Aprendamos a colocar un tubo no peito (toracostomía) dun xeito sinxelo.

Algunha vez escoitaches falar de alguén a quen lle colocaron un tubo torácico despois dun accidente ou porque tiña problemas para respirar? Pode que incluso o viches nunha película. O termo médico para isto é toracostomía. Aínda que poida parecer un pouco aterrador, é un procedemento moi importante para salvar vidas. Ben, hoxe imos falar diso en termos sinxelos.

Que é a toracostomía?

En poucas palabras, unha toracostomía é un procedemento no que un médico realiza unha pequena incisión no lateral do peito, entre dúas costelas, e introduce un tubo de plástico a través dela. Normalmente chamámoslle a este tubo "tubo torácico".

Agora mira, hai dúas membranas finas que rodean os nosos pulmóns e revisten o interior da nosa parede torácica. O espazo entre estas dúas membranas chámase "espazo pleural". Debido a certas doenzas ou accidentes , o aire, os fluídos (como a auga), o sangue ou o pus poden acumularse neste espazo. Cando isto ocorre, os pulmóns non poden inflarse nin desinflarse correctamente, o que pode causar dificultade para respirar e dor intensa.

Nunha emerxencia, especialmente nunha situación perigosa como o "pneumotórax a tensión", onde se pode inspirar pero non expirar, os médicos introducen rapidamente unha agulla e deixan saír un pouco de aire antes de inserir este tubo torácico. Isto chámase "toracostomía con agulla". Trátase dun procedemento que salva vidas e que se realiza no servizo de urxencias (UTE).

Para que afeccións se realiza unha toracostomía?

Os médicos realizan este tratamento por varias razóns. Vexamos as principais razóns.

Necesito prepararme para este tratamento con antelación?

A maioría das veces, isto faise en caso de accidente ou emerxencia, polo que non hai tempo para prepararse con antelación. Nestes casos, os médicos da Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) toman decisións rapidamente e fano.

Non obstante, ás veces, debido a unha afección crónica como a persistencia de líquido no peito, pode planificarse e colocarse esta sonda. Nestes casos, o médico darache algunhas instrucións.

• Algúns medicamentos (especialmente os anticoagulantes) poden precisar ser interrompidos uns días antes do tratamento.
• Pediráselle que evite comer ou beber durante unhas horas antes do tratamento.
• Informe ao seu médico sobre calquera outro medicamento, vitaminas ou suplementos que estea a tomar.
• Se tes algunha alerxia a algún medicamento, asegúrate de mencionalo.
• Informe tamén ao seu médico se está embarazada ou pode quedar embarazada .

Que ocorre realmente cando se realiza unha toracostomía?

Este procedemento adoita durar uns 30 minutos. Vostede está esperto durante o procedemento. Non se preocupe, os médicos farán todo o posible para asegurarse de que non sinta ningunha dor.

1. Primeiro, realízase unha radiografía de tórax para garantir a correcta colocación do tubo.

2. Despois, pediráselle que se deite na cama, levante lixeiramente a cabeza e coloque o brazo no lado onde se inserirá o tubo, por riba da cabeza.

3. A pel do peito onde se inserirá o tubo límprase a fondo e lávase cunha solución antiséptica.

4. A continuación, o máis importante. Inxéctase un medicamento anestésico (como a "lidocaína") na zona da pel. Isto axudarache a non sentir moita dor polo que fas despois.

5. Despois de que a pel estea adormecida, faise unha incisión moi pequena entre dúas costelas.

6. A través desa incisión, insértase coidadosamente un tubo de plástico (tubo torácico) no espazo que rodea os pulmóns.

7. O extremo exterior do tubo está conectado a unha botella ou bolsa especial (recipiente de drenaxe) que recolle o líquido ou o aire que sae do peito.

8. Finalmente, aplícase unha pomada antiséptica na zona onde o tubo entra na pel e cóbrese cun apósito limpo.

Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?

Como con calquera tratamento, hai beneficios e riscos moi pequenos.

Principais vantaxes

• Este é un procedemento sinxelo que non require unha gran incisión (minimamente invasivo).
• É fundamental salvar vidas en situacións de emerxencia.
• Isto non require anestesia completa (perda de consciencia).
• Isto proporciona un gran alivio a alguén que ten dificultade para respirar debido ao líquido continuo no peito.

Posibles complicacións menores

Os médicos están a facer todo o posible para minimizar estes riscos.

• O tubo está mal colocado ou soltouse.
• Infección de feridas.
• Acumulación de aire baixo a pel (enfisema subcutáneo).
• Sangrado.
• Moi raramente, danos nos nervios ou nos tecidos circundantes.
• Acumúlase líquido arredor dos pulmóns despois de que se volvan inflar (edema pulmonar por reexpansión).

Que ocorre despois do tratamento?

Despois de inserir o tubo, farase outra radiografía para asegurarse de que está no seu sitio. O médico e o persoal de enfermaría daránche instrucións sobre como coidar o tubo e a ferida mentres esteas na planta.

• A ferida debe manterse limpa e seca .
• Débese evitar que o tubo se dobre ou quede atascado .
• O máis importante: manteña sempre o recipiente de drenaxe por debaixo do nivel do peito . Se non, o contido do recipiente pode volver ao peito.
• Tome analxésicos e outros medicamentos recetados polo seu médico exactamente a tempo.

Canto tempo se debe deixar posto un tubo torácico?

Isto depende do motivo polo que se inseriu a sonda. Unha vez que se drenou todo o líquido ou o aire do peito, a sonda adoita retirarse nuns poucos días. Non obstante, se o líquido continúa acumulándose debido a unha afección crónica, como o cancro, pode ser necesario deixar a sonda colocada durante semanas. Consulte co seu médico para obter máis información.

Cando necesitas ir ao médico canto antes?

Se lle colocaron un tubo torácico, teña moito coidado cos seguintes síntomas. Se ten algún destes, informe ao seu médico ou enfermeiro inmediatamente.

Se ves algo así, avisa inmediatamente ao médico ou á enfermeira do hospital. Non teñas medo de preguntar por iso.