Transpuxéronse as grandes arterias do corazón do teu bebé? (Transposición das grandes arterias) - Falemos disto!

É difícil expresar con palabras o medo e a tristeza que sentes ao saber que o teu bebé recén nacido ten unha afección cardíaca, non si? Pero non te preocupes. Ás veces, os bebés poden ter dous dos principais vasos sanguíneos do corazón intercambiados cando nacen. Hoxe falamos dunha desas afeccións, chamada "(Transposición das Grandes Arterias)". Isto pode parecer un pouco complicado, pero fagámolo sinxelo.

Que é a transposición das grandes arterias?

En poucas palabras, trátase dunha afección "conxénita" que se produce cando nace un bebé. É dicir, este problema ocorre mentres o bebé aínda está no ventre da nai. Temos dous vasos sanguíneos principais que transportan o sangue do noso corazón ao resto do noso corpo. Un é a arteria pulmonar, que transporta o sangue aos pulmóns , e o outro é a aorta, que transporta o sangue ao resto do noso corpo . O que ocorre nesta afección é que estes dous grandes vasos sanguíneos están conectados ao corazón nos lugares incorrectos, non nos lugares correctos. É coma se as tubaxes que van a dous tanques de auga estivesen inmutadas.

Como viaxa normalmente o sangue? Que ocorre nesta situación?

Normalmente, isto é o que ocorre: o sangue pobre en osíxeno do corpo (sangue azul) vai ao corazón e de alí aos pulmóns para recoller osíxeno. Despois, o sangue novo e rico en osíxeno (sangue vermello) volve ao corazón e de alí a todo o corpo a través das grandes arterias. Pero nesta condición de «transposición das grandes arterias», debido a que os dous vasos sanguíneos están invertidos, o sangue pobre en osíxeno volve ao corpo en lugar de ir aos pulmóns. Do mesmo xeito, o sangue rico en osíxeno que provén dos pulmóns volve aos pulmóns en lugar de ir ao corpo. Imaxina canto menos osíxeno chegará aos órganos do bebé.

Hai tipos disto?

Si, hai dous tipos principais disto: 1. Levotransposición (levotransposición ou l-TGA): neste caso, a aorta do bebé está no lado esquerdo da arteria pulmonar. Neste caso, non só os dous vasos sanguíneos, senón tamén as cámaras inferiores do corazón están inmutadas. Non obstante, neste tipo, o sangue desoxixenado vai aos pulmóns e o sangue oxixenado vai ao corpo, polo que non causa moito dano. Isto é un pouco menos común. 2. Dextrotransposición (dextrotransposición ou d-TGA): neste caso, a aorta do bebé está no lado dereito da arteria pulmonar. Este é o tipo máis común e tamén é o que necesita máis atención. Falaremos máis sobre esta "(d-TGA)" neste artigo.

Por que é perigosa para os bebés esta afección chamada d-TGA?

Como dixen antes, no caso da "(d-TGA)", o corpo do bebé está cheo de sangue pobre en osíxeno. Isto significa que todos os órganos vitais do bebé, como o cerebro, os riles e o fígado, non reciben a cantidade necesaria de osíxeno. Isto é moi perigoso para a vida do bebé. Ás veces, cando nacen estes bebés, pode haber un burato entre as cámaras superiores do corazón (defecto septal auricular ou DSA)) ou un burato entre as cámaras inferiores do corazón (defecto septal ventricular ou DVS)). Aínda que estes buratos son condicións realmente pouco comúns, nestes casos, estes buratos poden ser de pouca axuda. É dicir, estes buratos permiten que parte do sangue rico en osíxeno se mesture co sangue que non ten osíxeno. Non obstante, a cantidade de osíxeno que se recibe non é suficiente en absoluto. Polo tanto, o bebé definitivamente necesita tratamento.

Non te preocupes, existen cirurxías para esta afección. Os médicos levan anos realizando estas cirurxías con éxito.

Cales son os signos e síntomas se o teu bebé ten esta condición? (Síntomas)

Os recentemente nacidos con `(d-TGA)` poden desenvolver unha afección chamada `(cianose`, que é unha cor azul/gris da pel debido á falta de osíxeno. Tamén poden ter un corazón débil. Os principais síntomas son:

• Dificultade para respirar .
• O pulso é moi débil.
• Mostra reticencia e dificultade para beber leite.
• Síntome como se o corazón latexase demasiado forte, como se latexase demasiado rápido.
• A pel e o branco dos ollos poden parecer azuis (en bebés de pel clara) ou grises (en bebés de pel escura).

Cando comezan estes síntomas?

Un bebé con *d-TGA* comezará a mostrar estes síntomas ao nacer. Non obstante, ás veces, debido a cousas como a *(TEA)*, os pequenos buratos no corazón do bebé poden facer que chegue sangue rico en osíxeno ao corpo, polo que os síntomas poden ser menos perceptibles. Ademais, o *(ductus arteriosus permeable)*, un vaso sanguíneo que o bebé usa mentres está no útero, pode permanecer aberto durante uns días despois do nacemento, o que fai que o sangue se mesture. Non obstante, unha vez que estes buratos e tubos temporais se pechan, os síntomas poden aumentar repentinamente. Nese caso, o bebé necesita atención médica inmediata.

Por que está a suceder isto? (Razóns)

Os médicos aínda descoñecen exactamente a causa da transposición das grandes arterias. Do mesmo xeito que outras cardiopatías conxénitas, pénsase que está causada por unha mutación xenética ou pola exposición a toxinas durante o embarazo. Algúns dos factores que poden contribuír á afección inclúen:

• Se tivo diabetes gestacional durante o embarazo .
• Se desenvolves unha enfermidade como a rubéola durante o embarazo.
• Se estivo exposto a certos pesticidas ou herbicidas.
• Se tomou certos medicamentos para a epilepsia.

Non te alarmes por estas cousas. Non todas as persoas que tiveron unha destas cousas as experimentarán.

Como o diagnostican os médicos? (Diagnóstico)

Ás veces, os médicos poden detectar esta afección mentres aínda estás embarazada. Isto faise mediante probas prenatais. Se o teu médico sospeita que algo vai mal durante unha ecografía do teu bebé, pode pedirche que che fagas un ecocardiograma fetal. Isto é similar a unha ecografía, pero observa o corazón do bebé con gran detalle. Isto pode confirmar se tes d-TGA. Se non se detecta durante o embarazo, adoita detectarse na primeira semana despois do parto.

Que probas se fan para isto?

As probas que os médicos empregan para confirmar esta condición son:

• Ecocardiograma (Eco): Trátase tamén dunha ecografía do corazón.
• Electrocardiograma (ECG): Proba que analiza a actividade eléctrica do corazón.
• Cribado por oximetría de pulso en neonatos: isto faise a miúdo en todos os neonatos.
• Proba de radiografía de tórax.
• Cateterismo cardíaco: trátase dunha proba máis complexa. Introdúcese un tubo fino ( catéter ) a través da perna ou do brazo ata o corazón. Isto faise se outras probas non dan resultado claro.
• Unha tomografía computarizada é unha proba.

Como tratar isto? O teu bebé precisa axuda rápido!

Un bebé que nace con "(d-TGA)" debe someterse a unha cirurxía para sobrevivir. A maioría das veces, esta cirurxía realízase durante a primeira semana despois do nacemento. Esta cirurxía chámase procedemento de conmutación arterial . En poucas palabras, consiste en reconectar os dous vasos sanguíneos conmutados (a aorta e a arteria pulmonar) ás súas posicións correctas. Isto permite que o sangue flúa correctamente. Se o teu bebé ten un burato no corazón, como unha "(CIV)", iso tamén se reparará durante esta cirurxía.

Cousas temporais que facer antes da cirurxía

Os médicos empregan varios tratamentos temporais para estabilizar o estado do bebé ata que se poida realizar unha cirurxía importante. Estes inclúen:

• Prostaglandina: este medicamento utilízase para abrir o conduto arterioso, un vaso sanguíneo que o bebé tiña no útero pero que se pecha despois do nacemento. Unha vez aberto, parte do sangue osixenado comeza a fluír cara ao corpo.
• O procedemento chamado septostomía auricular con balón:Neste caso, utilízase un tubo fino (catéter) para ampliar a abertura natural entre as dúas cámaras superiores do corazón. Isto permite que o sangue osixenado e o desoxixenado se mesturen, proporcionando algo de osíxeno ao corpo.

Pódese previr esta situación?

Non existe ningún xeito coñecido de previr a transposición das grandes arterias. Non obstante, é importante seguir boas prácticas de saúde durante o embarazo. Reciba todas as inxeccións a tempo, tome o multivitamínico e asista ás súas citas médicas. Se alguén na súa familia ten antecedentes de cardiopatía conxénita, fale co seu médico ao respecto. El ou ela pode recomendar asesoramento xenético.

Que ocorre despois da cirurxía? Como convivir con TGA

Aínda que a cirurxía non "cura" completamente a doenza, moitas persoas con "(d-TGA)" viven vidas plenas e saudables. Non obstante, as persoas con esta doenza "(conxénita)" requiren supervisión médica de por vida. Un cardiólogo controlará regularmente a condición do seu fillo e proporcionará os consellos necesarios. A taxa de supervivencia despois dunha cirurxía de "interrupción arterial)" é superior ao 95 %. Dise que esta taxa permanece igual mesmo despois de 25 anos.

Pode o teu fillo vivir ben con TGA?

Si, absolutamente. Despois do tratamento para a afección "(Transposición das Grandes Arterias)", o seu fillo pode vivir unha vida normal. Non obstante, o corazón debe ser coidado ao longo da vida. Iso significa:

• Deberías manter un contacto regular cun cardiólogo especializado neste tipo de afeccións.
• Debes tomar exactamente a medicación prescrita.
• As probas que comproban o funcionamento do corazón, como o electrocardiograma, o monitor Holter, as probas de esforzo e o ecocardiograma, deberán realizarse regularmente.

Moitos cardiólogos non recomendan practicar deportes de competición despois dunha cirurxía "(d-TGA)". Polo tanto, vostede e o seu fillo, o seu pediatra e o seu cardiólogo deben traballar xuntos para tomar a mellor decisión para a saúde do seu fillo. Moitas mulleres que se someteron a unha cirurxía "(d-TGA)" tiveron embarazos exitosos. Non obstante, é importante falar co seu médico e cardiólogo antes de quedar embarazada.

Serán necesarias máis cirurxías cardíacas no futuro?

Si, pode que sexan necesarias máis cirurxías máis tarde. A maioría das veces, son para corrixir un problema do ritmo cardíaco ou para reparar válvulas cardíacas.

Existe risco de endocardite?

A endocardite é unha afección que se produce cando unha infección bacteriana entra no corazón. As persoas con afeccións cardíacas como a transposición de grans (TGA) son máis propensas a desenvolvela. Polo tanto, as persoas que se someteron a unha cirurxía de transposición poden ter que tomar antibióticos antes do tratamento dental.

Podería afectar o desenvolvemento cerebral?

Algúns nenos aos que se lles realizou unha arteria de transición poden ter TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividade). Ou poden precisar axuda especial coas tarefas escolares. Ten isto en conta tamén.

Cando debería consultar un médico?

Se o teu bebé ten estes síntomas...

• Se sentes que tes problemas para respirar.
• Se o pulso é moi débil.
• Se a pel arredor da boca se volveu azul/branca.

Se ves algo así, consulta un médico inmediatamente.

Se te someteras a esta cirurxía de neno/a...

Necesitarás revisións médicas e seguimento regulares ao longo da túa vida. Consulta un cardiólogo con experiencia en cardiopatías conxénitas (en adultos).

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Se o teu bebé ten transposición das grandes arterias, podes facerlle estas preguntas ao médico:

• Necesitará o meu bebé unha cirurxía pronto?
• Cal é o mellor tratamento?
• Que tipo de coidados posteriores necesita o meu bebé?
• Terá que someterse a outra cirurxía?
• Hai algunha restrición nas súas actividades?
• Como debo coidar do meu bebé despois da cirurxía?

Se te someteches a unha cirurxía por esta afección de neno, podes consultar co teu médico:

• Necesitarei outra cirurxía?
• Que tipo de supervisión médica necesito?
• Hai algunha restrición nas miñas actividades?
• Podo ter un fillo/a?

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Descubrir que o teu fillo recentemente nado ten unha cardiopatía conxénita non é algo que ningún pai espere. Pode ser desgarrador. Pero non estás só. Os médicos do teu bebé poden axudarte nesta viaxe e guiarte nas decisións que tomes.

Lembra que os médicos levan anos tratando bebés con transposición transxénica (TGA) e os resultados son moi satisfactorios. Sé forte polo teu fillo. Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico sobre calquera cousa que non entendas ou da que non esteas seguro. A túa consciencia é a maior fortaleza do teu fillo para un futuro saudable.

Derivación cardíaca, cardiopatía conxénita, cirurxía de interruptor arterial, cianose, cardiopatía infantil, d-TGA, cirurxía cardíaca