Coñeces a inversión uterina? Algúns datos importantes para as nais!

Ser nai é unha das experiencias máis fermosas da vida. Non obstante, o parto é un momento de alegría, pero ás veces poden producirse algunhas complicacións. Hoxe imos falar dunha condición moi rara que require atención médica de urxencia. Trátase da inversión uterina, ou como a chaman os médicos, "inversión uterina". Escoitar isto pode soar un pouco asustador, pero non te asustes. É moi importante ser consciente disto.

Que é a inversión uterina? Entendémola dun xeito sinxelo!

Pensa no que ocorre durante un parto normal. O teu bebé sae do útero e entra no mundo a través da vaxina. Pouco despois, a placenta, o órgano que nutre o bebé durante o embarazo, tamén sae do corpo. A isto tamén se lle chama "parto". O útero mantén a súa forma durante todo este proceso.

Non obstante, nesta condición chamada inversión uterina, a parte superior do útero afúndese cara a dentro e xira total ou parcialmente do revés. É coma virar un calcetín do revés. Ás veces, o útero, que se invertiu deste xeito, pode saír pola vaxina. Se isto ocorre, pode causar hemorraxias graves, shock e, por desgraza, mesmo a morte.

Pero non te asustes. Un equipo médico ben preparado pode actuar rapidamente e evitar estas graves consecuencias. Por iso é importante ser consciente disto.

Que tan serio é isto? Cales son as etapas da reversión?

A afección clasifícase en catro estadios, dependendo de canto se enrolou o útero cara a dentro e de canto afecta a outros órganos:

• Estadio 1 (retroversión incompleta): a parte superior do útero descendeu á cavidade uterina.
• Segundo grao (inversión completa): a parte superior do útero, coma un calcetín posto do revés, está pregada cara a dentro a través do colo do útero.
• Estadio 3 (prolapso): a parte superior do útero chegou á parte máis profunda da vaxina.
• Estadio 4 (prolapso total): Tanto o útero como a vaxina sobresaen do corpo.

A maioría das veces, as persoas que se enfrontan a esta situación atópanse na segunda ou terceira etapa.

Que tan común é a inversión uterina?

Trátase dunha afección moi rara. Ocorre aproximadamente nun de cada 3.500 nacementos ou, segundo algúns informes, nun de cada 20.000 nacementos. A maioría das veces, ocorre nas primeiras 24 horas despois do parto (inversión uterina aguda) . Aínda con menos frecuencia, pódese diagnosticar nun prazo dun mes despois do parto (inversión uterina subaguda) ou despois dun mes (inversión uterina crónica).

Moi raramente (arredor do 5 % dos casos), o útero inclínase sen ser debido ao parto. Tamén pode ser causado por tumores no útero, como fibromas ou outras afeccións cancerosas.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

A causa exacta da inversión uterina aínda non se descubriu completamente.

Non obstante, existe a opinión predominante de que isto pode ocorrer se os médicos tiran demasiado forte do cordón umbilical ao tentar extraer a placenta. Este non é un erro do médico. É só unha das moitas complicacións que poden ocorrer durante o parto.

O médico tirará do cordón umbilical (o órgano que conecta o bebé coa placenta) e axudará a empurrar a placenta cara a fóra presionando sobre o abdome. Isto chámase a "manobra de Crede". É máis probable que o útero xire durante este procedemento se:

• Se a placenta está implantada na parte superior do útero (implantación uterina). Durante o embarazo, a placenta pode implantarse na parte superior, lateral, frontal ou posterior da parede uterina. Na maioría dos casos, implántase na parte superior.
• Se o útero non se contrae despois do parto (atonia uterina). Normalmente, o útero contráese con forza despois do nacemento do bebé. Este axuste axuda á saída da placenta e reduce o sangrado ao constrir os vasos sanguíneos. Isto chámase "atonia uterina", o que significa que o útero non se contrae correctamente.

Non obstante, esta teoría é difícil de demostrar, porque o útero xa foi invertido sen estas condicións. Ademais, úsanse habitualmente técnicas de parto como a "manobra de Crede", e a incidencia da inversión uterina é moi baixa.

Quen corre máis risco disto?

Aproximadamente a metade de todos os casos de inversión uterina teñen un ou máis dos seguintes factores de risco:

• Ter un cordón umbilical curto.
• Parto de parto rápido ou prolongado.
• Uso de medicamentos que relaxan o útero.
• Ter o teu primeiro fillo (este non ten por que ser o teu primeiro embarazo. Pode que xa tiveses embarazos anteriores e non tiveses un fillo).
• Ter un bebé máis grande do normal (macrosomia fetal).
• Retención da placenta (desprendemento placentario) (o desprendemento placentario non sae nos 30 minutos posteriores ao parto).
• Preeclampsia grave (unha afección asociada coa presión arterial alta durante o embarazo).
• Espectro da placenta accreta (onde a placenta está tan profundamente adherida á parede uterina que non se separa durante o parto).

Cales son os síntomas? Como o recoñeces?

A torsión uterina pode causar hemorraxia grave e choque. Os síntomas varían segundo a gravidade da torsión:

• Sangrado vaxinal (pode ser leve ou abundante).
• Dor abdominal inferior e sensación de presión.
• Un bulto liso e redondo que sobresae da vaxina.
• Baixa da presión arterial.

Características do choque:

Estes síntomas poden ir acompañados de signos de shock. Son moi perigosos e requiren tratamento inmediato.

• Mareos, aturdimento, debilidade, confusión, cansazo ou somnolencia.
• Latexos cardíacos rápidos e respiración superficial.
• Pel fría e suor.
• Cólicas musculares.
• Sensación dun forte desexo de bañarse (sede).

Como o descobren exactamente os médicos?

En casos de inversión completa , o médico pode recoñecela inmediatamente. Os principais síntomas son un útero protuberante e sangrado abundante. O médico tamén che palpará o abdome para comprobar se o útero se desprazou do seu lugar.

Este diagnóstico debe facerse moi rápido porque é necesario iniciar un tratamento que salve a vida de inmediato.

Como se trata?

O éxito do tratamento depende da rapidez coa que o equipo médico actúe, estabilice os seus signos vitais e devolva a parte superior do útero á súa posición orixinal. A atención que reciba dependerá da fase da inversión. Isto pode incluír:

• Persoal médico adicional: Pode ser necesario persoal adicional para administrar anestésicos para aliviar a dor, controlar os niveis sanguíneos, doar sangue se é necesario e axudar ao médico.
• Reinserción manual: o médico tentará empuxar a parte superior do útero de volta ao seu lugar inserindo unha agulla a través da vaxina e do colo do útero. Pode que che dean medicación para relaxar o útero para que sexa máis doado de manipular. Se é posible, a placenta volve inserirse mentres aínda está unida ao útero, se aínda non se separou. Se a placenta se extrae mentres o útero está fóra do corpo, existe un maior risco de hemorraxia abundante.
• Cirurxía (laparotomía): se non se pode introducir o útero a través do colo do útero ou se hai unha hemorraxia abundante, o médico pode realizar unha cirurxía chamada laparotomía. Nesta, o médico realiza unha incisión no abdome, entra na cavidade pélvica e volve colocar o útero no seu lugar.
• Estabilización do útero: Despois de volver colocar o útero no seu lugar, administraránselle medicación para axudar a que se contraia de novo. Esta contracción axudará a reducir o sangrado e a manter o útero no seu lugar.

Este tratamento que salva vidas realízase nun quirófano. Unha vez que a hemorraxia pare, pode que o trasladen á Unidade de Coidados Intensivos (UCI) se fan falta transfusións de sangue. Recibirá transfusións de sangue segundo sexa necesario.

Hai algunha maneira de evitar isto?

Desafortunadamente, a inversión uterina non se pode evitar. Non obstante, se o seu equipo médico actúa rapidamente, isto pode ser...Pódese tratar eficazmente.

Que ocorre se te enfrontas a esta situación?

A torsión uterina pode ser potencialmente mortal se non se trata axeitadamente. Non obstante, cun equipo médico preparado para responder ás emerxencias, as posibilidades de supervivencia son moi altas. As persoas que reciben este tipo de atención viven vidas saudables sen complicacións a longo prazo.

Pódese quedar embarazada de novo despois de invertir o útero?

As persoas que se someteron a unha inversión uterina tiveron embarazos exitosos. Non obstante, necesítanse máis datos para comprender exactamente como isto afecta a futuros embarazos. Se tes antecedentes de inversión uterina previa, debes informar ao teu médico. Esa información pode axudarche a planificar os teus coidados futuros.

Como me coido?

Despois dunha inversión uterina, é importante seguir unha dieta saudable, beber moitos líquidos, descansar o máximo posible e seguir as instrucións do médico ao pé da letra. Os coidados que debes ter na casa dependerán da extensión do tratamento e da cantidade de sangue que perdiches. Por exemplo, pode que teñas que facerche análises de sangue de novo debido á perda de sangue ou pode que teñas que tomar suplementos de ferro. Polo tanto, segue as instrucións do médico ao pé da letra.

As posibilidades de sufrir unha rotura uterina son moi baixas. Non obstante, se a ocorre, ter un equipo médico dispoñible para tratala de inmediato pode salvarlle a vida. Fale co seu médico sobre calquera preocupación que teña sobre complicacións repentinas como a rotura uterina. Ademais, pregunte polas opcións de atención vital dispoñibles en caso de emerxencia.

Resumo e mensaxe para levar a casa

Ben, imos botar unha ollada a un resumo do que falamos para axudarche a lembrar as cousas máis importantes:

• A inversión uterina é unha afección grave que pode ocorrer durante o parto, pero é moi rara e require tratamento médico de urxencia.
• Neste caso, o útero xira do revés e mesmo pode saír da vaxina.
• A hemorraxia excesiva e o choque son os principais perigos.
• Aínda que se descoñecen as causas exactas, factores como o desprendemento placentario e a falta de contraccións uterinas aumentan o risco.
• O diagnóstico precoz e o tratamento inmediato salvan vidas. O tratamento pode incluír a reinserción manual do útero ou a cirurxía.
• Aínda que isto non se pode evitar, cun bo tratamento médico, pódese recuperar e vivir unha vida saudable.
• É importante falar co teu médico sobre futuros embarazos.

Lembra que esta información é só para fins informativos. Nunca debe usarse como substituto do consello médico. Se tes algunha dúbida ou preocupación, consulta co teu médico ou cun profesional sanitario cualificado. Desexámosvos a todos un parto e unha maternidade saudables!

`Inversión uterina, complicacións do parto, placenta, hemorraxia abundante, choque, xinecoloxía, saúde materna