O teu bebé vomita con frecuencia despois de beber leite? Podería ser estenose pilórica!

O teu bebé vomita e regurgita despois de beber leite? Non só iso, senón que tamén perde peso e parece máis delgado día a día? Ás veces, estes síntomas poden estar detrás diso, pero hoxe imos falar dunha afección que pode ocorrer en bebés pequenos, pero que se pode curar completamente se se trata. Trátase dunha afección chamada estenose pilórica . Non te preocupes, falemos disto en detalle.

Que é a estenose pilórica?

En poucas palabras, a estenose pilórica é unha afección na que o músculo chamado píloro , a abertura por onde os alimentos pasan do estómago do bebé ao intestino delgado, se engrosa e se estreita. É coma unha tubaxe que se bloquea e dificulta o fluxo da auga. Isto coñécese medicamente como estenose pilórica hipertrófica (SHP) .

• Hipertrófico significa engrosar ou facerse máis grande.
• Pílorico refírese ao músculo chamado píloro que mencionamos.
• Estenose significa estreitamento.

Entón, cando este píloro se engrosa e se estreita, o leite que bebe o bebé non pode baixar do estómago. É entón cando se producen os vómitos en proxectís . Isto pode causar a deshidratación do bebé. Pero a boa noticia é que isto pódese curar completamente cunha pequena operación.

Que está a suceder realmente nesta situación?

Ao final do noso estómago, onde comeza o intestino delgado, hai unha válvula muscular chamada píloro . É coma unha porta. É un músculo esfínter , o que significa que pode abrirse e pecharse. Péchase cando os alimentos se dixiren no estómago. Cando se dixiren, ábrese para envialos ao intestino delgado.

Non obstante, nun bebé con estenose pilórica, o músculo pilórico faise demasiado groso. Entón, a vía para que pase a comida estréitase. Polo tanto, o leite que bebe o bebé, xa sexa de fórmula ou leite materno, non pode pasar do estómago ao intestino delgado e queda atascado. Por iso o bebé vomita con frecuencia. Cando o bebé segue vomitando deste xeito, non engorda porque o corpo non pode absorber correctamente os alimentos que inxire. O bebé pode vomitar cada vez que bebe leite ou pode vomitar só ás veces.

Cando se presenta esta afección nun bebé? Cales son os síntomas?

Os bebés non adoitan nacer con esta afección. O píloro comeza a engrosar unhas semanas despois do nacemento.

Os síntomas da estenose pilórica adoitan comezar cando o bebé ten entre 3 e 6 semanas de idade . Non obstante, ás veces os síntomas poden comezar a aparecer xa aos 5 meses. Se notas algún destes síntomas, consulta un médico de inmediato. É mellor tratar o teu bebé antes de que se deshidrate e padeza desnutrición.

Isto ocorrelles a nenos maiores? É moi raro que os nenos maiores desenvolvan unha obstrución no píloro. Isto adoita estar causado por unha úlcera péptica . Ás veces tamén pode estar causado por unha rara afección chamada gastroenterite eosinofílica, que é unha inflamación do estómago.

Que tan común é isto? Esta afección afecta entre 1 e 3,5 de cada 1.000 neonatos. Tamén é a afección máis común que require cirurxía en bebés.

Os principais síntomas son:

Mesmo se o teu bebé bebe ben, pode mostrar estes síntomas:

• Vómitos por proxectís: Isto é coma recibir un disparo dunha fonte. Normalmente ocorre entre media hora e unha hora despois de beber leite.
• Dor abdominal: o bebé pode parecer incomodidade ou dor.
• Deshidratación: Os síntomas inclúen boca seca, ollos afundidos, pel seca, falta de suor e diminución da produción de urina.
• Fame mesmo despois de beber leite: Despois de vomitar, o estómago está baleiro e volves sentir fame.
• Inquietude e choro constantes (irritabilidade).
• Excrementos diminuídos e máis pequenos.
• Despois de beber leite, antes de vomitar, o estómago pode moverse como unha onda (movemento ondulatorio do estómago). Ás veces, ao tocar o estómago do bebé, podes notar un pequeno bulto que semella unha oliva. Trátase do músculo píloro engrosado.
• Perda ou aumento de peso.

Dado que os bebés adoitan parecer sans por outras cousas, é posible que os pais non se decaten de que se trata dun problema grave ata que o bebé se deshidrata ou padece desnutrición grave. Algúns bebés tamén poden desenvolver ictericia (coloración amarelada da pel e do branco dos ollos).

Trátase só dun simple derramamento de leite? Ou é algo máis?

Moitos bebés vomitan un pouco de leite despois de comer. Isto é normal e non hai nada de que preocuparse. Non obstante , os vómitos fortes ou dolorosos en forma de proxectís poden ser un sinal de algo grave. Se o teu bebé vomita deste xeito despois de comer, definitivamente debes consultar cun médico.

Por que se desenvolve a estenose pilórica? Cales son os factores de risco?

Os científicos aínda descoñecen exactamente a causa da estenose pilórica, pero pénsase que hai factores xenéticos e ambientais implicados.

Hai varios factores de risco:

• Antecedentes familiares: Aproximadamente o 15 % dos bebés con estenose pilórica teñen un familiar (parente consanguíneo) que xa tivo a afección.
• Xénero:Os bebés varóns nacidos a termo e os primeiros da familia teñen máis probabilidades de desenvolver esta afección. As bebés femias teñen menos probabilidades de desenvolvela.
• Raza: Isto é máis común en bebés brancos, especialmente nos de ascendencia europea.
• Tabaquismo: Se a nai fumou durante o embarazo, o bebé ten un maior risco de desenvolver esta afección.
• Antibióticos: Algúns bebés aos que se lles administraron antibióticos ao nacer poden ter un maior risco. Ademais, se a nai tomou certos antibióticos ao final do embarazo, iso tamén pode ser un risco.
• Enfoque da alimentación: Algúns estudos demostraron que os bebés alimentados con leite de fórmula teñen un maior risco de desenvolver esta afección. Non obstante, aínda non está claro se o risco provén do biberón ou da fórmula. Se provén do biberón, tamén pode afectar aos bebés que reciben leite materno.

Como recoñecen isto os médicos?

O médico do teu bebé preguntarache sobre os seus hábitos alimenticios e despois farache un exame físico . Ás veces, os médicos poden sentir un nó no estómago do teu bebé que semella unha oliva. Trátase do músculo píloro engrosado.

O médico tamén pode solicitar unha análise de sangue . Isto pode axudar a determinar se o teu bebé está deshidratado por vómitos ou ten un desequilibrio electrolítico . Os electrolitos son minerais que axudan ao corpo do teu bebé a funcionar correctamente.

Que tipo de probas se fan?

Se o médico non pode sentir o nódulo no estómago do bebé, solicitará unha ecografía para confirmar o diagnóstico correcto.

• Durante unha ecografía, o médico coloca con coidado un pequeno instrumento (sonda) sobre o abdome do bebé.
• Este dispositivo usa ondas sonoras para crear imaxes do interior.
• Nestas imaxes pódese observar a miúdo o músculo pilórico engrosado.

Ás veces, unha exploración física e unha ecografía poden non revelar un problema. Se é o caso, o médico pode solicitar unha radiografía con bario (serie do tracto gastrointestinal superior ou radiografía con bario) :

• Neste caso, dáselle ao bebé un líquido especial para beber.
• O médico pode usar unha radiografía para ver como se move este líquido do estómago ao intestino delgado.
• Isto pode determinar se o líquido está a baixar desde o estómago a través do píloro. Se non é así, indica estenose pilórica.

Como se trata isto?

A estenose pilórica trátase cun tipo de cirurxía chamada piloromiotomía . Este é un tipo de cirurxía chamada piloroplastia . Unha vez diagnosticada a estenose pilórica, o cirurxián do seu bebé falará con vostede sobre esta cirurxía.

Que fas antes da operación?

Os bebés con estenose pilórica poden deshidratarse porque vomitan moito. Antes da operación, o médico administraralle ao bebé solución salina segundo sexa necesario para rehidratalo. A miúdo, o bebé necesitará recibir unha solución salina intravenosa (IV) no hospital. Durante este tempo, poden facerse análises de sangue para ver se a deshidratación do bebé está mellorando.

Terás que deixar de darlle o peito ao teu bebé seis horas antes da operación. Isto é para reducir o risco de vómitos mentres esteas baixo anestesia e a aspiración do vómito de volta aos pulmóns.

Que ocorre durante a operación?

Durante a cirurxía de estenose pilórica, o equipo médico fará o seguinte:

• Ao bebé adminístraselle anestesia xeral . Isto significa que o bebé dorme completamente durante a operación e non sente ningunha dor.
• Faise unha pequena incisión no lado esquerdo do abdome do bebé, xusto por riba do embigo.
• Realízase unha cirurxía chamada piloromiotomía . Isto significa que se fai unha incisión no músculo píloro engrosado e se afrouxa. Isto crea unha vía para que os alimentos e a bebida pasen do estómago do bebé aos intestinos.

Esta operación adoita levar menos dunha hora.

Como está o bebé despois da operación?

Despois da operación, o teu bebé terá que permanecer no hospital dun a tres días. Isto é o que podes esperar:

• Unhas horas despois da operación, comezarás a darlle leite de fórmula ou leite materno ao teu bebé. Dállo en pequenas cantidades ao principio. O teu cirurxián informarache sobre o teu plan de lactación.
• Se lle estás a dar leite de fórmula, o equipo médico irá aumentando gradualmente a cantidade e a concentración de leite a medida que o bebé o poida tolerar.
• Se estás a dar o peito, terás que dar as primeiras tomas nun biberón, xa que debes medir a cantidade exacta que estás a dar.

Que pasa se o bebé segue vomitando despois da operación?

Os bebés aínda poden vomitar despois dunha cirurxía de estenose pilórica. Isto non significa que a afección volvese. Os vómitos poden ser causados ​​por:

• A anestesia administrada durante a operación.
• Non ouriñar correctamente despois de beber leite.
• Dar demasiada comida á vez, dála demasiado rápido .

Se o teu bebé continúa vomitando moito, pode que sexan necesarias máis probas. O equipo médico seguirá intentando corrixir os vómitos.

Que lle pasará ao bebé despois desta situación? Hai algún efecto a longo prazo?

O pronóstico para os bebés con estenose pilórica hipertrófica (SHP) é moi bo . Despois dunha operación de estenose pilórica exitosa, a maioría dos nenos non teñen problemas a longo prazo. Comen ben, crecen ben e mantéñense sans.

Moi raramente, o píloro pode seguir estreitando demasiado despois da cirurxía. Se isto ocorre, os cirurxiáns poden realizar unha segunda operación para cortalo un pouco máis.

Despois do tratamento, o bebé non ten problemas a longo prazo máis tarde na vida. Estudos posteriores demostraron que as persoas ás que se lles realizou unha piloromiotomía na infancia non sufriron problemas estomacais como o refluxo gastroesofáxico na idade adulta.

Hai algunha maneira de evitar isto?

Non hai xeito de previr a estenose pilórica. Se sabe que alguén da súa familia tivo estenose pilórica, dígallo ao médico do seu bebé. O médico pode entón vixiar se hai signos desta afección.

Coñecer os síntomas da estenose pilórica pode axudarche a obter axuda rapidamente. Obter tratamento cedo pode axudar a previr problemas como a desnutrición e a deshidratación.

Como coidar do bebé na casa despois da operación?

Despois de chegar a casa do hospital:

• Dado que o bebé mama normalmente, podes darlle o peito sen ningún problema.
• Se o teu bebé ten dor, dálle un analxésico como o paracetamol (por exemplo, Tylenol®) segundo as indicacións do teu médico.
• Dálle ao teu bebé un baño de esponxa o día seguinte á operación. Despois de tres días, podes bañalo na bañeira.
• Colocarase un pequeno anaco de cinta adhesiva chamada Steri-Strip™ sobre a incisión. Non a retires, xa que sairá soa. Se non o fai, o médico retiraraa na túa cita de seguimento.

Cando deberías volver ver un médico?

É normal ter algo de inchazo arredor da incisión, pero se o teu bebé ten algún destes síntomas, chama ao teu médico:

• Sangrado.
• Un estómago inchado ou agrandado.
• Inchazo excesivo arredor da incisión.
• Febre.
• Urinar con menos frecuencia do habitual (menor número de veces que se molla o cueiro).
• Vómitos frecuentes.
• Vómitos de cor verde escura ou con sangue.
• Dor crecente.
• A incisión está vermella ou está a saír unha secreción semellante a pus.

Que preguntas deberías facerlle ao teu médico?

Se o teu bebé ten síntomas de estenose pilórica, podes ter varias preguntas para facerlle ao médico:

• Como sei se o meu bebé só está vomitando leite ou se se trata de estenose pilórica?
• A estenose pilórica é unha afección dolorosa?
• Necesita cirurxía o meu bebé? Non hai outros tratamentos?
• Terá que ser operado outra vez o meu bebé?

É normal que un bebé vomite un pouco de leite. Pero se o teu bebé vomita con frecuencia despois de cada comida ou despois de moitas comidas, pode ter estenose pilórica.

Finalmente, as cousas máis importantes para lembrar

Aínda que é normal que un bebé vomite un pouco de leite, se o seu bebé vomita con frecuencia, especialmente con forza (vómitos fortes), podería ser un sinal de estenose pilórica. Se observas algún destes signos, consulta o médico do teu bebé inmediatamente. Canto antes se diagnostique e se trate a afección, mellor. Retrasar o tratamento pode provocar deshidratación e desnutrición no teu bebé. A boa nova é que a estenose pilórica é unha afección que se pode curar completamente con cirurxía. Agardamos que o teu bebé se recupere rapidamente, estea san e sexa feliz!

Estenose pilórica , vómitos en lactantes, enfermidades infantís, problemas de estómago, cirurxía, deshidratación, síndrome de HPS