Vostede ou un ser querido sofre da enfermidade de Parkinson ou de tremores incontrolables? É realmente desgarrador cando, a pesar da medicación constante, nota que a súa condición empeora día a día. Non obstante, a ciencia médica chegou a un punto no que podemos ofrecer un novo raio de esperanza. Este tratamento chámase Estimulación Cerebral Profunda ou DBS para abreviar.
Que é a estimulación cerebral profunda (ECP)?
En poucas palabras, a DBS é un procedemento médico que administra correntes eléctricas precisas e suaves a áreas específicas do cerebro. Pensa nel como un " marcapasos " para o teu cerebro. Durante o procedemento, implántase un pequeno dispositivo debaixo da pel preto da clavícula. Uns fíos finos conectados a este dispositivo envían sinais eléctricos directamente ás áreas do cerebro que os necesitan. Estes sinais axudan a estimular as células cerebrais hipoactivas, que poden xestionar eficazmente os síntomas de diversas afeccións neurolóxicas.
Quen precisa este tratamento e por que?
As células nerviosas do noso cerebro, coñecidas como neuronas , comunícanse entre si a través de sinais eléctricos e químicos. Nalgúns casos, a actividade destas neuronas diminúe en áreas específicas do cerebro, o que provoca que esas rexións funcionen incorrectamente. Por exemplo, se as neuronas que controlan o movemento están afectadas, podes ter dificultades para camiñar ou controlar as extremidades.
A DBS usa correntes eléctricas artificiais para "reespertar" estas neuronas inactivas. Aínda que os investigadores aínda están a estudar os mecanismos exactos, os resultados clínicos cambiaron a vida de moitas persoas.
| Condicións actualmente aprobadas para o tratamento de DBS | |
|---|---|
| Distonía | Unha afección que causa contraccións musculares involuntarias, torsións e posturas anormais. |
| Tremor esencial | Tremor incontrolable de partes específicas do corpo, máis comúnmente as mans. |
| Epilepsia resistente á medicación | Convulsións que non se poden controlar axeitadamente con medicación. |
| enfermidade de Parkinson | Cando a enfermidade avanza e a eficacia da medicación comeza a diminuír. |
| TOC resistente á medicación | Pensamentos intrusivos e comportamentos repetitivos que non responden á medicación. |
Importante: As investigacións están en curso para moitas outras doenzas, como as adiccións , a enfermidade de Alzheimer , a ansiedade, a depresión grave e a síndrome de Tourette. Non obstante, a DBS aínda non se considera un tratamento estándar para estas doenzas.
Como se realiza a cirurxía?
Non se trata dunha única operación, senón dun proceso que normalmente se realiza en dúas ou tres etapas cirúrxicas.
Preparación
Antes da cirurxía, o seu equipo médico explicará detalladamente os beneficios, os riscos e as expectativas. Someterase a probas como unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para determinar se é candidato/a para o procedemento. Ademais:
- Revisión de medicamentos: É posible que se lle pida que deixe de tomar certos medicamentos, especialmente anticoagulantes. Nunca deixe de tomar ningún medicamento receitado sen a instrución directa do seu médico.
- Hixiene: Pode ser necesario usar un champú ou xabón antiséptico específico para preparar o coiro cabeludo.
- Xaxún: debido a que a cirurxía implica anestesia , terás que deixar de comer 8 horas antes e de beber líquidos 2 horas antes do procedemento.
Durante a cirurxía
Fase 1: Colocación do chumbo
Este é o paso cirúrxico principal. A cabeza estabilizarase nun marco especial. O cirurxián fará unha pequena abertura no cranio para inserir fíos finos con eléctrodos no lugar preciso do cerebro.
Sorprendentemente, é posible que permanezas esperto durante partes desta cirurxía. Dado que o cerebro en si non sente dor, isto permite que o teu equipo médico che pida que realices tarefas sinxelas (como mover as extremidades ou falar) para garantir que os eléctrodos estean colocados no lugar exacto.
Despois disto, pasarás un día en observación no hospital antes de recibir a alta.
Fase 2: Colocación do xerador de pulsos
Isto realízase como un procedemento separado baixo anestesia xeral. Créase unha pequena bolsa debaixo da pel preto da clavícula para aloxar o xerador de pulsos (a batería). Os cables do cerebro fanse un túnel debaixo da pel e conéctanse ao dispositivo, e as incisións péchanse. Normalmente, podes volver para a casa o mesmo día.
Que ocorre despois da cirurxía?
Unhas semanas despois da cirurxía, visitará o seu médico para programar o xerador de pulsos. Durante este tempo, os patróns eléctricos axústanse ás súas necesidades específicas. Pode que sexan necesarias unhas cantas citas de seguimento para atopar a configuración óptima para os seus síntomas.
As baterías adoitan durar de 3 a 5 anos, aínda que os modelos recargables máis novos poden durar ata 9 anos. Substituír a batería é un procedemento cirúrxico sinxelo e menor.
| Vantaxes | Riscos e complicacións |
|---|---|
| Unha alternativa moi eficaz cando os medicamentos xa non proporcionan un alivio suficiente. | Riscos cirúrxicos estándar, como hemorraxia ou posible infección. |
| Un tratamento que che cambiará a vida e que mellorará significativamente a túa calidade de vida. | Problemas relacionados co dispositivo, como o desprazamento do cable ou o mal funcionamento da batería. |
| A configuración pódese axustar de forma non invasiva en calquera momento para adaptarse ás túas necesidades cambiantes. | Posibles efectos secundarios durante a calibración, como desequilibrio ou confusión. |
| O procedemento é reversible; o dispositivo pódese retirar cirurxicamente se é necesario. | Molestias temporais como dores de cabeza ou entumecemento leve. |
Cando buscar atención médica
Dado que a DBS é un procedemento neurocirúrxico, é fundamental que esteas vixiante con respecto á túa recuperación. Se experimentas algún dos seguintes síntomas, ponte en contacto co teu equipo médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias máis próximo.
- Unha dor de cabeza repentina ou persistente e intensa.
- Sangrado polas zonas de incisión cirúrxica.
- Vermelhidão, inchazo ou calor inusual arredor das incisións (posibles signos de infección).
- Cambios repentinos na visión, como visión dobre ou borrosa.
- Unha febre de 38,3 °C (101 °F) ou superior.
Vivir co teu dispositivo DBS
Podo usar dispositivos electrónicos?
Polo xeral, os artigos domésticos comúns como os microondas, os ordenadores e os teléfonos intelixentes non interfiren co teu dispositivo. Non obstante, os sistemas de alta seguridade, como os detectores de metais dos aeroportos, poden supoñer un risco. Recibirás unha tarxeta de identificación de paciente para presentar nestas situacións.
Podo facerme unha resonancia magnética?
Non. Isto é fundamental: na maioría dos casos, os pacientes cun implante de DBS non poden someterse a unha resonancia magnética de forma segura. Os potentes campos magnéticos que se empregan nas máquinas de resonancia magnética poden danar o dispositivo. Informe sempre aos seus profesionais sanitarios de que ten un sistema DBS antes de someterse a calquera procedemento de diagnóstico médico.
A DBS cura a condición subxacente?
Non. É importante entender que a DBS é unha ferramenta de xestión, non unha cura. O seu propósito principal é axudar a controlar os síntomas e mellorar a función diaria xeral.
Mensaxe para levar a casa (Nirogi Lanka)
- A estimulación cerebral profunda (DBS) é un tratamento sofisticado e baseado na evidencia que ofrece unha esperanza renovada para doenzas como a enfermidade de Parkinson e a epilepsia cando os medicamentos xa non son eficaces.
- Aínda que é unha cirurxía cerebral que conleva riscos inherentes, un procedemento exitoso pode mellorar profundamente a túa independencia e calidade de vida.
- A DBS non cura a enfermidade, pero é moi eficaz para estabilizar os síntomas.
- Esta é unha decisión médica importante. Animámoste a manter unha conversa aberta e detallada co teu especialista para garantir que este sexa o camiño correcto na túa viaxe cara á saúde.
estimulación cerebral profunda, DBS, neurocirurxía, enfermidade de Parkinson, epilepsia, tremor, distonía
