A aterosclerose é unha doenza na que as arterias que levan sangue ao corazón se estreitan gradualmente e quedan bloqueadas por depósitos de graxa. Cando esta doenza se agrava, pode causar dor no peito e dificultade para respirar. Na maioría dos casos, o primeiro tratamento para esta doenza é a medicación. Pero ás veces, a medicación por si soa non pode controlar a doenza. Nestes casos, os médicos deciden facer algo máis, é dicir, un tratamento un pouco máis complexo. Hoxe falaremos de dous destes tratamentos principais.
Primeiro método: anxioplastia e colocación de stents
Este é o método máis empregado. En poucas palabras, consiste en abrir o vaso sanguíneo bloqueado desde dentro. O xeito en que se fai é moi interesante.
Primeiro, o médico realizará unha proba de raios X especial chamada «anxiografía coronaria». Esta pode ver exactamente onde e canta cantidade dos vasos sanguíneos do corazón están bloqueados. Despois, pásase un tubo moi fino (catéter) a través dun vaso sanguíneo principal do brazo ou da perna ata a arteria bloqueada do corazón. Isto faise con moita delicadeza.
A continuación, inxéctase un líquido especial (colorante) a través deste tubo. Este líquido é claramente visible na pantalla de raios X, polo que se pode ver a localización exacta do bloqueo. Agora comeza o traballo de verdade.
Un pequeno globo na punta do tubo ínflase no lugar do bloqueo. Isto abre a arteria estreitada e permite que o fluxo sanguíneo volva á normalidade. A miúdo, despois de inflar o globo e abrir a arteria, insírese un pequeno tubo de malla para evitar que a abertura se peche de novo. Iso é o que chamamos "stent". Este stent é como un resorte que se coloca dentro dun tubo, axudando a manter a arteria aberta.
Este método utilízase para aliviar a dor torácica frecuente (anxina de peito) e para abrir rapidamente unha arteria bloqueada durante un ataque cardíaco. Ten un baixo risco de complicacións e pódese recuperar rapidamente e volver para a casa en tan só un día.
Segundo método: cirurxía de bypass coronario
Esta é unha operación un pouco grande. A palabra "bypass" significa literalmente "unha estrada que rodea". Algo semellante ocorre aquí. Imaxina que hai un gran atasco nunha estrada e non hai coches en movemento. Entón o que facemos é construír unha nova estrada, unha estrada secundaria, para evitar ese atasco. Iso é exactamente o que ocorre nunha operación de bypass.
O cirurxián toma unha sección dun vaso sanguíneo san da perna, do brazo ou da parede torácica.Cólleno. Despois, usan ese anaco de tubo para derivar a arteria bloqueada no corazón e facer que o sangue flúa por unha nova vía. É dicir, conectan este novo tubo por riba e por debaixo da obstrución. Entón, o sangue flúe por esta nova "vía de derivación" en lugar de pasar pola zona bloqueada.
Os médicos chámanlle a isto "enxerto de derivación da arteria coronaria" ou "CABG" para abreviar. A nosa xente tamén a chama "cirurxía de col" na súa linguaxe coloquial.
A cirurxía de bypass proporciona un alivio significativo da dor no peito. Tamén pode axudar a prolongar a vida das persoas con diabetes ou das que teñen arterias gravemente bloqueadas.
Pero lembra que esta é unha cirurxía importante. Polo tanto, a recuperación pode levar semanas, incluso meses. Non obstante, actualmente están a ser investigadas as cirurxías de bypass modernas que se poden realizar con incisións máis pequenas.
Stent? Bypass? Cal é mellor para ti?
Agora pode que te preguntes: "É mellor para min unha cirurxía de colocación de stents ou de bypass?". Non hai unha resposta fácil. Esa decisión depende de moitos factores, como a túa condición, o número de arterias bloqueadas e a súa natureza. O teu médico é a mellor persoa para tomar esa decisión. Comparemos as vantaxes e as desvantaxes destas dúas opcións.
| Consideración | Colocación de stents | Cirurxía de bypass (CABG) |
|---|---|---|
| Esperanza de vida cando moitos condutos están bloqueados | Hai poucas probas claras de que aumente a esperanza de vida. Úsase mellor para o control dos síntomas. | Moi bo. Demostrouse que prolonga a vida das persoas con arterias gravemente bloqueadas. |
| Alivio da dor no peito (anxina de peito) | Controla moi ben a dor, pero a dor pode reaparecer co tempo. | Controla moi ben a dor e pode proporcionar alivio a máis longo prazo que os stents. |
| En caso de emerxencia (ataque cardíaco) | É ideal. Pódese facer en poucos minutos, polo que se evitan os riscos e o tempo de recuperación dunha cirurxía maior. | Non se adoita empregar en caso de emerxencia. Require máis tempo e preparación. |
| Tempo de recuperación | É un tempo moi curto. Probablemente poidas volver para casa nun día ou dous. | Leva tempo. Pode levar desde unhas poucas semanas ata uns poucos meses recuperarse completamente. |
Outros métodos de aterectomía
Moi raramente, hai casos nos que se empregan outros métodos ademais dos stents ou os bypasses. Estes implican a eliminación da capa de graxa (placa) do interior da arteria.
- Aterectomía rotacional: un instrumento con punta de diamante xira a alta velocidade, pulverizando a capa de graxa endurecida.
- Aterectomía direccional: unha lámina rotatoria corta a capa de graxa, introduce os anacos nun catéter e retíraos do corpo.
Aínda que estes métodos parecen bos, non son tan eficaces como os stents ou os bypasses. A miúdo úsanse só para limpar un pouco a arteria antes de colocar un stent.
Que ocorre despois do tratamento? Comecemos a vida con bo pé de novo!
Isto é o máis importante. Lembra que, só porque teñas un stent ou un bypass, non detén o proceso de aterosclerose. Só elimina o maior bloqueo que existe. Isto tamén pode ocorrer noutras arterias.
Polo tanto, despois dun tratamento coma este, cómpre ter máis coidado que antes. É fundamental cambiar o estilo de vida e usar a medicación exactamente como lle prescribiu o médico.
Medicamento imprescindible
A miúdo, despois deste tipo de tratamento, o médico recetará varios medicamentos para que tomes diariamente.
- Medicamentos tipo estatinas: reducen o nivel de colesterol malo no sangue.
- Aspirina: impide a coagulación do sangue.
- Medicamentos como clopidogrel, prasugrel e ticagrelor: estes tamén son medicamentos que preveñen a formación de coágulos sanguíneos. Especialmente para alguén ao que se lle inseriu un stent, pode ser necesario tomar estes medicamentos durante un período dun mes a un ano.
- Medicamentos para a presión arterial: especialmente medicamentos como os "(betabloqueantes)" e os "(inhibidores da ECA)".
Hábitos imprescindibles
- Exercicio: Fai exercicio polo menos 30 minutos ao día, polo menos cinco días á semana. Incluso camiñar é bo.
- Boa dieta: Come polo menos 5 racións de froitas e verduras ao día. Reduce o aceite, o sal e o azucre.
- Evita fumar por completo: isto é o máis importante. Se fumas, ningún destes tratamentos funcionará correctamente.
Despois destes tratamentos, sentirás como se tiveses unha nova vida. Estes hábitos axudarante sen dúbida a vivir esa vida de forma saudable e feliz.
Mensaxe para levar a casa
- A aterosclerose é unha doenza a longo prazo. Os tratamentos con stents ou bypass só eliminan unha obstrución grave que xa se produciu, pero non curan completamente a enfermidade.
- O seu médico decidirá se un stent ou un bypass é o mellor para vostede, dependendo de factores como o seu estado de saúde, o número de obstrucións e a urxencia.
- Despois de calquera tratamento, é fundamental facer cambios no estilo de vida e tomar os medicamentos prescritos exactamente como o prescriben para evitar problemas futuros.
- Se tes algunha preocupación ou dúbida, coméntaa sempre co teu médico , en lugar de tomar decisións pola túa conta. Nunca deixes nin cambies os medicamentos sen consello médico.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario