Imaxina que acabas de facerte unha revisión de rutina e estás sentado co teu médico para revisar o teu último informe de sangue. O teu médico observa: "Os teus encimas hepáticos están lixeiramente elevados". Ti miras o informe e ves que os valores xunto a ALT e AST son superiores ao rango de referencia estándar. É totalmente natural sentir un pouco de ansiedade ao ver isto, pero por favor, non te asustes. Hoxe imos falar desta afección, coñecida medicamente como transaminite , na que os niveis de encimas hepáticos aumentan.
En poucas palabras, que é a transaminite?
«Transaminite» non é o nome dunha enfermidade específica, senón un achado clínico. Indica que os niveis de encimas especializados chamados «transaminases» no sangue aumentaron. Os dous encimas principais que se miden son a alanina transaminase (ALT) e a aspartato transaminase (AST) .
Pensa no teu fígado como unha gran fábrica. Estes encimas son como os traballadores dentro das células da fábrica. Normalmente, estes traballadores permanecen dentro da fábrica. Non obstante, se o teu fígado sofre estrés, presión ou danos, as células vense afectadas e estes encimas "filtranse" á túa corrente sanguínea. Un informe de sangue simplemente mide a cantidade destes encimas que entraron no teu sangue.
A miúdo, esta afección descóbrese de xeito incidental durante as análises de sangue por outros motivos. Non obstante, se experimentas síntomas como ictericia (coloración amarelada dos ollos ou da pel) ou dor na parte superior dereita do abdome, o teu médico pode solicitar estas probas especificamente para avaliar a función hepática.
É perigoso o nivel elevado de encimas hepáticos?
Esta é unha pregunta frecuente. A transaminite é un sinal de alerta temperá de que as células do fígado sufriron algún dano, de xeito semellante a unha luz de "revisar motor" no taboleiro do coche. É un sinal de que hai que comprobar algo. A súa gravidade depende enteiramente da causa subxacente .
- Causas temporais: certos medicamentos ou infeccións a curto prazo poden causar un pico temporal nestes encimas. Unha vez que se trata a causa subxacente, o fígado adoita curarse e os niveis de encimas volven á normalidade.
- Causas crónicas: se unha doenza persistente causa danos continuos, pode agravarse co tempo. Aínda que o fígado ten unha capacidade notable para curarse, se os danos continúan sen control, esa capacidade pode verse superada, o que pode levar a complicacións como a insuficiencia hepática.
Polo tanto, este resultado non é só un número nunha páxina; é un indicador vital que lle permite ao seu médico investigar o seu estado de saúde xeral e previr futuros problemas.
Cales son as posibles causas da transaminite?
Hai moitas causas posibles para isto. Podemos clasificalas en causas comúns e aquelas que se observan con menos frecuencia.
| Causa | Explicación sinxela |
|---|---|
| Causas comúns | |
| Enfermidade do fígado graxo | Actualmente, esta é unha causa moi común. En concreto, a enfermidade esteatótica hepática asociada á disfunción metabólica (ELAM) . A miúdo está impulsada por factores metabólicos como malos hábitos alimentarios, aumento de peso, diabetes e colesterol alto. |
| Hepatite inducida polo alcol | O consumo excesivo de alcol causa danos directos ao fígado, o que pode levar a problemas hepáticos temporais ou crónicos. |
| Hepatite vírica | Os virus como a hepatite A, B, C, D e E poden causar inflamación do fígado. Cabe destacar que a hepatite B e C poden progresar a doenzas crónicas a longo prazo. |
| Hepatite tóxica (relacionada con medicamentos) | Certos medicamentos, incluídos algúns analxésicos, fármacos para baixar o colesterol e tratamentos para a tuberculose, poden afectar o fígado. O seu médico sempre controlará isto de preto. |
| Causas menos comúns | |
| Outras causas | Entre elas inclúense problemas do sistema inmunitario (hepatite autoinmune), doenzas hereditarias (hemocromatose, enfermidade de Wilson), doenzas cardíacas, ictericia, trastornos da tiroide e, en casos raros, cancro de fígado. |
Significa algo específico se a AST é maior que a ALT?
Normalmente, cando o fígado está lesionado, ambas as encimas aumentan xuntas. A ALT é máis específica do fígado, xa que se atopa principalmente alí. Non obstante, a AST non só se atopa no fígado, senón tamén no músculo cardíaco, no músculo esquelético e noutros tecidos.
Polo tanto, se o seu nivel de AST é significativamente maior que o seu nivel de ALT , o seu médico terá en conta outros factores, como:
- Enfermidade hepática relacionada co alcohol: este patrón é común nos danos inducidos polo alcohol.
- Cirrose: Este patrón tamén se pode observar a medida que avanza a cicatrización do fígado.
- Fontes non hepáticas: a AST pode aumentar debido a afeccións como un ataque cardíaco (isquemia miocárdica) ou danos musculares graves (rabdomiólise).
O máis importante: estes son só indicadores. Non intentes autodiagnosticarte baseándote no teu informe. Iso é algo que debe facer o teu médico.
Como tratará isto o teu médico?
En primeiro lugar, lembra que non existe un tratamento específico para a "transaminite" en si mesma porque non é unha enfermidade, senón un síntoma. Polo tanto, o obxectivo principal do teu médico é identificar a causa subxacente e tratala segundo corresponda.
O proceso de tratamento xeralmente implica:
1. Historial médico: o seu médico preguntaralle sobre o seu estilo de vida (dieta, exercicio, consumo de alcol), os medicamentos que está a tomar e os seus antecedentes médicos familiares.
2. Investigación adicional: Poden solicitar probas adicionais para confirmar a causa:
- Repetición de análises de sangue.
- Cribado para a hepatite B e C.
- Unha ecografía abdominal.
- Outras análises de sangue especializadas se é necesario.
3. Tratamento dirixido: unha vez identificada a causa, o tratamento personalízase:
- Para o fígado graxo: a modificación do estilo de vida é fundamental. Unha dieta saudable , exercicio regular e control do peso son esenciais.
- Para problemas relacionados co alcol: a abstinencia completa do alcol é a única solución.
- Para problemas relacionados coa medicación: o seu médico pode axustar a súa medicación ou cambiar a dose.
- Para infeccións víricas: comezaráselle unha terapia antiviral dirixida.
Na maioría dos casos, o tratamento correcto do problema subxacente detén un maior dano no fígado e permite que os niveis de encimas volvan á normalidade.
Mensaxe para levar a casa
- A transaminite (encimas hepáticas elevadas) é un sinal de aviso de que o fígado está baixo presión. Non te asustes ao vela.
- Hai moitas razóns para isto, sendo as máis comúns a graxa hepática, o consumo de alcol, as infeccións virais e os medicamentos.
- O tratamento non se dirixe aos niveis de encimas en si mesmos, senón á condición subxacente que causa o seu aumento.
- Se observas niveis elevados de ALT ou AST no teu informe de sangue, nunca os ignores. Debes consultar co teu médico para recibir o asesoramento e a atención axeitados.
- Na maioría dos casos, adoptar un estilo de vida saudable (boa dieta e exercicio regular) é a forma máis eficaz de contribuír á saúde do fígado.
👩🏽⚕️ Preguntas frecuentes (FAQs)
💬 Que é exactamente o síncope (desmaio)?
Non se trata só de somnolencia ou mareos. En termos médicos, o "síncope" describe unha emerxencia médica crítica na que o cerebro experimenta unha perda temporal de fluxo sanguíneo e osíxeno. Isto provoca unha perda repentina de consciencia e ton postural (colapso), o que pode ser indicativo dunha afección subxacente grave.
💬 Cales son as principais causas dunha perda repentina de consciencia ou síncope?
Hai catro causas principais: 1) Síncope cardioxénica: un problema do ritmo cardíaco ou ataque cardíaco que impide que o corazón bombee sangue ao cerebro. 2) Hipoglicemia grave: baixadas perigosas do azucre no sangue, especialmente comúns en pacientes diabéticos. 3) Síncope vasovagal: unha resposta do sistema nervioso a unha dor extrema, á visión de sangue ou a unha angustia emocional intensa. 4) Convulsións ou epilepsia.
💬 Cando debería buscar atención médica inmediata en lugar de tentar tratar á persoa na casa?
Se unha persoa se desmaia brevemente debido á calor e se recupera rapidamente, pode que só precise auga ou azucre. Non obstante, debes chamar ao 112 ou aos servizos de emerxencia inmediatamente se: 1) Experimentaron dor no peito, opresión ou dificultade para respirar antes de desmaiarse; 2) Presentaron signos dunha convulsión, como tremores incontrolables ou escuma pola boca; 3) Permanecen inconscientes ou inconscientes durante varios minutos despois da caída. Nirogi Lanka aconsella non demorar; priorizar a atención hospitalaria profesional nestes casos.
