A peor dor de cabeza da túa vida? Podería ser unha hemorraxia subaracnoide (HAS)!

Algunha vez tiveste unha dor de cabeza repentina e intensa como se un raio che caese na cabeza? Moita xente descríbea como "a peor dor de cabeza que tivestes". Unha dor de cabeza repentina e intensa como esta é algo que nunca debemos tomar á lixeira. Podería ser un sinal dunha hemorraxia grave dentro do cerebro. Hoxe imos falar dunha desas emerxencias médicas, unha hemorraxia subaracnoide (HSA).

En poucas palabras, que é a hemorraxia subaracnoide (HSA)?

De acordo, este nome pode soar un pouco complicado, pero imos simplificalo. O cerebro non está só na parte posterior da cabeza. Está protexido por unha cuberta de tecido de tres capas. En termos médicos, chámaselle meninxes.

Pensa nel coma se fose unha cebola. A parte interior da cebola ten unha pel fina arredor dela, e así é como se atopan estas membranas arredor do cerebro.

1. Duramadre: É a membrana máis externa e forte que se atopa xusto debaixo do cranio.

2. Aracnoide: Trátase da membrana delgada, semellante a unha tea de araña, que se atopa no medio.

3. Piamadre: Trátase da membrana máis interna que está unida ao propio tecido cerebral.

Agora, o espazo entre a membrana aracnoide no medio e a piamadre na capa máis interna chámase "espazo subaracnoideo". "Sub" significa "debaixo". Polo tanto, isto refírese ao espazo debaixo da membrana aracnoide. Se por algún motivo se produce unha hemorraxia neste espazo, chámase hemorraxia subaracnoide (HSA) .

Cal é a diferenza entre a HSA e o hematoma subdural?

Tamén pode que teñas oído falar dunha afección chamada "hematoma subdural". Ambos son hemorraxias na zona do cerebro. Pero a diferenza está onde se produce a hemorraxia. Analicemos isto con claridade.

Os síntomas de ambas as dúas afeccións poden ser ás veces similares. E ambas son emerxencias que poden causar danos cerebrais. Polo tanto, é importante buscar consello médico en canto aparezan os síntomas.

Quen é máis propenso a desenvolver esta doenza? Cales son os factores de risco?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver hemorraxia subaracnoide (SAH), é máis común en persoas de entre 40 e 60 anos .

A HSA adoita producirse por unha lesión na cabeza en persoas maiores. Pode ocorrer cando caen e se golpean a cabeza. Nas persoas máis novas, a causa principal son os accidentes de tráfico.

Ademais, existen outros factores que aumentan o risco de desenvolver HSA. Vexamos cales son.

• Ter un aneurisma non roto no cerebro ou noutra parte do corpo: un aneurisma é un debilitamento da parede dun vaso sanguíneo que se incha como un globo. Isto pode rebentar en calquera momento.
• Ter antecedentes de rotura previa de aneurisma cerebral.
• Fumar: Fumar dana gravemente os vasos sanguíneos.
• Presión arterial alta (hipertensión): a presión arterial alta non controlada pode danar os vasos sanguíneos e aumentar o risco de formación e rotura de aneurismas.
• Algunhas doenzas xenéticas: enfermidades que afectan o tecido conxuntivo, como a displasia fibromuscular (FMD) e a síndrome de Ehlers-Danlos.
• Padecer enfermidade renal poliquística.
• Consumo de drogas: especialmente drogas estimulantes como a cocaína e a metanfetamina.
• Consumo excesivo de alcol.
• Uso de medicamentos anticoagulantes: por exemplo, warfarina.
• Ter un forte historial familiar de aneurismas.

Cales son os síntomas da HSA?

Como xa comentamos, o síntoma principal e máis inmediato é unha dor de cabeza repentina e insoportable chamada "dor de cabeza en forma de tronada". Esta alcanza o seu punto máximo en poucos segundos.

Imaxina que estás facendo o teu traballo habitual. Sen previo aviso, de súpeto, sentes unha dor aguda na cabeza, coma se unha bomba explotase dentro de ti ou coma se alguén che golpease cun martelo. Iso é o que se sente.

Cales son as principais causas da HSA?

Vexamos agora as principais razóns que provocan esta perigosa situación.

• Lesións graves na cabeza: a causa máis común de HSA é un golpe forte na cabeza, como unha caída grave ou un accidente de coche.
• Rotura de aneurisma: esta é a causa de aproximadamente o 85 % das hematomas subaracnoideos subxacentes que se producen sen accidente. Un punto débil nun vaso sanguíneo do cerebro ínchase como un globo e rebenta de súpeto. O sangue entón fíltrase no espazo subaracnoideo a alta presión.
• Anomalías dos vasos sanguíneos: A hemorraxia tamén pode ocorrer debido a condicións nas que os vasos sanguíneos están enredados, como a malformación arteriovenosa (MAV).
• Trastornos hemorráxicos: afeccións nas que o sangue non coagula facilmente.
• Uso de medicamentos anticoagulantes.
• Consumo de drogas: as drogas como a cocaína poden causar un aumento repentino da presión arterial e provocar a rotura dos vasos sanguíneos.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Cando vas ao hospital con síntomas coma estes, os médicos trátano como unha emerxencia e fan probas rapidamente.

1. Tomografía computarizada (TC): esta é a primeira e máis importante proba. Nela sacan imaxes do interior da cabeza e permítense ver claramente se hai sangue arredor do cerebro. Ás veces realízase unha exploración especial chamada anxiografía por TC (TC). Nesta, inxéctase un colorante nunha vea para comprobar o estado dos vasos sanguíneos.

2. Punción lumbar: Ás veces, unha tomografía computarizada pode non detectar unha cantidade moi pequena de sangrado. Nestes casos, os médicos realizan esta proba. Nesta, insírese unha agulla moi fina na parte inferior das costas e extráese unha pequena cantidade de líquido cefalorraquídeo (LCR) da zona que rodea o cerebro e a medula espiñal. O líquido compróbase para detectar a presenza de glóbulos vermellos ou xantocromía (coloración amarelada). Este líquido vólvese amarelo despois dun curto período de sangrado.

3. Resonancia magnética (RM): se existe sospeita de hemorraxia recente, esta proba pode detectala.

Unha vez confirmado o diagnóstico, pódense realizar probas adicionais, como unha anxiografía cerebral, para determinar a causa exacta da hemorraxia.

Como se trata?

Dado que a HSA supón unha ameaza para a vida, o paciente adoita ingresar na unidade de coidados intensivos (UCI) do hospital e é tratado por un equipo de médicos especializados en enfermidades neurolóxicas. Os principais obxectivos do tratamento son:

• Salvando a vida do paciente.
• Reparar a causa da hemorraxia.
• Control dos síntomas.
• Prevención de complicacións (por exemplo, vasoespasmo, hidrocefalia).

Tratamentos para salvar vidas e controlar os síntomas:

• Prestando soporte vital.
• Inserción dun tubo de drenaxe para reducir a presión no cerebro.
• Tomando medidas para protexer as vías respiratorias.
• Administración de medicación intravenosa (IV) para controlar a presión arterial.
• Administración de medicamentos para previr a constrición dos vasos sanguíneos (vasoespasmo).
• Administrar analxésicos e ansiolíticos para dores de cabeza intensas.
• Administración de medicamentos para previr ou controlar as convulsións.

Tratamento da causa da hemorraxia:

• Se un aneurisma se rompeu: realízase cirurxía para reparalo. Isto pódese facer mediante técnicas como o "clip cirúrxico" (pechar o colo do aneurisma cun clip) ou o "espiral endovascular" (pechar o aneurisma cunha espiral de arame a través dun vaso sanguíneo).
• Se se acumulou sangue debido a un accidente: pode ser necesaria unha cirurxía para reducir a presión sobre o cerebro e extraer o sangue acumulado.

Normalmente, unha persoa con HSA pode ter que permanecer no hospital de 10 a 20 días ou máis, dependendo da afección e das necesidades de rehabilitación.

Cales son os efectos e as complicacións a longo prazo desta condición?

Trátase dunha afección moi grave. Segundo as estatísticas, aproximadamente a metade das persoas que padecen hematoma subdural morren de súpeto. Das que chegan ao hospital:

• Un terzo morre no hospital.
• Unha de cada tres vive con algún tipo de discapacidade.
• Un terzo volve á vida normal.

A HSA pode causar danos cerebrais, o que pode levar a problemas a longo prazo ou permanentes.

• Problemas físicos: cansazo e somnolencia constantes, entumecemento ou debilidade nalgunhas partes do corpo, dificultade para tragar, perda de equilibrio.
• Problemas cognitivos: problemas de memoria, dificultade para concentrarse, dificultade para planificar e realizar tarefas complexas.
• Dificultades na fala: fala arrastrada, fala lenta, dificultade para atopar as palabras axeitadas.
• Problemas de saúde mental: Dado que se trata dun trauma vital importante, poden producirse afeccións como a depresión, a ansiedade xeneralizada e o trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Para xestionar estas complicacións a longo prazo, tratamentos como a fisioterapia, a terapia ocupacional, a logopedia e a psicoterapia poden proporcionar un gran alivio.

Que podemos facer para reducir o risco?

Dado que as principais causas da HSA son as lesións na cabeza e a rotura de aneurismas, é mellor tomar medidas para previr ambos os eventos.

Para previr lesións na cabeza:

• Usa sempre casco cando vaias en bicicleta ou en motocicleta ou practiques deportes de risco.
• Conduza con seguridade e respecte as leis de tráfico.
• Se caes con frecuencia, consulta cun fisioterapeuta e aprende formas de previr as caídas e facer que a túa casa sexa máis segura.

Para reducir o risco de aneurisma:

• Controla a presión arterial alta. Toma a medicación exactamente como che receitou o médico. Fai cambios no teu estilo de vida (reduce a inxesta de sal, fai exercicio).
• Deixar de fumar por completo.
• Fai exercicio regularmente, pero evita levantar pesos pesados ​​á vez, xa que un esforzo excesivo pode provocar o estoupido dun aneurisma.
• Come unha dieta equilibrada.
• Evitar completamente o consumo de alcol e drogas, especialmente estimulantes como a cocaína.

Se o seu médico lle dixo que ten un aneurisma non roto, fale con el ou ela sobre as opcións de tratamento e os métodos de xestión dispoñibles.