Aprendamos sinxelamente sobre a toracoscopia, unha exploración que consiste na inserción dunha cámara no peito.

O teu médico díxoche que te fixeras unha "toracoscopia"? Pode que sentises un pouco de medo ao escoitar o nome. "Que é isto?" "É unha operación grande?" "É realmente difícil?". Pode que che viñesen á mente moitas preguntas coma esta. Pero en realidade non dá tanto medo como pensas. É un procedemento moi común, relativamente seguro e moi sinxelo. Así que hoxe imos falar diso dun xeito moi sinxelo, dun xeito que elimine todas as dúbidas e medos que poidas ter ao respecto.

En poucas palabras, que é a toracoscopia?

Imaxina, o médico sospeita que hai algo mal dentro do teu peito, é dicir, na zona onde están os pulmóns. Pero nin unha radiografía nin unha tomografía computarizada puideron identificar exactamente o que é. Nun momento coma este, que ben sería se puideses entrar e botar unha ollada? Para iso se usa este procedemento chamado toracoscopia.

En poucas palabras, isto implica facer unha incisión moi pequena na pel do peito e inserir unha pequena cámara a través dela. Esta cámara chámase toracoscopio . É un tubo fino do tamaño aproximado dun lapis. Ten unha cámara e unha luz no extremo. Cando se insire esta cámara, o médico pode ver claramente os pulmóns, o espazo que os rodea (que medicamente chamamos espazo pleural ), o diafragma e todo o que hai no seu interior, como a parede torácica, nunha pantalla de televisión grande (monitor).

Este procedemento realízase a miúdo como parte dun procedemento cirúrxico chamado cirurxía toracoscópica asistida por vídeo (VATS) . Isto significa que o cirurxián non mira o teu corpo, senón que mira as imaxes nesa gran pantalla de televisión e realiza a cirurxía con moita delicadeza, usando instrumentos pequenos. Trátase dunha tecnoloxía moi avanzada.

Isto faise como unha proba ou como un tratamento?

A resposta a esta pregunta é en realidade: "Podes facer as dúas cousas". Varía dependendo do motivo polo que o fagas.

• Toracoscopia diagnóstica: ás veces, o médico só quere ver o que está a suceder no interior. Ou pode querer tomar un anaco moi pequeno de tecido dunha zona sospeitosa para examinalo. A isto chámaselle biopsia . É coma se un detective entrase e buscase probas. Isto ás veces chámase pleuroscopia .

• Para o tratamento (toracoscopia terapéutica): ás veces, coñécese a causa exacta do problema. Entón, este procedemento utilízase para tratar ese problema. É dicir, realízase como parte dunha cirurxía.

Cando é necesaria unha toracoscopia?

Hai varias razóns polas que un médico podería recomendar este procedemento. As principais son:

• Atopa información que non se puido atopar en probas como a radiografía de tórax, a tomografía computarizada e a ecografía.
• Eliminar parte da capa interna da parede torácica (pleura).
• Extirpar as partes danadas dos pulmóns (isto chámase "cirurxía de redución do volume pulmonar").
• Eliminar as bolsas de aire nos pulmóns.
• Se hai cancro nos pulmóns, extirpar a parte cancerosa (resección pulmonar).
• Eliminar o exceso de líquido acumulado arredor dos pulmóns e usar medicación para evitar que o líquido se volva acumular (isto chámase "pleurodese").

Esta cirurxía pode ser necesaria, especialmente para persoas con doenzas como o cancro de pulmón ou o mesotelioma (cancro do revestimento dos pulmóns). Tamén se usa para tratar cancros da glándula timo ou do esófago no peito.

Cal é a diferenza entre toracoscopia e toracotomía?

Probablemente xa escoitaches o termo toracotomía . Aínda que ambas son cirurxías de peito, hai unha gran diferenza entre as dúas. A toracoscopia é como "mirar polo burato dunha fechadura". A toracotomía é como "abrir unha porta".

Vexamos a diferenza entre estes dous métodos deste xeito.

Ás veces, despois de comezar unha toracoscopia, se o cirurxián determina que a cirurxía non se pode completar con seguridade a través destas pequenas incisións, pode cambiar a unha toracotomía cunha incisión máis grande. Isto faise pola súa seguridade.

Como te preparas antes da cirurxía?

Aínda que non se trata dunha cirurxía importante, require certa preparación.

• Fale co seu médico: Informe ao seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas e remedios a base de herbas que toma. Especialmente se está a tomar anticoagulantes (como aspirina, clopidogrel ou warfarina ), pregúntelle se precisa deixar de tomalos uns días antes da súa cirurxía.
• Xaxún: O día da cirurxía, aconsellaráselle que non coma nin beba nada durante varias horas (normalmente de 6 a 8 horas) antes do procedemento. Isto é para evitar que o contido do estómago suba á traquea durante a anestesia.

Como se realiza a cirurxía paso a paso

O día da cirurxía, saber que esperar no quirófano pode axudar a reducir a ansiedade. A cirurxía pode durar desde media hora ata varias horas, dependendo do que se estea a facer dentro.

1. Anestesia: Primeiro, someterase a anestesia xeral. Isto significa que non sentirá nada durante a cirurxía e estará completamente durmido. A medicación administrarase a través dun pequeno tubo (cánula intravenosa) que se lle colocará no brazo.

2. Conexión a un ventilador: Despois de durmir, colócase un tubo pola gorxa ata a traquea e conéctase a un respirador (un "ventilador"). Este respirador respirará por vostede ata que remate a cirurxía. Non sentirá nada disto.

3. Facer pequenos cortes:A continuación, o cirurxián fará dúas ou tres pequenas incisións, de non máis de media polgada, no peito, entre as costelas.

4. Inserción da cámara e dos instrumentos: A través dunha incisión, introdúcese a cámara (o «toracoscopio») da que falamos antes. A través doutras incisións, introdúcense os instrumentos moi finos e longos necesarios para a cirurxía.

5. Exploración ou tratamento: Agora o médico mira a pantalla da televisión e examina coidadosamente o interior do tórax. Se é necesario facer unha biopsia, realízase; se hai algunha parte que se deba extirpar, extráese ou realízase o tratamento necesario.

6. Retirada do equipo: Unha vez feito o traballo, retírase a cámara e todo o demais equipo.

7. Inserción do tubo torácico: A continuación, insértase un tubo de plástico ("tubo torácico") na cavidade torácica a través dunha das incisións. Isto faise para eliminar calquera aire ou líquido que se puidese acumular despois da cirurxía. Deberá deixarse ​​no seu lugar durante un ou dous días.

8. Sutura das incisións: Finalmente, as pequenas incisións realizadas péchanse con puntos.

9. Despertar da anestesia: Agora o anestesista espertarache lentamente. Cando poidas respirar por ti mesmo, retiraráselle o tubo que che estaba na gorxa.

Que esperar despois da cirurxía?

Unha vez rematada a cirurxía, serás trasladado á sala de urxencias.

• Somnolencia: Debido aos efectos dos anestésicos, sentirás somnolencia e falta de vida durante un tempo.
• Dor de gorxa: Desde que se inseriu o tubo de respiración, pode haber unha lixeira dor na gorxa e un cambio na voz durante un día ou dous.
• Dor: Sentirá algo de dor nos lugares da incisión. Daranlle analxésicos para axudar con isto.
• Tubo torácico: O tubo torácico permanecerá no seu sitio durante un día ou dous. Deberá permanecer no hospital ata que o retiren.
• Radiografía de tórax: Farase de novo unha radiografía de tórax para ver se os pulmóns funcionan correctamente.
• Comida: Ao principio pode que sintas adormecida a gorxa e a boca. Non che permitirán comer nin beber ata que o adormecemento desapareza.

Normalmente podes retomar as túas actividades diarias despois dunhas dúas semanas. A recuperación completa pode levar de catro a seis semanas.

Hai algún risco nisto?

Como ocorre con calquera procedemento médico, existe un pequeno risco. Non obstante, é un procedemento moi seguro. A taxa de mortalidade é moi baixa, do 0,3 %. As posibles complicacións tamén son moi baixas.

Posibles complicacións (riscos)

• Fluír.
• Cortes ou infeccións pulmonares.
• Febre.
• Acumulación de aire preto da incisión ou no espazo pulmonar.
• Pulmón colapsado.
• Acumulación de líquido arredor dos pulmóns.

Se ocorre algo así, o teu médico e o persoal do hospital están preparados para tratalo. Así que non te preocupes por iso.

Despois de ir para a casa, a que hora deberías ver o médico?

É moi importante buscar atención médica inmediatamente se experimenta algunha molestia despois de saír do hospital. Se experimenta algún dos seguintes síntomas, informe ao seu médico inmediatamente ou acuda ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

É moi importante prestar atención a estas características.