O teu pequeno sente que non te quere? Podería ser trastorno reactivo de apego (TRAD)!

Mamás e pais, algunha vez vistes ou escoitastes falar de nenos pequenos que non mostran ningún amor ou afecto aos seus coidadores, nin sequera aos seus propios pais? É coma se estivesen sós no seu propio mundo. Esta é unha situación moi triste e hai unha explicación médica para ela. Hoxe falamos dunha desas afeccións, chamada "Trastorno Reactivo do Apego (TRAA)".

Que é o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

En poucas palabras, o «trastorno reactivo do apego (RAD)» é unha condición na que un neno pequeno non é capaz de formar vínculos emocionais saudables cos seus coidadores, como a súa nai e o seu pai. A principal razón disto é que o neno non recibiu o afecto e a seguridade emocionais axeitados nos seus primeiros anos, ou foi desatendido ou maltratado. Os nenos con «RAD» teñen dificultades para controlar as súas emocións. Tamén teñen grandes dificultades para formar relacións estreitas cos demais. Sorprendentemente, ás veces, aínda que os seus coidadores sexan moi cariñosos e amables, estes nenos poden nin sequera achegarse a eles e poden parecer asustados.

Quen é máis propenso a desenvolver o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Esta afección é máis común en nenos pequenos que sofren abandono ou maltrato físico ou emocional. Non obstante, tamén pode afectar a nenos maiores. Os nenos que teñen un maior risco de desenvolver RAD son:

• Múltiples coidadores: Imaxina un neno que é trasladado dun fogar de acollida a outro, ou dunha familia de acollida a outra, e non é capaz de establecer un vínculo permanente con ninguén.
• Separación despois do apego: Despois de que o neno desenvolva un bo vínculo emocional co seu coidador principal, debe ser separado del.
• Perdas traumáticas na infancia: se un neno experimenta varias perdas ou reveses importantes a unha idade temperá que non pode soportar.
• Pais que non intentan estar emocionalmente preto: Algúns pais ou coidadores non fan ningún esforzo por estar emocionalmente preto do seu fillo.
• Institucionalización: Se tes que pasar tempo nun lugar como un orfanato, sen o afecto amoroso dos pais.

Ás veces, os pais adoptivos, que non saben moito sobre o pasado do neno, poden ter dificultades para vincularse coa nova incorporación á familia. Especialmente se o neno ten certa inestabilidade emocional. Se es un pai ou unha nai primeriza, o teu fillo mostra signos de "RAD" ou tes dificultades para conectar co teu fillo, asegúrate de falar co médico do teu fillo e de que che fagan unha revisión.

Que tan común é o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

De feito, é difícil dicir exactamente o frecuente que é isto, xa que moitos casos non se notifican. Non obstante, estímase que entre o 1 % e o 2 % dos nenos poden ter RAD. Os nenos que son retirados dos seus fogares e colocados noutros entornos, como orfanatos, teñen máis probabilidades de desenvolver RAD. Aproximadamente a metade destes nenos teñen dificultades para establecer relacións con outras persoas co paso do tempo.

Cales son os síntomas do "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Os síntomas da RAD poden variar dun neno a outro, pero algúns dos síntomas máis comúns que se observan en bebés e nenos pequenos inclúen:

• Non mostrar emocións positivas: cando están con outras persoas, non mostran emocións positivas como confort, amor e felicidade.
• Evitar o contacto visual e físico: Non querer mirar a alguén aos ollos nin tocalo.
• Mostrar medo e ira: Enfadarse, chorar e estar triste sempre.
• Intentando controlar: Intentan controlar as cousas que os rodean. Isto lévaos a romper as regras.

Cal é a diferenza entre o "Trastorno do Apego Reactivo Inhibido" e o "Trastorno da Compromiso Social Desinhibido (TCDS)"?

Outra condición relacionada co "Trastorno do Apego Reactivo Inhibido (RAD)" é o "Trastorno da Compromiso Social Desinhibido (DSED)". Pero hai diferenzas entre os dous. Vexamos cales son.

`RAD` (Inhibido)

Os nenos con trastorno da afección respiratoria anquilosante (RAD) son conscientes do que ocorre ao seu redor, pero non responden emocionalmente a iso. Non mostran nin buscan afecto dos seus coidadores nin doutras persoas. Prefiren estar sós. As súas características inclúen:

• Evitando os coidadores.
• Manterse lonxe de situacións sociais.
• Resístese a recibir cousas reconfortantes (por exemplo, abrazos).

`DSED` (Desinhibido - aberto ao exterior, pero sen restricións)

Os nenos con "Trastorno de Compromiso Social Desinhibido (TCDS)" poden ser demasiado amigables cos estraños. Incluso poden seguilos sen preguntarlles aos seus pais. A miúdo, estes nenos actúan como se fosen máis novos da súa idade e poden buscar o afecto dos demais dun xeito inseguro. Os síntomas son:

• Sen conexións selectivas (como con calquera persoa).
• Buscando a atención de todos.
• Comportarse dun xeito non axeitado para a idade dunha persoa.
• Non entende os límites sociais.

Por exemplo, un neno con trastorno de apego racial (RAD) pode illarse dos demais nunha festa e sentarse nun recuncho só. Pero un neno con trastorno de apego racial por ...

Cales son as causas do "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Non hai unha única razón específica pola que os nenos con RAD desenvolven esta condición.Os estudos amosan que existen varias razóns polas que un neno pode non ser capaz de crear vínculos cos seus coidadores:

• Abuso ou abandono: O neno séntese abandonado e só. Por exemplo, se os pais pelexan a miúdo e non vixían o neno, este non recibiría o amor e o afecto que necesita.
• Inseguridade alimentaria: Cando un neno non recibe comida e bebida axeitadas, que son unha necesidade básica.
• Preocupacións pola seguridade: se o neno sente medo de estar en perigo.
• Falta de limpeza: O neno permanece con cueiros mollados durante horas, se ninguén llo cambia.
• Cambios frecuentes nos coidadores: pode que o neno non saiba en quen confiar.
• Coidados inconsistentes: se as necesidades dun neno só se satisfacen ocasionalmente, especialmente se o neno non sabe cando esperar afecto e consolo dos coidadores.

Os nenos pequenos forman vínculos saudables cando as súas necesidades básicas se satisfacen de forma consistente e consistente . Isto crea confianza entre o neno e os seus coidadores. Se as necesidades físicas e emocionais dun neno non se satisfacen axeitadamente, corre o risco de desenvolver a síndrome de disfunción respiratoria asociada (RAD).

Como se diagnostica o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Para diagnosticar a RAD, o médico do seu fillo preguntaralle sobre o historial médico do seu fillo e os síntomas que presenta. Para comprender mellor os síntomas do seu fillo, o médico pode facer preguntas como estas:

• O seu fillo/a sufriu algunha vez malos tratos ou neglixencia?
• Cando notaches por primeira vez estes síntomas?
• Que características notaches primeiro?
• Como é a relación entre ti e o teu fillo/a?
• Como é a túa situación de vida?
• Hai outras persoas coidadoras involucradas co neno/a?

Se o teu médico sospeita que tes RAD, probablemente te derivará a ti e ao teu fillo a un pediatra, psicólogo e psiquiatra para axudar a diagnosticar a condición do teu fillo e recomendar tratamentos que poidan axudar.

É posible confundir o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)" co "Trastorno do Espectro Autista"?

Antes de concluír que un neno ten "TRA", o médico realizará probas para descartar outras causas, especialmente afeccións como o "Trastorno do Espectro Autista". O "Trastorno do Espectro Autista" é unha condición do desenvolvemento que afecta o comportamento e a comunicación dunha persoa. Superficialmente, pode ter síntomas similares aos do "TRA". A diferenza máis importante é que o abuso ou a neglixencia non son unha causa do "Trastorno do Espectro Autista", pero poden afectar o diagnóstico do "TRA".

Como se trata o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

O obxectivo principal do tratamento para a RAD é crear vínculos emocionalmente saudables entre os nenos e os seus coidadores.e/ou para restaurar relacións difíciles e temerosas. Estes tratamentos fortalecen emocionalmente ao neno, o que á súa vez axuda ao neno a desenvolver relacións saudables cos demais. Tanto os nenos como os seus coidadores benefícianse destes plans de tratamento. O tratamento pode incluír:

• Psicoterapia/Asesoramento: Un conselleiro de saúde mental traballa co neno e os pais para axudalos a desenvolver habilidades emocionais saudables e reducir os comportamentos problemáticos que interfiren co vínculo afectivo.
• Terapia familiar: implica que os coidadores principais e o neno traballen xuntos para axudar a desenvolver formas saudables de interactuar.
• Intervención en habilidades sociais: esta terapia ensínalle ao neno a comportarse axeitadamente con outros nenos da mesma idade en situacións sociais normais. Os pais tamén participan nisto, axudando ao neno a usar estas habilidades aprendidas fóra da terapia.
• Educación especial: Se un neno o necesita, os programas a nivel escolar poden axudar aos nenos a aprender as habilidades que precisan para ter éxito académico e socialmente.
• Clases de habilidades parentais: nestas sesións, os pais poden aprender xeitos máis eficaces de xestionar os comportamentos difíciles dos seus fillos.

Hai outras complicacións que se poidan asociar co "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Si, os nenos con RAD corren un maior risco de desenvolver diversas complicacións durante a súa infancia e adolescencia debido a neglixencia e maltrato físico, emocional e social. Estas complicacións poden incluír:

• Atraso nos fitos do desenvolvemento e redución do crecemento físico.
• Problemas emocionais, por exemplo, depresión, ansiedade, trastorno de estrés postraumático (TEPT) e problemas de xestión da ira.
• Trastornos alimentarios.
• Trastornos por consumo de substancias.
• Problemas na escola (problemas de aprendizaxe e/ou de comportamento).
• Problemas nas relacións (cos compañeiros, cos adultos e logo coas parellas).
• Condutas de risco, por exemplo, manter relacións sexuais a unha idade temperá ou con frecuencia.

Canto tempo tardará o meu fillo/a en desenvolver relacións saudables despois do tratamento?

Sen tratamento, os nenos con RAD poden ter síntomas ata ben entrada a idade adulta. Pode afectar o seu funcionamento na sociedade. O tratamento é un proceso a longo prazo que proporciona apoio emocional ao neno. Incluso pode ser necesario ao longo da vida. Non hai un prazo establecido para cando o seu fillo desenvolverá relacións saudables. Non obstante, o tratamento co apoio dos coidadores produce os mellores resultados.

Como previr o "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

A mellor maneira de previr a RAD é axudar os nenos a desenvolver relacións saudables cos seus pais e/ou outros coidadores principais. As relacións saudables fórmanse cando os coidadores fan o seguinte:

• Promover os vínculos familiares a través de relacións estables e seguras.
• Facer que os nenos se sintan queridos e aceptados.
• Apoiar os nenos nas diferentes etapas do seu desenvolvemento.
• Cubrir sempre as necesidades básicas do neno/a.

Como podo axudar ao meu fillo/a a construír relacións saudables?

Como coidador/a, podes axudar ao teu fillo/a a desenvolver vínculos saudables mediante o seguinte:

• Establecer límites: Un ambiente consistente é bo para todos os nenos. Polo tanto, establecer límites é moi importante. Con límites razoables e unha disciplina axeitada e non física, os nenos entenden o que se espera deles e o que ocorrerá se rompen as regras. Isto reduce os medos dos nenos e anímaos a comportarse axeitadamente.
• Mantén a calma cando o teu fillo se porte mal: Cando o teu fillo se porte mal, mantén a calma; non reacciones se te enfadas. Disciplina o teu fillo segundo as regras que estableceches de antemán e que coñeces. Unha vez que o teu fillo se calme e estea preparado para unha relación positiva, móstralle amor e amabilidade. Isto demóstralle ao teu fillo que estás aí para el, mesmo en momentos difíciles.
• Mostra amor e atención constantes: Pasa tempo a soas co teu fillo/a. Fálalle, cántalle, xoga con el/ela. Abrázao/a no colo, abrazao/a ou fai outras cousas que lle mostren amor e afecto por parte dun coidador/a. Non obstante, lembra que algúns nenos/as poden estar menos abertos/as a este tipo de afecto que outros. Reter amor e afecto nunca é unha forma aceptable de castigo.

Que debo esperar se teño un fillo con "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?

Moitos nenos que reciben tratamento para a RAD desenvolven relacións estables e saudables cos seus coidadores principais e con outras persoas nas súas vidas. Os nenos que non reciben tratamento corren o risco de sufrir problemas emocionais continuos. Afortunadamente, nunca é demasiado tarde para buscar tratamento para as afeccións do desenvolvemento e da saúde mental, incluída a RAD. É importante lembrar estas cousas:

• Moitos nenos adoptados de orfanatos viven vidas moi saudables e ben adaptadas. Non todos os nenos adoptados desenvolven a "RAD".
• As crianzas que sufriron traumas graves no pasado poden ter outros factores de risco para problemas de saúde mental e de comportamento. Por exemplo, a exposición a drogas ou alcol durante o embarazo ou antecedentes familiares de trastornos emocionais poden contribuír á RAD.

Canto tempo existe o "Trastorno Reactivo do Apego (TRAD)"?

O trastorno reactivo do apego (TRAD) é unha doenza que dura toda a vida. Non obstante, o tratamento e o apoio poden axudar a un neno a desenvolver relacións saudables ao longo da súa vida e poden mellorar o seu benestar emocional e social.

Cando debería consultar un médico?

Se observa que o seu fillo ten dificultades para establecer relacións normais ou se observa algún síntoma de "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)" no seu fillo, consulte co seu médico inmediatamente para unha avaliación ou unha derivación a un especialista. Un diagnóstico e tratamento precoces poden axudar aos nenos con esta condición a obter mellores resultados.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Debería derivar o meu fillo a terapia?
• Que está a causar que o meu fillo mostre síntomas de "Trastorno Reactivo do Apego (TRA)"?
• Podes derivarme a un especialista ou grupo de apoio que traballe con nenos e familias con este diagnóstico?
• Cambiarán os síntomas do meu fillo a medida que vaia crecendo? Hai algunha cousa da que deba ser especialmente consciente?

É importante crear vínculos co teu fillo e tratalo dun xeito que o faga sentir querido. Se o teu fillo non está a desenvolver un vínculo emocional cómodo contigo ou co seu coidador principal, consulta co teu médico de cabeceira. Buscar consello ou tratamento non significa que sexas un mal pai ou unha mala nai. Pola contra, abre a porta a construír unha relación forte, saudable e para toda a vida co teu fillo.

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

O trastorno reactivo do apego (TRAD) non é algo que deba desanimarse. Cunha detección precoz, un tratamento axeitado e un ambiente amoroso e estable, os nenos poden vivir vidas felices e saudables. Lembra:

• Cada neno é diferente: non todos os nenos responden ao tratamento do mesmo xeito. Sexa paciente e comprensivo.
• Non estás só: hai outros pais que pasan por situacións semellantes. Busca axuda de médicos, conselleiros e grupos de apoio.
• Amor e estabilidade: o mellor que lle podes dar a un neno é amor incondicional e un ambiente estable e seguro.
• Axuda profesional: En caso de dúbida, non teñas medo nin sexas tímido de buscar consello médico. Esa é a maior axuda que lle podes dar ao teu fillo/a.

Todos temos a responsabilidade de proporcionarlles aos nosos fillos unha infancia segura e amorosa. Traballemos todos xuntos para conseguilo!

Trastorno reactivo do apego, RAD, saúde mental infantil, apego emocional, relacións pais-fillos, maltrato infantil, neglixencia, desenvolvemento infantil