O noso corazón é un órgano incrible que funciona sen parar. Dentro deste corazón, hai catro válvulas que actúan como catro portas para controlar con precisión o fluxo de sangue. Estas permiten que o sangue flúa nunha soa dirección. Unha destas válvulas chámase "válvula mitral". Está situada no lado esquerdo do corazón, entre a cámara superior (aurícula esquerda) e a cámara inferior (ventrículo esquerdo). Pero ás veces esta válvula mitral pode enfermar. Iso significa que o sangue pode gotear cara atrás sen pechar correctamente ou pode bloquearse sen abrir correctamente. Entón, neste caso, hai que substituír esa válvula.
Entón, que é TMVR?
En poucas palabras, a TMVR (substitución transcatéter da válvula mitral) é un método de tratamento moderno que substitúe a válvula mitral danada por unha nova sen someterse a unha cirurxía cardíaca aberta importante.
Imaxina, en lugar dunha cirurxía importante que implica abrir o peito e deter o corazón, pásase un tubo fino (catéter) a través dunha incisión moi pequena na virilla ou no peito, ao longo dun vaso sanguíneo, ata o corazón, e insírese unha nova válvula a través do tubo e fíxase no lugar da válvula antiga e enferma. Esta nova válvula pode ser unha válvula artificial ou pode estar feita de tecido animal (vaca, porco). Neste método, non se retira a válvula antiga, senón que se coloca a nova no seu interior e se fixa.
Quen necesita realmente este tratamento?
Hai dous tipos principais de enfermidade da válvula mitral:
1. Regurgitación da válvula mitral: ocorre cando as dúas lapelas da válvula non se pechan correctamente, o que provoca que parte do sangue bombeado polo corazón se filtre cara atrás. É coma se a auga gotease dunha billa rota.
2. Estenose da válvula mitral: ocorre cando a válvula se estreita e non se abre correctamente. Isto limita a cantidade de sangue que pode fluír cara adiante. Do mesmo xeito que cando unha tubaxe está bloqueada, o fluxo de auga diminúe.
Cando ambas as dúas afeccións se agravan, poden producirse síntomas graves como dificultade para respirar, fibrilación auricular, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca.
Normalmente, nestes casos realízase unha cirurxía a corazón aberto. Non obstante, a TMVR é unha excelente opción para as persoas maiores, que padecen outras doenzas e non poden asumir os riscos dunha cirurxía tan importante.
Son TMVR e MitraClip o mesmo?
Non. Aínda que ambos son tratamentos que se realizan sen abrir o corazón, son dous métodos diferentes.
- MitraClip™: Isto implica reparar unha válvula con fugas. Isto implica colocar un pequeno dispositivo tipo clip entre as dúas valvas da válvula para deter a fuga de sangue.
- TMVR:Isto non é unha reparación, senón que se implanta unha válvula completamente nova.
Que ocorre antes do tratamento con TMVR?
Despois de decidir administrarlle este tratamento, o equipo médico examinarao coidadosamente.
- Probas: Realízanse varias probas, como un «ecocardiograma» para comprobar a función do corazón e unha «tomografía computarizada» para comprobar a estrutura do corazón. Estas probas utilízanse para planificar o tratamento.
- Falando sobre a anestesia: Un especialista falaralle sobre o tipo de anestesia que lle administrarán para evitar a dor durante o tratamento. A decisión tomarase en función da súa condición, se lle administrarán anestesia xeral ou sedación consciente.
- Instrucións: O médico darache algunhas instrucións especiais.
- Algúns medicamentos (especialmente os anticoagulantes) poden requirir a interrupción durante uns días.
- Pediráselle que manteña xaxún durante unhas horas o día do tratamento.
- Avisarémosche de que leves a alguén para a casa despois do tratamento.
Que ocorre durante o tratamento?
Este tratamento adoita durar entre dúas e tres horas. Nel participa un equipo de especialistas, entre eles cirurxiáns cardíacos, cardiólogos e anestesistas.
En resumo, estas son as cousas que pasan.
1. Límprase e prepárase a zona da incisión (virilla ou peito).
2. Colócase unha cánula (vía intravenosa) nunha vea do brazo, a través da cal se administran a medicación e os líquidos necesarios.
3. A nova válvula está conectada ao extremo dun tubo fino (catéter).
4. Este tubo insértase nun vaso sanguíneo a través dunha pequena incisión feita na virilla ou no peito.
5. Mediante unha tecnoloxía de imaxe especial, este tubo guíase ata a válvula mitral do corazón.
6. A nova válvula insírese na válvula antiga e enferma, colócase correctamente e instálase.
7. Despois, retírase o tubo e péchase a incisión.
O equipo médico está a controlar todo, incluída a presión arterial e os niveis de osíxeno, durante todo este tempo.
Que ocorre despois de TMVR?
Despois do tratamento, levarano a unha sala de recuperación. Será monitorizado de preto ata que se recupere da anestesia. Algunhas persoas poden ter que permanecer na unidade de coidados intensivos (UCI) durante un día ou dous. Normalmente, terá que permanecer no hospital durante uns días.
Cando volvas para a casa, o teu médico aconsellarache o seguinte:
- Como participar en programas de rehabilitación cardíaca.
- Citas de seguimento.
- Sobre medicamentos para comezar de novo e novos medicamentos para tomar.
- Cando podo volver ás actividades e ao traballo normais?
Beneficios e riscos do tratamento con TMVR
Como ocorre con calquera tratamento médico, existen beneficios e riscos. Vexámolos.
| Vantaxes | Riscos e complicacións |
|---|---|
| Corríxese a enfermidade da válvula mitral. | Existe o risco de que se formen coágulos de sangue que viaxen ao cerebro, causando un accidente cerebrovascular. |
| Unha diminución notable dos síntomas (como a falta de aire). | Dano no tecido cardíaco. Por exemplo: perforación do ventrículo esquerdo. |
| Recuperación máis rápida que unha cirurxía a corazón aberto. | Obstrución do tracto de saída do ventrículo esquerdo. |
| Sen cicatrices grandes e menos dor. | A válvula implantada pode moverse ou desprazarse da súa localización. |
O importante é que estes riscos son moi raros e, se xorde algunha complicación, o equipo médico está preparado para reconducir inmediatamente a cirurxía aberta ou tomar outras medidas axeitadas.
Cando debes buscar consello médico de urxencia?
Cando volvas para a casa despois do tratamento, debes ter moito coidado con certos síntomas. Se experimentas os seguintes síntomas , vai inmediatamente ao servizo de urxencias do hospital.
| Vai á ETU urxentemente! | |
|---|---|
| Síntomas dun accidente cerebrovascular |
|
| Síntomas dun ataque cardíaco | |
| Se tes estes síntomas, informa ao teu médico. | |
| Problemas relacionados cos cortes | Puntadas soltas, sangrado da ferida. |
| Signos de infección | Dor, vermelhidão, secreción de pus ou líquido, febre no lugar da ferida. |
| Síntomas dun coágulo de sangue | Dor, inchazo e decoloración en zonas como a coxa, o xeonllo ou o nocello. |
| Outros síntomas dun ataque cardíaco | Aumento de peso repentino, inchazo das pernas e dos nocellos. |
Mensaxe para levar a casa
- A TMVR é un método de tratamento moderno que substitúe a válvula mitral sen abrir o corazón, con baixo risco e unha rápida recuperación.
- Esta é unha gran opción, especialmente para as persoas maiores ou con outras doenzas que lles dificultan someterse a unha cirurxía importante.
- Se vostede ou alguén próximo ten enfermidade da válvula mitral, fale co seu cardiólogo sobre esta opción de tratamento. El ou ela decidirá cal é o mellor tratamento para vostede.
- Despois do tratamento, seguir as instrucións do médico ao pé da letra é esencial para unha rápida recuperación. Estea sempre atento aos sinais de alerta.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario