Aprendamos sobre o prolapso rectal e a cirurxía (rectopexia)

Sentes ás veces unha pesadez no ano despois de ir ao baño, ou como se algo saíra? Aínda que este é un tema un pouco vergoñento e lamentable do que falar, en realidade pode ser un problema de saúde que afecta a moitas persoas ata certo punto. A esta afección chámaselle "prolapso rectal". Polo tanto, non hai nada do que temer nin avergoñarse. Falemos diso abertamente.

Que é o prolapso rectal?

En poucas palabras, isto ocorre cando a última parte do intestino groso, a parte que se conecta co recto, sae polo ano. Pensa niso como as pezas dun telescopio que se deslizan cara a dentro e cara a fóra. Isto pode ocorrer a medida que envelleces, durante o embarazo ou despois de dar a luz, ou como resultado dun accidente ou enfermidade.

Quen é máis propenso a experimentar esta condición?

Isto non é moi común. Afecta a unha pequena porcentaxe da poboación, arredor do 0,5 %, e pode afectar a calquera persoa de calquera idade, pero é máis común en mulleres maiores de 50 anos .

Cando os adultos desenvolven esta afección, non se pode curar sen cirurxía. Non obstante, cando se produce en nenos pequenos, a situación é un pouco diferente. Nos nenos, adoita desenvolverse debido a cousas como o estreñimento persistente, a diarrea ou infeccións parasitarias. Cando a causa subxacente se trata adecuadamente , os músculos que manteñen o recto no seu lugar fortalecécense de novo e a afección cura. Polo tanto , os nenos raramente necesitan cirurxía para isto .

Cales son os tipos de cirurxía (rectopexia) dispoñibles?

Hai dous tipos principais de cirurxía para corrixir o prolapso rectal. O seu médico elixirá o procedemento máis axeitado para vostede en función do seu estado de saúde xeral e da extensión do seu prolapso rectal.

Procedementos abdominais

Estas cirurxías realízanse sempre baixo anestesia xeral .

• Cirurxía aberta (rectopexia abdominal): o médico realiza unha incisión no abdome, retira a parte sobresaínte do intestino e fíxaa á parede posterior da pelve con puntos de sutura permanentes. Ás veces, pódese usar unha malla.
• Rectopexia laparoscópica: esta cirurxía realízase facendo só unhas pequenas incisións no abdome e inserindo a través delas un tubo fino cunha cámara (laparoscopio) e instrumentos.
• Rectopexia robótica: é similar á cirurxía laparoscópica, pero o médico realiza a cirurxía coa axuda dun robot.

Ás veces, se padeces de estreñimento grave, pódese realizar unha colectomía (extirpación dunha parte do intestino) ao mesmo tempo que esta cirurxía.

Procedementos perineais

Estas cirurxías pódense realizar baixo anestesia xeral ou cunha epidural.

• Procedemento de Altemeier: neste procedemento, a parte sobresaínte do intestino sácase do ano, córtase e extráese. Despois, as dúas partes restantes do intestino súense.
• Procedemento de Delorme: realízase para pequenas protuberancias. Neste caso, só se elimina o revestimento do intestino, dóbrase a capa muscular e cósese o revestimento de volta dentro do recto. Este engrosamento impide que o intestino saia debido á parede.

Cales son os beneficios e as posibles complicacións da cirurxía?

Se un adulto desenvolve esta condición, a cirurxía é a única solución. Se non se realiza a cirurxía, pode ocorrer o seguinte:

• estreñimento severo
• Incontinencia fecal
• A parte do intestino que saíu queda atascada, o fluxo sanguíneo detense e esa parte morre (gangrena)
• Úlceras rectais e anemia resultante

Como calquera cirurxía, hai riscos. Por exemplo, hemorraxia, coágulos sanguíneos e cicatrices. Aínda que a cirurxía abdominal ten un risco lixeiramente maior, o risco de recorrencia é menor .

As complicacións específicas que poden ocorrer despois da cirurxía son:

• Formación anormal de tubos arredor do ano (fístulas anais)
• Fuga anastomótica
• Obstrución intestinal
• Disfunción sexual
• O estreñimento aumenta aínda máis

Canto tempo leva a recuperación e que debo facer despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital uns días ou unha semana. Pode levar varias semanas volver á normalidade unha vez que vaias para a casa. Incluso pode levar varios meses que as túas evacuacións intestinais volvan á normalidade.

Durante a recuperación, debes ter especial coidado con estas cousas:

• Previr o estreñimento: Come moitos alimentos ricos en fibra (verduras, froitas e legumes). Bebe moita auga ao longo do día.
• Non te esforces ao ir ao baño: isto é moi importante. Facer esforzos pode provocar que o problema reapareza.
• Emollientes para as feces: se o médico llelos receita, úseos exactamente como llelo prescribiu.

Cando queres volver ver o médico?

Se experimenta estes síntomas despois da cirurxía, debe chamar ao seu médico inmediatamente .

• Se estás sangrando máis do normal.
• Se volve ocorrer estreñimento grave .
• Se observas sinais de que o ano volve sobresaír .
• Se observa signos de infección, como febre, vermelhidão e inchazo no lugar da intervención cirúrxica .

Moita xente atrasa a busca de tratamento pola vergoña e a incomodidade de falar destas cousas. Pero lembra que isto non é algo que vaia mellorar sen tratamento. Só empeorará co tempo. Polo tanto, se tes estes síntomas, falar cun médico sen medo e obter o tratamento necesario axudará a mellorar moito a túa calidade de vida.