente malestar estomacal persistente despois de comer, pero non se atopa unha causa clara. Algunhas persoas poden considerar que estes medicamentos poden axudar a reducir os síntomas. Os investigadores din que estes medicamentos axudan ao aumentar as contraccións do estómago e acelerar o baleirado.

• Náuseas e vómitos: Un médico pode prescribir este medicamento para vómitos agudos ou crónicos que non responderon a outros tratamentos. Ás veces tamén se usan para os vómitos causados ​​por fármacos de quimioterapia para o cancro.

• Pseudoobstrución intestinal crónica: prodúcese cando os síntomas dunha obstrución están presentes mesmo sen que exista unha obstrución real no intestino . Os investigadores aínda están a investigar se certos axentes procinéticos poden axudar con esta afección.

Cales son os principais tipos de `(axentes procinéticos)`?

Estes fármacos pódense dividir en dúas categorías principais: "(agonistas)" e "(antagonistas)".

• `(Agonistas)`: Actúan como certos `(Neurotransmisores)` (substancias químicas que transportan mensaxes entre os nervios) no noso sistema nervioso. É dicir, estes `(Agonistas)` van e únense a un nervio, indicándolle a ese nervio que se "contraia". Do mesmo xeito que os `(Neurotransmisores)` relevantes fan o mesmo.
• `(Antagonistas)`: Estes funcionan impedindo que certos `(Neurotransmisores)` se unan a un nervio. En concreto, se hai `(Neurotransmisores)` que interfiren co proceso de `(Peristaltismo)`, estes `(Antagonistas)` impiden que se unan ao nervio.

Estes "axentes procinéticos" divídense á súa vez en diferentes categorías, dependendo de como funciona cada fármaco:

• `(Agonistas colinérxicos)`:Estes funcionan como un "(neurotransmisor)" chamado "(acetilcolina)". A "(acetilcolina)" estimula a contracción dos músculos dos intestinos. Exemplos: "(baclofeno)", "(betanocol)", "(neostigmina)", "(piridostigmina)".
• `(Agonistas da motilina)` (Antibióticos macrólidos): Estes funcionan como o `(Neurotransmisor)` chamado `(Motilina). A `(Motilina)` estimula as contraccións no intestino delgado. Algúns fármacos deste grupo son en realidade `(Antibióticos)` que se administran para tratar infeccións bacterianas. Exemplos: `(Eritromicina)`, `(Azitromicina)`.
• Agonistas da serotonina: funcionan como o neurotransmisor serotonina. Do mesmo xeito que a serotonina, estimulan as contraccións intestinais e axudan a baleirar o estómago. Exemplos: cisaprida, prucaloprida, tegaserod.
• `(Antagonistas da dopamina)`: Estes impiden que o `(neurotransmisor)` chamado `(dopamina)` se una ás células nerviosas. A `(dopamina)` reduce o movemento do estómago e os intestinos e tamén relaxa o `(LES)`. Entón, cando a `(dopamina)` deixa de unirse, estes `(antagonistas da dopamina)` inverten ese efecto (é dicir, aumentan o movemento). Exemplos: `(metoclopramida)`, `(domperidona)`.

Algúns exemplos de `(axentes procinéticos)`

Actualmente existen algúns tipos de medicamentos "procinéticos" que se usan para o tratamento, algúns dos cales foron prohibidos en países como os Estados Unidos debido aos seus efectos secundarios e outros que aínda están en fase de investigación.

• Azitromicina (Zithromax®): un agonista da motilina. Ás veces, os médicos prescríbeno fóra de indicación para a gastroparesia.
• Baclofeno (ED baclofen®): un agonista colinérxico. Os seus beneficios para a ERGE aínda están a ser estudados.
• `(Betanecol)` (urecolina®): un `(agonista colinérxico). Axuda cos síntomas da `(gastroparese)` e da `(ERGE)`. Non obstante, non se usa en grandes cantidades porque pode causar efectos secundarios graves, como espasmos musculares e visión borrosa.
• Cisaprida (Propulsid®): un agonista da serotonina. Axuda a baleirar o estómago máis rápido. Anteriormente utilizábase para a ERGE. Retirado do mercado estadounidense debido a efectos secundarios relacionados co corazón.
• `(Domperidona)` (Motilium®): un `(antagonista da dopamina). Nos Estados Unidos, non está dispoñible facilmente sen un permiso especial. Pode causar problemas cardíacos graves, como latexos irregulares do corazón e ataques cardíacos.
• Eritromicina (EES®): un agonista da motilina. Un médico pode receitalo fóra de indicación para a gastroparesia.
• Metoclopramida (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): un antagonista da dopamina. O único fármaco aprobado pola FDA para a gastroparese. Tamén se usa para tratar a ERGE que non respondeu aos tratamentos convencionais. Non obstante, vén cun aviso de que pode causar efectos secundarios que afectan o sistema nervioso.
• `(Prucaloprida)` (Motegrity®):Un `(agonista da serotonina)`. Adminístrase para o estreñimento crónico. Tamén axuda a baleirar o estómago rapidamente.
• Piridostigmina (Mestinon®): un agonista colinérxico. Úsase principalmente para tratar a miastenia gravis, pero ás veces tamén se usa para tratar a gastroparesia.

Cales son os efectos secundarios do uso destes `(axentes procinéticos)`?

Isto é o máis importante co que ter coidado. Os axentes procinéticos poden ter efectos secundarios graves. Por iso os médicos adoitan ser remisos a receitalos. Non obstante, cando os tratamentos convencionais como os IBP para a ERGE non funcionan, o médico pode decidir prescribir un axente procinético. Ou, como precaución, poden prescribirse nunha dose máis baixa ou durante un período de tempo máis curto.

Se un médico che receita un axente procinético, asegúrate de preguntarlle sobre os efectos secundarios específicos dese medicamento.

Os efectos secundarios comúns inclúen:

• Dor de estómago
• Náuseas e vómitos
• Diarrea (inchazo)
• Visión borrosa
• Dor de cabeza (dor de cabeza)
• cansazo
• Somnolencia, fatiga excesiva, somnolencia frecuente (letarxia)
• Depresión
• Ansiedade
• Contraccións musculares incontroladas (distonía)
• Movementos musculares faciais incontrolados (discinesia tardía)

Medicamentos como a "(cisaprida)", a "(domperidona)" e o "(tegaserod)" foron retirados do mercado debido ao risco de problemas cardíacos graves. É dicir:

• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Latexos cardíacos irregulares (arritmia)
• Ataque cardíaco

A investigación actual sobre novos axentes procinéticos céntrase no desenvolvemento de fármacos que ofrezan o beneficio de estimular as contraccións intestinais á vez que reducen o risco de tales efectos secundarios.

Cales son os `(axentes procinéticos)` máis utilizados?

Os axentes procinéticos que se prescriben con máis frecuencia son a metoclopramida e a domperidona. Nos Estados Unidos, a metoclopramida é o único fármaco aprobado pola FDA para a gastroparesia. Non obstante, un médico pode recetar domperidona coa aprobación da FDA.

Os axentes procinéticos varían na súa eficacia e seguridade no tratamento dos trastornos dixestivos. Debido ao risco de efectos secundarios, un médico pode probar outros medicamentos antes de prescribir un axente procinético. Non obstante, se tes síntomas graves porque os teus intestinos non se contraen correctamente, un axente procinético pode proporcionar o alivio que necesitas. Se estás a considerar tomar un axente procinético, é importante que comentes os beneficios e os riscos co teu médico.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Entón, espero que aprendeses algo do que falamos sobre "(Axentes procinéticos)". En resumo:

• Os axentes procinéticos son un tipo de medicamento que aumenta o movemento do tracto dixestivo e axuda no proceso de dixestión.
• Úsanse para afeccións como a *gastroparesia* e a *erxe gastrointestinal*, así como para náuseas e vómitos.
• Este medicamento funciona estimulando os nervios dos intestinos e facendo que os músculos se contraian.
• O máis importante é que estes medicamentos ás veces poden ter efectos secundarios graves. Por iso, un médico os recetará con moita precaución.
• Nunca empregues este tipo de medicamento sen consultar un médico. Un médico debe decidir que medicamento é o axeitado para ti e canto tempo debes tomalo.

Se tes dor de estómago ou un problema dixestivo coma este, o mellor que podes facer é consultar cun médico e falar diso. Entón poderás obter o tratamento axeitado.

` axentes procinéticos, malestar estomacal, indixestión, gastrite, ERGE, gastroparesia, metoclopramida