Tamén tes dor de estómago e hemorraxias? Isto podería deberse á colite ulcerosa (CU).

Necesitas ir ao baño a miúdo? Dóeche o estómago coma un coitelo? Notaches algunha vez un pouco de sangue nas feces? Non descartes estas cousas como normais. Porque poderían ser síntomas dunha afección chamada colite ulcerosa (CU), que require certa atención. Non teñas medo, non é tan perigosa como pensas. Falemos disto dun xeito sinxelo e amigable e deixemos todo claro.

En poucas palabras, que é a colite ulcerosa (CU)?

A colite ulcerosa (CU) é unha afección de por vida que é incurable pero que se pode controlar ben. Causa inflamación e pequenas feridas (úlceras) no revestimento do intestino groso (colon) e do recto. En poucas palabras, o interior do intestino inflámase e doe.

A CU é unha das dúas enfermidades principais do grupo de enfermidades chamadas enfermidade inflamatoria intestinal (EII) . A outra é a enfermidade de Crohn. Unha persoa con CU pode experimentar síntomas como diarrea frecuente, dor de estómago e sangue nas feces.

A natureza desta enfermidade é que non sempre ten os mesmos síntomas.

• Brotes: Durante este tempo, os síntomas son máis graves.
• Remisión (período de remisión): Durante este período, pódese vivir con normalidade sen síntomas.

O obxectivo principal do tratamento é reducir os brotes e prolongar a remisión tanto como sexa posible.

Cales son os principais tipos de CU?

Os médicos clasifican a colite ulcerosa segundo o lugar do intestino groso no que se produce a inflamación. Normalmente comeza preto do ano ou recto. Despois pode estenderse por todo o intestino groso. Vexamos esta táboa para axudarche a comprendelo mellor.

Ademais destes tipos, a colite ulcerosa clasifícase como leve, moderada ou grave dependendo da gravidade dos síntomas. A forma máis grave, que é moi rara e pode ser potencialmente mortal, chámase colite ulcerosa fulminante . Nestes casos, requírese atención médica inmediata.

Cales son os síntomas desta enfermidade?

Os síntomas da colite ulcerosa poden aumentar gradualmente co tempo. Nas primeiras etapas, podes experimentar algúns síntomas leves. Máis tarde, a medida que a enfermidade progresa, poden aparecer máis síntomas. Vexámolos por separado.

Hai outros efectos ademais dos intestinos?

Si. En aproximadamente o 25 % dos pacientes con colite ulcerosa, esta inflamación pode afectar outras partes do corpo ademais dos intestinos. Despois, tamén poden aparecer síntomas relacionados.

• Dor e inchazo nas articulacións: As articulacións como os xeonllos e os cóbados poden volverse dolorosas e inchadas.
• Problemas oculares: Pode producirse vermelhidão, inflamación e comezón nos ollos.
• Problemas de pel: Poden aparecer protuberancias, manchas ou chagas dolorosas na pel.

Por que se produce esta enfermidade? Cales son os factores de risco?

De feito, aínda non se descubriu a causa exacta da colite ulcerosa. Non obstante, os investigadores cren que está causada por unha combinación de varios factores.

A idea principal é que isto está causado por un sistema inmunitario hiperactivo . Pensa niso como o noso exército nacional. O seu traballo é protexer o corpo de invasores estranxeiros como xermes e virus. Pero ás veces este sistema falla e comeza a atacar as nosas propias células sas. Na colite ulcerosa, o sistema inmunitario ataca as células do colon. Iso é o que causa esta inflamación e cicatrices.

Hai varios factores de risco que poden contribuír a esta condición:

• Idade: Esta enfermidade diagnostícase con máis frecuencia en persoas novas de entre 15 e 30 anos ou en persoas maiores despois dos 60 anos.
• Xenética: Se alguén da túa familia, como a túa nai, o teu pai ou un irmán, ten CU ou enfermidade de Crohn, tes un maior risco de desenvolvela tamén.
• Microbioma intestinal: o noso intestino alberga millóns de bacterias beneficiosas, así como bacterias, virus e fungos nocivos. Descubriuse que un desequilibrio neste ecosistema pode contribuír á colite ulcerosa.

Que outras complicacións poden ocorrer debido á CU?

Ter colite ulcerosa aumenta lixeiramente o risco de desenvolver outros problemas de saúde, polo que é importante manterse baixo supervisión médica.

• Anemia: A hemorraxia continua dos intestinos pode causar unha diminución no número de glóbulos vermellos no corpo, o que leva á anemia.
• Cancro de colon: as persoas con CU teñen un maior risco de desenvolver cancro de colon que a poboación xeral. Este risco depende de canto tempo teñan CU e de que parte do colon estea afectada. É importante falar co seu médico sobre isto e someterse a colonoscopias regularmente.
• Osteoporose: a inflamación a longo prazo no corpo e algúns tratamentos poden causar debilidade e fractura dos ósos.
• Problemas de fígado: En raras ocasións, esta inflamación tamén pode afectar o fígado, causando unha afección chamada colanxite esclerosante primaria .
• Efectos no crecemento dos nenos: Se un neno desenvolve CU, o seu crecemento pode verse afectado porque non pode absorber adecuadamente os nutrientes dos intestinos.

Situacións de emerxencia que requiren atención médica inmediata

Se se producen estes síntomas, trátase dunha emerxencia. Vaia inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Deshidratación: Unha diarrea excesiva pode causar deshidratación, que á súa vez pode levar á deshidratación. En casos graves , pódense administrar líquidos por vía intravenosa (solución salina) no hospital.
• Perforación do intestino groso: Se a inflamación se agrava, a parede do intestino groso pode perforarse. Trátase dunha afección moi perigosa.
• Sangrado excesivo: se o sangrado é excesivo e non se pode controlar, pode que precise unha transfusión de sangue.
• Megacolon tóxico: trátase dunha complicación moi grave e pouco frecuente. Neste caso, o intestino groso ínchase, deixa de funcionar e comeza a absorber toxinas do interior cara ao corpo.
• Coágulos sanguíneos: a CU aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos do corpo.

Como diagnosticas esta enfermidade?

Despois de escoitar os seus síntomas, o médico solicitará varias probas para confirmar esta enfermidade.

• Análises de sangue: comprobar se hai anemia (conteo sanguíneo baixo) ou signos de inflamación.
• Análises de feces: comprobación da presenza de sangue, xermes ou parasitos nas feces.
• Probas de imaxe: Probas como a radiografía, a tomografía computarizada ou a resonancia magnética poden dar unha idea do estado do intestino.
• Exame endoscópico: esta é a forma máis precisa de diagnosticar a colite ulcerosa. Introdúcese un tubo fino e flexible cunha cámara (endoscopio) a través do ano e vese o interior do intestino groso nunha pantalla. Esta proba chámase colonoscopia ou sigmoidoscopia . Neste momento, extráese un pequeno anaco de tecido do colon para examinalo. Isto chámase biopsia .

Como se trata?

Hai dous obxectivos principais do tratamento. Un é controlar os síntomas durante os brotes e levar a enfermidade á remisión. O segundo é manter a remisión o maior tempo posible. Isto faise principalmente mediante medicamentos e cirurxía.

Medicamentos

Hai varios tipos de medicamentos que poden reducir a inflamación nos intestinos.

• Aminosalicilatos: un tipo de medicamento que se usa habitualmente para a colite ulcerosa leve ou moderada. Exemplos: sulfasalazina, mesalamina .
• Corticosteroides:Trátase de medicamentos antiinflamatorios potentes. Só se administran durante un curto período de tempo durante un brote grave. Porque o uso a longo prazo ten máis efectos secundarios. Exemplos: prednisona, budesonida .
• Inmunosupresores: fármacos que controlan a hiperactividade do sistema inmunitario. Exemplos: azatioprina, metotrexato .
• Biolóxicos: Trátase de terapias máis novas e dirixidas que se dirixen a partes específicas do sistema inmunitario que causan inflamación. Exemplos: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• Inhibidores de JAK: Trátase tamén dunha nova clase de fármacos que bloquean o proceso que causa a inflamación. Exemplos: tofacitinib (Xeljanz®) .

Cirurxía

Se a enfermidade non se pode controlar con medicación ou se se producen complicacións graves, pode ser necesaria a cirurxía. Arredor do 30 % das persoas con colite ulcerosa necesitarán cirurxía ao longo da súa vida.

Hai dous tipos principais de cirurxía. Ambas implican un procedemento chamado proctocolectomía , que consiste en extirpar o intestino groso e a última parte do recto.

1. Proctocolectomía e bolsa ileal: esta é a cirurxía máis común. Neste procedemento, extráese o intestino groso, faise unha bolsa cunha porción do intestino delgado e conéctase ao ano. Despois da curación, poderá ter evacuacións intestinais normais.

2. Proctocolectomía e ileostomía: realízase cando a cirurxía anterior non é posible. Neste procedemento, extráese todo o intestino groso, créase unha abertura (estoma) no abdome e colócase unha bolsa para recoller as feces do exterior.

Que se pode facer para evitar que a enfermidade empeore?

Identificar os teus desencadeantes e evitalos pode reducir en gran medida o risco de brotes.

• Xestionar o estrés: durmir o suficiente, facer exercicio e facer algo relaxante como a meditación.
• Evita certos analxésicos: os AINE (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco) poden empeorar os síntomas da colite ulcerosa. É mellor tomar un medicamento como o paracetamol para a febre ou a dor. Consulta sempre co teu médico antes de tomar calquera medicamento.
• Evita os alimentos que desencadean a colite ulcerosa: non todas as persoas teñen os mesmos desencadeantes. Algunhas persoas teñen sensibilidade aos lácteos, mentres que outras poden ter sensibilidade aos alimentos ricos en fibra. A mellor maneira de descubrir que che provoca é levar un diario de alimentos e anotar os alimentos que comes e os síntomas que experimentas. Despois, fala co teu médico e elabora un plan de dieta que che funcione.