Golpeácheste na cabeza? Aprendamos sobre a hemorraxia dentro do cranio (hematoma subdural)

Cando nos golpeamos a cabeza nalgún lugar, a miúdo pensamos: "Ah, só é un pequeno golpe e non pasa nada", non si? Pero ás veces, especialmente cando nos golpeamos a cabeza un pouco forte, non vemos o dano dentro do cranio. É entón cando pode producirse unha afección moi perigosa, mesmo potencialmente mortal. Isto chámase hematoma subdural . En poucas palabras, isto ocorre cando o sangue se acumula dentro da cabeza, arredor do cerebro. Falemos disto exactamente, de forma sinxela.

Que é o hematoma subdural?

Un hematoma subdural é unha hemorraxia dentro do cerebro. En concreto, trátase dunha acumulación de sangue entre as capas de membranas que protexen o noso cerebro. Isto adoita ocorrer debido a unha lesión na cabeza.

Imaxina o noso cerebro como unha xoia preciosa. Hai cubertas semellantes a almofadas arredor desa xoia para protexela. Do mesmo xeito, hai tres capas principais de membranas para protexer o noso cerebro. Chamámoslles "meninxes".

• Duramadre: É a capa máis externa e resistente que se atopa debaixo do cranio.
• Aracnoide: Esta é a capa media e delicada que se asemella a unha tea de araña.
• Piamadre: É a capa máis interna que está unida ao propio cerebro.

Un hematoma subdural prodúcese cando un golpe na cabeza provoca a rotura dun pequeno vaso sanguíneo entre estas capas. O sangue do vaso roto acumúlase no espazo entre a duramadre externa e a aracnoide interna. Esta acumulación de sangue, que forma un coágulo sanguíneo, chámase hematoma subdural. Trátase dunha afección grave que se inclúe na categoría de lesión cerebral traumática (TCE).

Cales son os principais tipos de hematoma subdural?

Os médicos clasifican esta afección en función da velocidade de aparición dos síntomas, a cantidade de sangrado e o grao de dano cerebral. Esta clasificación é moi importante para determinar o tratamento.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas poden aparecer inmediatamente despois dunha lesión na cabeza ou poden aparecer co tempo. Depende do tipo que comentamos anteriormente.

Síntomas comúns

• Cefalea persistente e intensa: é especialmente intensa no tipo "(aguda)".
• Náuseas e vómitos: Vomitar sen motivo.
• Dificultade para falar (disartria): as palabras son arrastradas e parece que tartamudean.
• Alteracións na visión: visión borrosa, visión dobre.
• Mareos: Sensación de que a cabeza lle dá voltas.
• Dificultade para camiñar e perda de equilibrio: tropezar ao camiñar.
• Debilidade nun lado do corpo: Un brazo ou unha perna vólvese adormecido ou débil.

Síntomas que se observan especialmente no tipo crónico

• Perda de memoria: esquecer acontecementos recentes.
• Confusión: Non podes saber onde estás nin que hora é.
• Cambios de comportamento: ira e axitación repentinas.

Para bebés pequenosSe isto ocorre, o seu cranio pode agrandarse a medida que se acumula sangue porque o seu cranio aínda está brando.

Síntomas que poden aparecer cando a afección é grave

A medida que o sangue se acumula dentro da cabeza e a presión aumenta, os síntomas poden agravarse.

• Parálise
• Convulsións
• Dificultade para respirar
• Perda de consciencia
• Coma

Cales son as principais causas do hematoma subdural?

Na maioría dos casos, esta afección está causada por unha lesión na cabeza. Por exemplo:

• Esvarar e caer no baño e golpearse na cabeza.
• Traumatismo cranioencefálico nun accidente de bicicleta, triciclo ou coche.
• Golpearse na cabeza mentres se practica deportes como o fútbol ou o rugby.
• Traumatismos na cabeza por mor dunha agresión.

Quen ten maior risco?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver esta condición despois dun accidente, algunhas persoas corren un maior risco.

• Idade: As persoas maiores de 65 anos e os nenos pequenos corren un maior risco. A medida que envellecemos, o noso cerebro encolle un pouco de forma natural. Isto crea un pequeno espazo entre o cranio e o cerebro. Isto pode estirar os delicados vasos sanguíneos que conducen ao cerebro. Mesmo cunha pequena caída, estes vasos sanguíneos estirados poden romperse e sangrar facilmente. Dado que os músculos do pescozo dos nenos pequenos non son fortes, esta afección pode producirse cando se lles sacude con demasiada forza (síndrome do bebé sacudido) .
• Persoas que toman anticoagulantes: medicamentos como os anticoagulantes, que se usan para tratar doenzas como enfermidades cardíacas e accidentes cerebrovasculares, controlan a coagulación do sangue. Se alguén que toma estes medicamentos se golpea na cabeza, a hemorraxia pode continuar sen parar.
• Certas doenzas: as persoas con enfermidades que afectan a coagulación do sangue, como a hemofilia, teñen un maior risco.
• Consumo excesivo de alcol: o consumo excesivo de alcol durante un longo período de tempo pode danar o fígado. O fígado produce proteínas necesarias para a coagulación do sangue. Cando o fígado está danado, esas proteínas deixan de producirse, o que aumenta o risco de hemorraxia.

Como descobre isto un médico?

Cando vaias ao hospital cunha lesión na cabeza, o médico primeiro te examinará coidadosamente. Farache preguntas como:

• Que síntomas estás a experimentar?
• Como e cando te golpeaches a cabeza?
• Que outras enfermidades tes?
• Que medicamentos usas?

Entón, se existe a sospeita dun hematoma subdural, solicitarase unha exploración cranial.

• Tomografía computarizada (TC): permite sacar imaxes rapidamente do interior da cabeza para comprobar se hai hemorraxias. Faise con máis frecuencia en caso de emerxencia.
• Resonancia magnética (RM): permite obter imaxes máis nítidas e detalladas. Isto pode axudar a determinar a extensión da hemorraxia e a súa antigüidade.

Como se trata?

Nunha emerxencia, os médicos da Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE) do hospital primeiro estabilizarán a túa respiración e a presión arterial. Despois, o tratamento determinarase en función da cantidade de sangrado e da gravidade dos teus síntomas.

• Cirurxía: Se hai un coágulo de sangue grande e os síntomas son graves, adoita ser necesaria unha cirurxía. Esta realízaa un neurocirurxián .
• Craniotomía: Trátase da extirpación temporal dunha pequena parte do cranio para eliminar completamente o coágulo de sangue acumulado no seu interior. Esta cirurxía realízase principalmente para hematomas agudos.
• Buracos de trepada: Isto implica facer un ou máis buratos moi pequenos no cranio, inserir un tubo fino a través deles e drenar lentamente o sangue. Este método úsase máis habitualmente para hematomas crónicos.

• Observación sen cirurxía: Ás veces, se o coágulo de sangue é moi pequeno e non hai síntomas, a cirurxía non é necesaria. O médico manterache no hospital en observación. Darache medicamentos e faranche exploracións repetidas para ver se o coágulo de sangue se disolve.

Canto tempo tardará en curarse?

O tempo de recuperación desta afección varía dunha persoa a outra. Algunhas persoas recupéranse completamente en poucas semanas. Pero algunhas persoas, especialmente aquelas con danos cerebrais extensos, poden non recuperarse por completo.

Se continúa a ter problemas de memoria ou debilidade despois da cirurxía, pode que precise rehabilitación.

• Fisioterapeutas: axudan con cousas como camiñar e manter o equilibrio.
• Terapeutas ocupacionais: Reeducan ás persoas para realizar tarefas cotiás de forma independente (como vestirse, comer).
• Logopedas: tratan problemas de fala ou deglución.

Hai algunha complicación desta condición?

Se non se tratan, os coágulos de sangue grandes poden provocar coma e mesmo a morte. Ademais, poden producirse complicacións como estas.

• Hernia cerebral: trátase dunha afección na que a presión no cerebro aumenta tanto que partes do cerebro sobresaen da súa posición normal. Isto é moi perigoso.
• Rehemorraxia: Existe risco de resangrado despois da cirurxía, especialmente en anciáns.
• Convulsións: Algunhas persoas poden sufrir convulsións mesmo despois do tratamento e da recuperación.