Tes problemas cos riles? Aprendemos sobre o carcinoma de células renais (CCR)!

Algunha vez pensaches profundamente nos teus riles? Os riles son dous órganos pequenos pero moi importantes do noso corpo. Son coma filtros no noso corpo. Non obstante, ás veces estes riles tamén poden ter problemas. Hoxe imos falar dun dos tipos máis comúns de cancro que pode ocorrer nos riles, o "carcinoma de células renais" ou CCR . Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é o carcinoma de células renais (CCR)?

En poucas palabras, o carcinoma de células renais (CCR) é o tipo máis común de cancro de ril. Os nosos riles teñen unha rede moi fina de tubos chamados túbulos . Estes tubos son os que transportan a auga e os nutrientes do corpo á corrente sanguínea e eliminan os produtos de refugallo na urina. É dentro destes túbulos onde comeza a formarse o CCR. Arredor do 85 % dos cancros de ril son deste tipo.

Na maioría dos casos, o carcinoma de células cancerosas (CCR) comeza como un pequeno nódulo de células cancerosas nun ril. Isto tamén se denomina tumor . Non obstante, ás veces pódense formar varios nódulos nun ril ou en ambos os dous.

Cales son os principais tipos de RCC?

Hai diferentes tipos de CCR. Pensa nel como se tiveses diferentes persoas na mesma familia. Esta clasificación baséase no aspecto das células cancerosas ao microscopio, no seu ADN ou no seu material xenético. Hai algúns tipos principais:

• Carcinoma renal de células claras (ccRCC): este tipo representa aproximadamente o 85 % dos RCC. Recibe este nome porque as células cancerosas aparecen transparentes ao microscopio.
• Carcinoma de células renais papilares: este tipo representa entre o 10 % e o 15 % de todos os carcinomas de células renais. Recibe o seu nome polas protuberancias ( papilas ) en forma de dedos que se atopan nestes tumores.
• Carcinoma de células renais cromófobas: este tipo representa entre o 5 % e o 10 %. Estas células tamén adoitan ser de cor clara, semellantes ás células transparentes, pero son lixeiramente máis grandes.
• CCR sen clasificar: Arredor do 6 % dos CCR non se poden clasificar en ningún tipo principal. Non obstante, os científicos intentan continuamente clasificar este grupo sen clasificar de novas maneiras, baseándose en cousas como as características microscópicas das células e o seu ADN .

Pode que escoitases falar de médicos cos termos "localizado" , "avanzado" ou "metastásico" ao falar de carcinoma renal. O carcinoma renal localizado significa que o cancro só está no ril e pode que se estendese aos tecidos próximos. Carcinoma renal metastásicoIsto significa que o cancro se estendeu a outras partes do corpo. O tipo que teñas determina as túas opcións de tratamento e as posibilidades de recuperación.

Que tan común é o RCC?

En todo o mundo, cada ano indícanse uns 400 000 casos novos de carcinoma de células renales (CCR). Nos Estados Unidos, a cifra é duns 80 000. Aínda que calquera persoa pode desenvolver CCR, é máis común en homes de entre 60 e 80 anos .

Cales son os síntomas do carcinoma de células renais?

Moitas persoas non experimentan ningún síntoma nas primeiras etapas. Os síntomas comezan a aparecer cando o cancro medra e comeza a afectar os tecidos ou órganos circundantes.

Os síntomas do CCR poden incluír:

• Sangue na urina (hematuria). Este é o síntoma máis común.
• Dor no flanco: refírese á dor que se produce a ambos os dous lados do corpo, por riba da cintura e por debaixo das costelas.
• Sensación dun nó no estómago, na parte baixa das costas ou na virilla.
• Febre que vén sen motivo.
• Suores nocturnos.
• Perda de peso inexplicable.

Ademais, tamén poden producirse síntomas de anemia , como dificultade para respirar e fatiga. Ou tamén poden aparecer síntomas dunha afección chamada síndromes paraneoplásicas . Neste caso, os tumores cancerosos libéranse de substancias como as hormonas , que provocan diversos cambios no corpo.

Cales son as causas do CCR?

O carcinoma de células renales (CCR) prodúcese cando as células anormais nos túbulos renais comezan a crecer de forma incontrolable. A causa exacta aínda non se coñece. Non obstante, os científicos identificaron certos factores de risco que aumentan o risco de desenvolver CCR.

Cales son os factores de risco?

O risco de desenvolver RCC é maior se tes estas cousas:

• Fumar: canto máis fumes, maior será o risco.
• Obesidade: canto maior sexa o índice de masa corporal (IMC), maior será o risco.
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Enfermidade renal crónica: inclúe as persoas que reciben tratamento de diálise a longo prazo.
• Infección crónica por hepatite C.
• Uso a longo prazo de certos analxésicos (por exemplo, AINE, paracetamol).
• Ter recibido previamente radioterapia na zona abdominal.
• Exposición a carcinóxenos, como o cadmio e o amianto .
• Anemia falciforme: está asociada a un tipo raro de CCR.
• Antecedentes familiares de cancro de ril.
• Mutacións xenéticas: Son cambios no ADN das células.
• Complexo de esclerose tuberosa.
• Enfermidade de Von Hippel-Lindau (VHL).

Se tes algún destes factores de risco, o teu médico pode recomendarche que te fagas exames renais regulares, que poden axudar a detectar o cancro nunha fase temperá.

Como identificar o RCC?

Aproximadamente o 25 % das persoas con carcinoma de células renales (CCR) son diagnosticadas coa enfermidade despois de que o cancro se estendeu un pouco, é dicir, cando comezan a aparecer os síntomas.

Non obstante, a boa nova é que as probas de imaxe realizadas por outros motivos detectan cada vez máis tumores de CCR de forma incidental, antes de que aparezan os síntomas. Como resultado, máis persoas reciben tratamento para o cancro na súa fase máis tratable.

Probas para diagnosticar o CCR

Os médicos empregan probas de imaxe para diagnosticar o cancro e planificar o tratamento. As probas máis comúns son:

• Ecografía: Implica o envío de ondas sonoras de alta frecuencia a través do tecido corporal e a creación de imaxes que se poden visualizar nun monitor. Unha ecografía pode axudar a determinar se o bulto está cheo de líquido (que adoita ser un quiste ) ou sólido (o que é máis común nos bultos cancerosos).
• Tomografía computarizada (TC): esta técnica crea unha serie de imaxes que ofrecen unha imaxe detallada do interior do corpo. É probable que teñas que inxectar un colorante chamado contraste nunha vea e facer unha exploración antes e despois. Este colorante viaxa ata o cancro e móstrao claramente.
• Resonancia magnética (RM): esta técnica emprega un imán grande, ondas de radio e un ordenador para crear imaxes detalladas do interior do corpo. O médico pode recomendarlle unha resonancia magnética se non pode facerse unha tomografía computarizada (por exemplo, se é alérxico ao colorante mencionado anteriormente) ou se os resultados dunha ecografía e dunha tomografía computarizada non son concluíntes.

Aínda que se adoita realizar unha biopsia para diagnosticar o cancro, isto faise raramente no RCC. Unha biopsia consiste en tomar unha pequena mostra de tecido do tumor e examinala ao microscopio para ver se hai células cancerosas.

Pero a biopsia de RCC adoita ser arriscada porque pode danar o ril. Polo tanto, os médicos adoitan facer probas para detectar células cancerosas despois de extirpar todo o tumor como tratamento. Se as imaxes mostran que o cancro se estendeu, poden tomar células cancerosas doutro lugar que non sexa o ril e analizalas.

A análise destas células é a única maneira de saber con certeza que tipo de CCR tes (se non se desprende claramente das probas de imaxe). Tamén axuda a identificar que tratamentos funcionan mellor para ese tipo de cancro.

Estadificación do carcinoma de células renais

Coñecer o estadio do teu cancro axuda ao teu médico a comprender ata onde se estendeu o cancro. Tamén che indica se o cancro é localizado ou metastásico . Esta información pode axudarche a planificar o teu tratamento e darche unha idea do prognóstico.

Os médicos empregan un sistema chamado TNM (tumor, ganglio linfático e metástase) para determinar o estadio do CCR. Clasifican o cancro nos estadios I a IV. Os cancros de estadio I, II e III clasifícanse como localizados, mentres que o estadio IV é o CCR metastásico.

• CCR en estadio I: o cancro mide menos de 7 centímetros e non se estendeu fóra do ril.
• CCR en estadio II: o cancro mide máis de 7 centímetros, pero non se estendeu fóra do ril.
• CCR en estadio III: o tumor pode ter calquera tamaño e se estendeu aos tecidos próximos ao redor do ril.
• CCR en estadio IV: o cancro se estendeu máis alá do ril aos ganglios linfáticos e outros órganos.

Importante: Coñecer o estadio do cancro é esencial para determinar o tratamento, polo que debes falar diso coidadosamente co teu médico.

Onde se propaga primeiro o RCC?

O CCR metastásico adoita estenderse aos ganglios linfáticos, pulmóns, ósos, fígado e cerebro. Ás veces pode estenderse aos ovarios ou testículos.

Cales son os tratamentos para o carcinoma de células renais?

O tratamento depende de moitos factores, como o estadio do cancro e o estado de saúde xeral. O tratamento para o CCR localizado é diferente do tratamento para o CCR metastásico .

Tratamento do carcinoma de células renais localizado

O tratamento para isto consiste en extirpar o cancro ou destruílo mediante técnicas de ablación (matando células con calor ou frío extremos).

A cirurxía é o tratamento máis común para o CCR localizado.

• Nefrectomía radical: trátase de extirpar o ril co cancro e parte do tecido circundante (como os ganglios linfáticos e as glándulas suprarrenais, onde poden estar presentes células cancerosas). Para a maioría das persoas, abonda cun ril san.
• Nefrectomía parcial:Isto implica extirpar só a parte do ril que ten cancro. Esta cirurxía pódese realizar se o cancro é pequeno. Isto pode salvar parte da función renal. Isto é moi importante se non tes dous riles sans.

Se non es un bo candidato para a cirurxía, o teu médico pode recomendarche procedementos de ablación . Estes inclúen:

• Crioterapia: as células cancerosas elimínanse expoñéndoas a un frío extremo.
• Ablación por radiofrecuencia: as células cancerosas elimínanse expoñéndoas a unha calor intensa.

Tratamento do carcinoma de células renais metastásico

O tratamento para o RCC metastásico implica combater as células cancerosas de todo o corpo. Pódese realizar cirurxía para extirpar o tumor, pero non é suficiente para eliminar completamente o cancro metastásico. Non obstante, a extirpación do tumor pode axudar a reducir os síntomas e atrasar o inicio doutros tratamentos.

Os tratamentos máis comúns son a inmunoterapia e a terapia dirixida . Dependendo de varios factores, estes fármacos adminístranse sós ou en combinación.

tratamentos de inmunoterapia

A inmunoterapia funciona fortalecendo o sistema inmunitario, axudándoo a atopar e combater as células cancerosas. Algúns destes medicamentos inclúen:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Tratamentos de terapia dirixida

As terapias dirixidas funcionan interferindo co proceso de multiplicación das células cancerosas. Este tratamento limita o subministro de sangue ás células cancerosas, o que ralentiza o seu crecemento. Algúns destes fármacos inclúen:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Dependendo do estadio do cancro, de onde se estendeu, da súa gravidade e da súa resposta a outros tratamentos, o seu médico pode recomendar outros tratamentos contra o cancro, como a radioterapia .

Pódese curar completamente o CCR?

Depende do seu diagnóstico específico. CCR localizadoAs persoas con RCC localizado de alto risco ás que se lles extirpa cirurxicamente o cancro adoitan ter un bo resultado a longo prazo. As persoas con RCC localizado de alto risco tamén poden recibir inmunoterapia despois de extirpar o cancro para mellorar os resultados a longo prazo.

Actualmente non existe cura para o CCR avanzado que se estendeu máis alá do ril. Non obstante, a medida que os científicos atopan mellores tratamentos dirixidos a células cancerosas específicas, as persoas con CCR metastásico viven agora máis tempo.

Cales son as perspectivas para os RCC?

Os médicos agora poden detectar mellor o CCR nas súas fases iniciais, cando o cancro é máis tratábel. A detección precoz e a mellora dos tratamentos melloraron as taxas de supervivencia. O 90 % das persoas con CCR en estadio I sobreviven cinco anos. Do mesmo xeito, mentres que a esperanza de vida das persoas con CCR en estadio IV antes limitábase a uns meses, moitas agora viven varios anos.

Pódese previr o CCR?

O carcinoma de células renales (CCR) non sempre se pode previr. Pero pódese reducir o risco. Por exemplo, non fumar (ou deixar de fumar se se fai) é unha das mellores cousas que se poden facer para reducir o risco de cancro. Tamén é importante manter un peso saudable, seguir unha dieta equilibrada e controlar a presión arterial alta.

Como podo coidar de min mesmo?

Fala co teu médico sobre un plan de coidados para axudarche a controlar os síntomas do cancro e os efectos secundarios do tratamento. Por exemplo, algunhas persoas poden ter que comezar a diálise despois da cirurxía se un ou ambos os riles non funcionan correctamente. É importante saber como che afectarán estes tratamentos.

Pode que precise axuda para xestionar os efectos secundarios da terapia dirixida ou da inmunoterapia . Pregúntelle ao seu médico que esperar antes de comezar o tratamento.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

• Que tipo de RCC teño?
• Ata onde se estendeu o meu cancro (en que estadio se atopa)?
• Cales son as vantaxes e as desvantaxes dos tratamentos dispoñibles?
• Cales son os efectos secundarios ou complicacións que debo coñecer antes de someterme ao tratamento?
• Con que frecuencia debería vir ás revisións despois do tratamento?
• Que cambios debo esperar no meu estilo de vida durante o tratamento?
• Cal é o prognóstico da miña condición?

A súa experiencia no tratamento do cancro de células renais (CCR) dependerá de moitos factores, como o seu estado de saúde xeral, o tipo e o estadio do CCR e a súa resposta ao tratamento. Pero calquera persoa á que se lle diagnostique cancro de ril beneficiarase de establecer unha estreita relación co seu equipo médico. Non dubide en facer preguntas sobre o seu diagnóstico, as vantaxes e as desvantaxes das opcións de tratamento e os resultados esperados. O seu médico é a mellor persoa para explicarlle o que significa para vostede ter CCR.

Finalmente, cousas para lembrar

Aínda que o carcinoma de células renais (CCR) é unha afección grave, a súa taxa de curación mellorou moito coa detección precoz e o tratamento axeitado. Se tes algún síntoma, especialmente sangue na urina, dor na pelve, un bulto no brazo ou antecedentes familiares de cancro de ril, busca atención médica inmediatamente. Podes reducir o risco de desenvolver esta enfermidade evitando fumar e adoptando un estilo de vida saudable. Non teñas medo de falar co teu médico se tes algunha preocupación. Non estás só.

Cancro de ril , carcinoma de células renais, CCR, tumores renais, síntomas do cancro, tratamento do cancro, saúde renal