Recollida de arteria radial e vea safena (RA&SV)

Algunha vez che dixo un médico a ti ou a alguén que coñeces que unha arteria cardíaca está bloqueada e necesita unha derivación? Todos escoitamos a palabra "derivación". Imaxina que hai tráfico intenso nunha estrada e que isto é como construír unha ruta alternativa para que pasen os vehículos. Cando se bloquea un vaso sanguíneo que subministra sangue ao corazón, conéctase unha nova ruta, é dicir, un novo vaso sanguíneo, ao corazón, o que simplemente se chama cirurxía de derivación. Pero algunha vez te preguntaches onde se leva un vaso sanguíneo para construír esta nova ruta? Na maioría dos casos, utilízase para isto un vaso sanguíneo san do teu propio corpo. Ese é o proceso do que imos falar hoxe, no que ese vaso sanguíneo se toma dunha parte do corpo e se transplanta ao corazón.

Que significa "colleitar" un vaso sanguíneo?

En poucas palabras, isto é como extraer un vaso sanguíneo. Para ser precisos, implica extraer cirurxicamente un vaso sanguíneo san dunha parte do teu propio corpo (normalmente un brazo ou unha perna) e usalo como alternativa a unha arteria bloqueada do teu corazón. O vaso sanguíneo extraído deste xeito chámase "enxerto".

Un extremo deste enxerto conéctase á arteria principal e máis grande do corpo, a aorta, e o outro extremo conéctase á arteria bloqueada do corazón debaixo do bloqueo. Despois, o sangue flúe a través da arteria recentemente conectada ata o corazón sen ningunha obstrución, evitando a parte bloqueada. Esta cirurxía chámase enxerto de revascularización coronaria (CABG) en medicina.

De onde proceden estes vasos sanguíneos?

Hai dous tipos de vasos sanguíneos que se usan máis habitualmente para a cirurxía de bypass.

1. Arteria radial na man

Este é un vaso sanguíneo importante que vai desde a parte interior do brazo, dende o cóbado ata o pulso . É a arteria que se sente ao sentir o pulso. Está situada moi superficialmente á pel.

2. Vea safena na perna

Esta é a vea máis longa do noso corpo. É unha vea que leva o sangue sucio de volta ao corazón. Vai desde a parte inferior do corpo ata a coxa. A súa extirpación non causará ningún problema. Porque hai un sistema venoso máis profundo na perna. Despois de extirpar a vea safena, a función que desempeñaba é asumida polo sistema venoso profundo.

Que fas antes da cirurxía?

Antes de decidir realizar esta cirurxía, o médico realizará varias probas para determinar o tamaño e a localización exactos do bloqueo no corazón. En función dos resultados, decidirá se a vea máis axeitada para o bypass é a do brazo ou da perna.

Ademais, é moi importante seguir as instrucións que che dea o teu médico antes da cirurxía.

• Xaxún (absterse de comer e beber) durante varias horas antes da cirurxía.
• Se fumas, deixa de fumar por completo.
• Pode que lle pidan que deixe de tomar temporalmente algúns medicamentos (incluídas vitaminas e remedios a base de herbas).

Como se realiza a cirurxía?

A cirurxía para extirpar o vaso sanguíneo é similar a unha cirurxía de bypass. Sometense a anestesia xeral. Hai dous métodos principais para extirpar o vaso sanguíneo.

1. Cirurxía endoscópica: trátase de realizar unha ou dúas incisións moi pequenas na pel do brazo ou da perna.Implica a inserción dun tubo moi fino (endoscopio) equipado cunha cámara e instrumentos cirúrxicos. O médico extrae coidadosamente o vaso sanguíneo mentres observa o monitor. A cicatriz causada por isto é moi pequena.

2. Cirurxía aberta: nesta, o vaso sanguíneo extráese facendo unha incisión grande e longa onde se atopa o vaso sanguíneo e abrindo a pel.

Durante a cirurxía de bypass, o corazón e os pulmóns poden ser cambiados temporalmente a unha "máquina de bypass corazón-pulmón". O cirurxián colle entón o "enxerto" de vaso sanguíneo san previamente extraído e transplantao ao corazón, evitando o bloqueo.

Cales son as vantaxes e os riscos deste método?

Este método de enxertar unha vea do corpo é a principal razón do éxito da cirurxía de bypass. Hai varias vantaxes en facelo, especialmente co método endoscópico.

Beneficios:

• Recuperación máis rápida e menos dor.
• Redución do tempo de estancia no hospital.
• Sen cicatrices grandes e con menor risco de infección .
• Redución do risco de hemorraxias e coágulos sanguíneos (hematomas).

Riscos:

Como ocorre con todas as cirurxías, hai algúns riscos, pero non todos os pacientes os padecen.

• Sangrado ou hematomas no lugar da incisión.
• Coágulos de sangue.
• Adormecemento ou perda de sensibilidade na zona debido a danos nos nervios que rodean a incisión.
• Inchazo (edema).
• Condicións infecciosas.

Cando precise ver un médico con urxencia

Cando volvas á casa despois da cirurxía, non ignores ningunha molestia. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, consulta inmediatamente un médico ou vai ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Dor no peito ou sensación de opresión no peito (anxina de peito).
• Suor frío repentino.
• Dificultade para respirar (disnea).
• Signos de infección, como líquido amarelo que sae das feridas cirúrxicas e febre .

Finalmente, os estudos demostraron que a cirurxía de bypass mediante a arteria radial ou a arteria mamaria interna ten máis éxito co paso do tempo que mediante a vea safena. Isto débese a que as paredes arteriais son máis fortes que as veas, polo que é menos probable que se volvan bloquear. Non obstante, o seu médico revisará todos os seus rexistros médicos para determinar cal é a mellor vea para vostede e como acceder a ela.