Tamén tes algún problema de gastrite que non cura durante moito tempo, é dicir, úlceras de estómago (enfermidade úlcera péptica)? Mesmo despois de tomar medicamentos, ás veces estas úlceras seguen persistindo sen curar. En casos tan graves, hoxe imos falar dunha cirurxía especial que recomendan os médicos. Chámase vagotomía. Pode que non teñas oído falar deste nome. Pero este é un método de tratamento moi importante. Vexamos o que é simplemente.
En poucas palabras, que é a vagotomía?
Imaxina que hai un "cable telefónico" especial que transporta información entre o teu cerebro e o sistema dixestivo no teu estómago. En medicina, chámase nervio vago. Este nervio é o que lle dá ao teu estómago o sinal para "segregar ácido agora". Cando comemos, é este nervio vago o que envía a mensaxe desde o cerebro para producir o ácido necesario para dixerir eses alimentos.
Agora, os estómagos dalgunhas persoas producen demasiado ácido. Isto pode danar o revestimento do estómago e causar úlceras que non cicatrizan . Unha vagotomía consiste en cortar a parte do nervio vago que envía mensaxes do cerebro ao estómago para producir ácido. Do mesmo xeito que cortar un cable telefónico detén a mensaxe, cortar este nervio reduce o sinal ao estómago para producir ácido. Isto axuda a controlar a produción de ácido do estómago , o que axuda a curar as úlceras e a evitar que se formen novas.
Isto non é algo que se faga para unha gastrite normal. É o último recurso para as úlceras estomacais graves e complicadas que non se poden curar con medicación.
Cales son os principais tipos de cirurxía de vagotomía?
O nervio vago é coma o tronco dunha árbore que comeza e se ramifica. A cirurxía de vagotomía pódese dividir en dous tipos principais dependendo de onde se corte este nervio. Os efectos dos dous son lixeiramente diferentes.
| Tipo de cirurxía | Explicación sinxela |
|---|---|
| Vagotomía troncular | Isto implica cortar o tronco principal do nervio vago. É coma cortar o tronco principal dunha árbore. Isto afecta non só ao estómago, senón tamén aos sinais que chegan ao fígado, á vesícula biliar, ao páncreas e aos intestinos. Aínda que isto reduce significativamente o ácido, tamén pode afectar a outras partes do sistema dixestivo (efectos secundarios). |
| Vagotomía altamente selectiva | Nesta operación, non se lle fai nada ao tronco nervioso principal. No seu lugar, só se cortan e eliminan selectivamente ramas nerviosas moi pequenas que levan sinais ás células produtoras de ácido (células parietais) no estómago. Isto é como cortar só unha póla dunha árbore sen danar o tronco. Isto ten moi poucos efectos secundarios. Non obstante, trátase dunha operación algo difícil de realizar para o cirurxián e require máis habilidade. |
Entón, en que casos se realiza esta cirurxía?
Normalmente, as úlceras de estómago pódense tratar con medicación. Non obstante, hai algúns casos graves. É nese caso cando hai que considerar unha cirurxía de vagotomía.
- Úlceras hemorráxicas: se unha úlcera de estómago continúa a sangrar e non se pode controlar con métodos como a endoscopia, pode ser necesaria unha cirurxía para reparala. Tamén se pode realizar unha vagotomía para evitar a formación de úlceras.
- Úlceras perforadas: Trátase dunha emerxencia. Se a úlcera é o suficientemente profunda como para causar un burato na parede, o ácido do estómago e os alimentos poden filtrarse na cavidade abdominal, causando unha infección grave. Nestes casos, é necesaria unha cirurxía para pechar o burato canto antes. Tamén se pode realizar unha vagotomía. Nestes casos, ingresarase no servizo de urxencias (UTE) inmediatamente.
- Obstrución da saída gástrica: o tecido cicatricial de lesións a longo prazo pode bloquear o paso dos alimentos do estómago ao intestino delgado. Isto pode provocar que os alimentos queden atascados no estómago e provoquen vómitos . Tamén se pode realizar unha vagotomía durante a cirurxía para eliminar esta obstrución.
Outras cirurxías realizadas xunto coa vagotomía
A vagotomía non adoita ser unha cirurxía independente. Realízase xunto con outras cirurxías para corrixir complicacións causadas por lesións.
1. Vagotomía con gastrectomía
Nalgúns casos graves, pode ser necesario extirpar unha sección do estómago. Isto chámase gastrectomía. Na maioría dos casos, extráese a parte inferior do estómago. Esta parte produce unha hormona chamada gastrina. Esta hormona tamén axuda a producir ácido. Polo tanto, cando se extirpa unha sección do estómago, tamén se realiza unha vagotomía para evitar unha nova lesión.
2. Vagotomía con piloroplastia
Se realizamos a cirurxía de vagotomía troncular da que falamos antes, definitivamente temos que realizar esta cirurxía de piloroplastia ao mesmo tempo. Ao final do estómago, hai unha parte muscular similar a unha válvula chamada píloro. Esta é como unha porta que se abre e pecha para deixar que os alimentos pasen ao intestino delgado. Cando se corta o tronco principal do nervio vago nunha vagotomía troncular, os sinais que abren e pechan esta porta pérdense. Entón, os alimentos quedan atascados no estómago. A cirurxía de piloroplastia realízase para axustar esa porta para que sempre estea aberta. Entón, os alimentos pasan facilmente ao intestino delgado.
Que ocorre antes e durante a cirurxía?
Antes da cirurxía, administraránselle o tratamento necesario para manter a súa saúde en bo estado. Por exemplo, administraránselle solución salina se está deshidratado por mor dos vómitos ou sangue se perdeu sangue por mor dunha hemorraxia. Tamén lle administrarán antibióticos para previr infeccións e medicamentos para previr coágulos sanguíneos . A cirurxía realízase baixo anestesia , o que significa que estará completamente durmido.
Hai dúas maneiras de realizar a cirurxía:
- Cirurxía aberta: o método tradicional, realizado a través dunha gran incisión no abdome.
- Cirurxía laparoscópica: Tamén se coñece como "cirurxía de burato de fechadura". É un procedemento que consiste en facer unhas poucas incisións pequenas no abdome e inserir unha cámara e instrumentos delicados. Isto resulta nun menor tempo de curación e cicatrices máis pequenas.
O cirurxián decidirá cal é o mellor método para vostede.
Que ocorre despois da cirurxía? Posibles riscos e efectos secundarios
Dependendo da natureza da cirurxía, pode que teñas que permanecer no hospital uns días. Enviarémosche para a casa cando poidas camiñar e funcionar de forma independente de novo. Pode levar varias semanas recuperarte completamente. Comezarás cunha dieta líquida e irás acostumándote gradualmente á comida habitual.
Como calquera cirurxía, esta ten algúns riscos.
| Riscos e efectos secundarios | Descrición |
|---|---|
| Riscos durante a cirurxía | Danos nos órganos, vasos sanguíneos ou nervios circundantes, infección, hemorraxia excesiva, coágulos sanguíneos, etc. |
| Diarrea | Este é un efecto secundario común, especialmente despois dunha vagotomía troncular. Esta afección prodúcese cando a bile se filtra repentinamente ao intestino debido a unha diminución dos sinais nerviosos que chegan á vesícula biliar. Isto adoita ser temporal. |
| Síndrome de dumping | Isto débese á cirurxía de piloroplastia. Como os alimentos se moven rapidamente do estómago aos intestinos, poden producirse náuseas, malestar estomacal e diarrea inmediatamente despois de comer. Ás veces, unhas horas despois, os niveis de azucre no sangue poden baixar repentinamente e pode que te sintas débil. Isto pódese controlar cambiando a túa dieta. |
| Cálculos biliares | Despois dunha vagotomía troncular, a bile pode acumularse e formar cálculos debido á diminución da función da vesícula biliar. |
Estes efectos secundarios non se producen en todas as persoas. E o seu médico daralle medicación e consellos para xestionalos na súa maioría. O máis importante é que o principal beneficio desta cirurxía é a capacidade de curar completamente as úlceras estomacais de longa duración e sen cicatrizar.
Mensaxe para levar a casa
- A vagotomía é unha cirurxía especial que se realiza para úlceras de estómago graves e complicadas (úlceras pépticas) que non se poden curar con medicamentos.
- Aquí, córtase e extráese a parte relevante do nervio vago, que leva sinais do cerebro ao estómago para producir ácido.
- Hai dous tipos principais desta cirurxía: vagotomía troncular e vagotomía altamente selectiva.
- Isto adoita facerse xunto con outra cirurxía, como unha gastrectomía ou unha piloroplastia.
- Despois da cirurxía poden producirse efectos secundarios como diarrea e síndrome de dumping, pero a maioría deles pódense controlar.
- Se esta cirurxía é axeitada para vostede, debe decidirse despois dun exame exhaustivo do seu estado de saúde e en consulta co seu cirurxián especialista.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario