Desenvolveches cálculos en forma de "corno de cervo" nos riles? Aprendamos sobre o cálculo de corno de cervo!

Algunha vez escoitaches falar dos cálculos renais? Este é un problema bastante común para algunhas persoas. Pero hoxe imos falar dun tipo especial de cálculo renal. Chámase cálculo de corno de cervo . O nome soa un pouco estraño, non si? "Corno de cervo" significa as cornas dun cervo. Estas pedras reciben o seu nome porque se ramifican e se espallan dentro do ril como as cornas dun cervo. Tamén podes pensalas como arrecifes de coral no mar.

Que é o cálculo Staghorn?

En poucas palabras, un cálculo corno de cervo é un tipo de cálculo renal (cálculo significa pedra). Pero este non é como outros cálculos pequenos comúns. Pode crecer, ramificarse e estenderse polo conduto principal (pelve renal) e o sistema de condutos pequenos (cálices) que recollen a urina no ril . Imaxina que se o ril fose coma unha fábrica que produce urina, este cálculo sería coma un gran bloqueo na tubaxe desa fábrica.

A principal causa destes cálculos son as frecuentes infeccións do tracto urinario (ITU) . Os cálculos que se forman debido a estas infeccións adoitan estar feitos dunha substancia química chamada estruvita . Trátase dunha combinación de magnesio, fosfato e amonio. Ás veces, un pequeno cálculo pode crecer co tempo e ramificarse ata converterse nun cálculo en forma de corno de cervo como este. Cando iso ocorre, pódense formar cando a estruvita se mestura con fosfato cálcico, oxalato cálcico ou apatita de carbonato cálcico.

Normalmente, este tipo de cálculo fórmase nun só ril. Non obstante, moi raramente, esta afección pode producirse en ambos os dous riles. Estes cálculos poden causar unha alteración significativa da función renal e mesmo poden provocar insuficiencia renal .

Quen pode cultivar máis destas "pedras de corno de cervo"?

Algunhas persoas teñen un maior risco de desenvolver estes cálculos de corno de cervo. Vexamos quen son:

• Para as mulleres: Esta afección é máis común nas mulleres que nos homes.
• Para as persoas que padecen infeccións urinarias (ITU) frecuentes: como se mencionou anteriormente, esta é unha das causas principais.
• Para as persoas cunha forma anormal ou cambios no sistema urinario: se hai algunha debilidade no fluxo de urina, é máis doado que se formen cálculos.
• Para aqueles con lesións na medula espiñal.
• Para as persoas con vexiga neuroxénica: refírese ás persoas cuxa función vesical está prexudicada debido a danos nos nervios.

Como afectan as pedras de corno de cervo aos nosos corpos?

Estes cálculos en forma de corno de cervo poden causar un bloqueo total ou parcial dos riles. Imaxina que é coma un obxecto grande que bloquea unha tubaxe de auga. As ramas deste cálculo esténdense ata a pelve renal , unha parte do ril en forma de funil que recolle a urina. De alí, a urina,Vai á vexiga por dous tubos finos chamados uréteres. Polo tanto, se a pelve renal ou o uréter se bloquean, o ril comeza a incharse.

Ademais, estes cálculos poden bloquear os cálices do ril, onde se acumula primeiro a urina. Se os cálices se inflaman debido ao líquido adicional, chámase caliectasia . Se isto non se trata axeitadamente, os riles poden fallar.

Cales son os síntomas disto?

Se tes un cálculo de corno de cervo no ril, podes experimentar síntomas como:

• Febre.
• Dor lateral entre as costelas e a cadeira. Tamén se pode sentir como dor nas costas.
• Sangue na urina (hematuria). A urina pode tornarse vermella ou marrón escura.
• Pus con ouriños (piuria). Os ouriños poden ser turbios, leitosos e ter un cheiro fétido.
• Sentíndose extremadamente canso/a.

Ás veces, estas pedras grandes poden estar presentes pero sen ningún síntoma . Iso é o máis perigoso. Estas pedras poden atoparse accidentalmente durante unha proba realizada por outro motivo.

Por que se forman así as pedras? Cales son as causas?

Como se mencionou anteriormente, as infeccións urinarias frecuentes (ITU) son unha das principais causas. En particular, algúns tipos de bacterias que causan infeccións producen un encima chamado urease . Por exemplo, a bacteria Proteus mirabilis . Este encima reduce a acidez (pH) da urina, o que significa que se volve máis alcalina. Entón, fórmanse cristais, que se aglomeran e comezan a formar cálculos renais.

Tamén hai outras razóns:

• Diferenzas anatómicas: Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver cálculos debido a certas diferenzas conxénitas no seu sistema urinario.
• Obstrución das vías urinarias.
• Uso prolongado dunha sonda urinaria.
• Se xa se someteu previamente a un procedemento de derivación urinaria.
• Afección neuroxénica da vexiga.
• Ter cálculos renais que non foron tratados durante moito tempo. Os cálculos pequenos poden crecer máis e causar esta afección.

Como detectan isto os médicos?

Se tes síntomas, un médico primeiro farache preguntas e realizarache un exame físico. Despois, pode solicitar probas como:

• Radiografía dos riles: os cálculos de Staghorn adoitan ser radiopacos . Isto significa que non son transparentes aos raios X e, polo tanto, aparecen con claridade nunha imaxe de raios X.
• Proba de tomografía computarizada (TC):Isto permítenos ver o tamaño, a forma e a localización do cálculo con moita claridade. A miúdo, realízase unha tomografía computarizada se se sospeita un cálculo en forma de corno de cervo.
• Análises de urina: busca de infección, sangue ou pus.

Como se trata?

O tratamento dos cálculos de corno de cervo adoita implicar cirurxía . Débese eliminar o cálculo por completo, nin sequera os anacos pequenos. Se non, eses anacos pequenos poden causar infección e a formación de novos cálculos.

Importante: Os cálculos en Staghorn son unha afección que pode danar os riles, polo que se un médico recomenda un tratamento, é mellor facelo rapidamente.

Existen varios métodos principais de tratamento empregados:

1. Nefrolitotomía percutánea (NLPC)

Este é o procedemento cirúrxico máis común que se emprega para eliminar os cálculos de corno de cervo. A nefrolipectomía percutánea (NLPC) é un procedemento que elimina cálculos grandes do ril, cálculos que son demasiado grandes para pasar pola urina.

• Como se fai?: O cirurxián fai un pequeno corte nas costas, preto do ril. Insírese temporalmente un pequeno tubo a través do corte ata o ril. Despois, insírese un instrumento especial equipado con cámara chamado nefroscopio a través do tubo para atopar o cálculo e rompelo en anacos ou extraelo por completo.
• Anestesia: Esta cirurxía realízase baixo anestesia xeral .
• Estancia hospitalaria: Normalmente, permanecerá no hospital un ou dous días. Ás veces, pódese deixar un pequeno tubo de drenaxe colocado durante uns días ata que o ril cure. Non obstante, a miúdo, colócase un stent ureteral , un pequeno tubo que permanece dentro do corpo.

2. Que é un stent ureteral?

Pode que xa escoitases falar da "cirurxía sen tubo", que significa que se deixa un tubo de drenaxe nas costas despois dun procedemento de NLP. Non obstante, aínda se pode colocar un stent no interior.

Un stent ureteral é un pequeno tubo de plástico que se coloca temporalmente dentro do uréter , o conduto que transporta a urina desde o ril ata a vexiga. Colócase:

• Se o teu ril está bloqueado, xa sexa por unha pedra ou por algunha outra obstrución, axuda a eliminalo.
• Despois da cirurxía, o uréter debe manterse aberto para axudar a que a urina flúa correctamente.

Este stent adoita retirarse en poucas semanas.

3. Tratamento de ureteroscopia

Unha ureteroscopia é un procedemento no que o cirurxián introduce os uréteres , os tubos que conectan os riles coa vexiga. Tamén se empregan instrumentos moi pequenos. Isto chámase ureterorrenoscopia.Tamén podes escoitar URS ou U-scope .

Un tipo especial disto é a ureteroscopia flexible , tamén coñecida como cirurxía intrarrenal retrógrada (RIRS) . Trátase de inserir instrumentos a través da uretra sen incisións e no ril para tratar os cálculos. Este procedemento adoita empregarse para cálculos pequenos ou para pequenos fragmentos que quedan despois da NLPC. A NLPC é o principal tratamento para os cálculos en forma de corno de cervo.

4. Outros métodos de litotricia

Existen outros métodos de trituración de cálculos. Por exemplo, pódense usar métodos láser como a litotricia láser de holmio ou a litotricia láser de fibra de tulio para romper cálculos. Estes pódense usar xunto coa PCNL ou a ureteroscopia.

5. Terapia combinada

Ás veces, un único método de tratamento pode non ser capaz de eliminar completamente o cálculo. Nese caso, pode ser necesario usar varios tratamentos xuntos.

Saiba: Todos os tratamentos teñen algúns riscos. Poden quedar pequenos anacos de cálculos. Pode haber algo de sangrado. Despois da cirurxía, o médico administraralle antibióticos e analxésicos. Tamén existe o risco de infección porque a urina non está limpa.

Como podo reducir o risco de que reaparezan estas pedras despois do tratamento?

Despois de extraer un cálculo, podes tentar evitar que se forme de novo. As seguintes cousas poden axudar:

• Seguindo as recomendacións dietéticas específicas do teu médico: o teu médico che dirá que comer e que non dependendo do tipo de cálculo. Por exemplo, pode que che diga que bebas moita auga.
• Tomar medicamentos inhibidores da urease como o ácido acetohidroxámico : estes raramente se administran, especialmente a persoas que desenvolven cálculos de estruvita, para bloquear o encima urease.
• Tomar antibióticos para previr infeccións: se tes infeccións urinarias frecuentes, o teu médico pode recomendarche que continues tomando antibióticos en doses baixas.

Que ocorre se tes un cálculo en forma de corno de cervo? Que pasa se non se trata?

Se tes un cálculo en forma de corno de cervo e recibes o tratamento axeitado , poderás ouriñar con normalidade e a dor desaparecerá. É posible que volvas ter un cálculo ou non. Varía dunha persoa a outra.

Non obstante, se unha pedra de corno de cervo non se trata , pode provocar condicións perigosas como:

• Pielonefrite xantogranulomatosa: trátase dunha infección grave dos riles. Pode causar sepsis.Unha infección potencialmente mortal pode estenderse por todo o corpo.
• Caliectásia: Inchazo dos cálices do ril debido á retención de líquidos.
• Insuficiencia renal: os riles perden a súa capacidade de filtrar os produtos de refugallo. Isto pode ser mortal.
• Urosepsia: Unha infección grave do sistema urinario. Tamén pode ser mortal.

Non obstante, se algunhas persoas se atopan nunha situación na que a cirurxía non é posible (debido á idade ou a outras enfermidades), poden vivir con tratamento non cirúrxico (tratamento conservador) baixo a supervisión constante dun médico.

Canto tempo tarda en curarse?

O tempo de recuperación varía segundo o tratamento. Se te sometes a unha cirurxía aberta importante, a recuperación levará máis tempo. Non obstante, con procedementos minimamente invasivos como a NLPC, é posible que poidas volver para casa o mesmo día. O teu médico indicarache cando podes volver ao traballo, aos estudos e ás actividades con soporte de peso.

Cando deberías consultar un médico?

Despois de tratar unha pedra en corno de cervo, consulte un médico ou vaia a un hospital inmediatamente se ten algún destes síntomas:

• Se tes febre superior a 100 graos Fahrenheit (uns 37,8 graos Celsius).
• Se sentes frío e tremores (calafófios/tremores).
• Se a hemorraxia non se detén ou aumenta.
• Se a dor non diminúe ou aumenta.
• Se non podes ouriñar.

Finalmente, cousas para lembrar

Os cálculos renais en forma de corno de cervo, como outros cálculos renais, poden ser un pouco molestos e dolorosos. Pero non te preocupes. O teu médico pode examinarte e darche a mellor solución. Na maioría dos casos, esa solución pode ser a cirurxía. É fundamental tratar os cálculos en forma de corno de cervo se é posible para previr a insuficiencia renal.

Siga a dieta, o exercicio e outras instrucións do seu médico á perfección. Así poderá recuperarse rapidamente e manterse san. Entendido? Se ten algunha dúbida, non dubide en preguntarlle ao seu médico.

` Cálculos renais, cálculos de corno de cervo, infeccións do tracto urinario, PCNL, cirurxía renal, enfermidade renal, sistema urinario