Aprendamos sobre a cirurxía vascular dun xeito sinxelo.

O noso corpo é coma unha cidade axitada. Esta cidade ten un sistema de estradas que transportan cousas esenciais, como osíxeno e nutrientes, a cada parte dela. Estas estradas son o que chamamos "vasos sanguíneos" ou "vasos sanguíneos". Ás veces, estas estradas dananse, bloqueanse ou debilitanse e están a piques de rebentar. É entón cando necesitamos axuda especializada para reparalas. En medicina, o campo que se ocupa deste traballo chámase cirurxía vascular.

En poucas palabras, que é a cirurxía vascular?

A cirurxía vascular non é unha única intervención cirúrxica. É un termo xeral para unha variedade de cirurxías e tratamentos que involucran os vasos sanguíneos do noso corpo, concretamente as arterias (os vasos que transportan o sangue do corazón), as veas (os vasos que devolven o sangue do corpo ao corazón) e os capilares (os vasos sanguíneos moi finos) .

Ás veces, estas doenzas pódense controlar con cambios no estilo de vida e medicación, pero nalgúns casos, a cirurxía é necesaria para evitar que a afección empeore.

Hai tres obxectivos principais da cirurxía vascular:

• Reparación de danos nos vasos sanguíneos.
• Reducir o risco de complicacións perigosas causadas por estas enfermidades.
• Preparación de vías de acceso vascular para tratamentos como a diálise en pacientes renais.

Que afeccións requiren cirurxía vascular?

Se padeces unha ou máis das seguintes doenzas, pode que necesites unha cirurxía vascular. É posible que xa teñas oído falar dalgunhas delas.

• Aneurisma aórtico: a arteria máis grande do noso corpo (aorta) debilítase e inchárase como un globo.
• Coágulos sanguíneos: coágulos sanguíneos, especialmente nas veas profundas das pernas (trombose venosa profunda - TVP).
• Enfermidade da arteria carótide: os depósitos de graxa bloquean as arterias do pescozo que fornecen sangue ao cerebro.
• Varices: veas azuis e inchadas nas pernas que aparecen por riba da pel.
• Enfermidade arterial periférica (EAP): Obstrución das arterias que subministran sangue aos brazos e especialmente ás pernas debido a depósitos de graxa.
• Estenose da arteria renal.
• Establecer unha vía de acceso para diálise.

Un cirurxián vascular examinará a súa condición e decidirá que tratamento é o mellor para vostede.

Cales son os principais tipos de cirurxía vascular?

Existen moitos tipos diferentes de cirurxías que se empregan para tratar diferentes doenzas. Vexamos algunhas das cirurxías que se realizan con máis frecuencia.

Cirurxía de aneurisma aórtico

Se o aneurisma se fai demasiado grande ou se existe risco de rotura, realízase unha cirurxía.

• Cirurxía aberta de aneurisma: realízase unha incisión no peito ou no abdome, extráese a parte danada da arteria e implántase un tubo artificial (enxerto) no seu lugar.
• Reparación endovascular de aneurismas (EVAR): trátase dunha cirurxía que se realiza a través dunha pequena incisión. Insírese un pequeno tubo (catéter) a través da ingle, a través do cal se introduce un tubo artificial metálico tipo estrutura (enxerto de stent) na zona abultada, fortalecendo a arteria desde o interior.

Tratamento para a enfermidade arterial periférica (EAP)

Este tratamento úsase se sofre claudicación intermitente (dor que se sente como un movemento de rodadura ao camiñar) debido ao estreitamento das arterias das pernas ou se as feridas non curaron.

• Anxioplastia e colocación de stent: Insértase un catéter na arteria bloqueada, ínflase e a obstrución amplíase. A continuación, insértase un dispositivo tipo malla (stent) para evitar que a obstrución volva producirse.
• Cirurxía de derivación arterial periférica: Do mesmo xeito que cando se bloquea unha estrada, créase unha nova ruta para evitar o vaso sanguíneo bloqueado. Isto faise usando outra vea sa ou un tubo artificial do interior do corpo.

Cirurxías para problemas coas arterias carótidas

Esta obstrución da arteria é un factor de risco importante para o accidente cerebrovascular.

• Endarterectomía carotídea: realízase unha pequena incisión no pescozo, ábrese a arteria e elimínase cirurxicamente a capa de graxa (placa) acumulada no seu interior.
• Angioplastia carotídea e colocación de stent: como se mencionou anteriormente, utilízase un balón e un stent para ensanchar a arteria bloqueada.

Tratamento para enfermidades relacionadas coas veas

Cando as válvulas das veas das pernas se debilitan, o sangue acumúlase nelas en lugar de volver ao corazón. Isto provoca inchazo, dor e varices.

• Ligadura e decapado das veas: un tratamento común para as varices. Neste procedemento, a vea enferma extirpáse completamente cirurxicamente.
• Ablación térmica endovenosa: sen unha gran incisión, utilízase un láser ou ondas de radio de alta frecuencia para queimar e selar a vea enferma desde o interior. Isto detén o fluxo sanguíneo a través da vea.
• Escleroterapia: tratamento para varices e arañas vasculares pequenas. Inxéctase unha solución química na vea e selásea.

Que ocorre antes, durante e despois da cirurxía?

Antes da cirurxía, o médico realizaralle un exame completo, realizaralle as análises de sangue e exploracións necesarias (como ecografía Doppler ou anxiografía por TC) e daralle instrucións sobre o que debe facer para prepararse para a cirurxía.

• Pode que lle pidan que deixe de tomar temporalmente algúns medicamentos (especialmente anticoagulantes ).
• Pediráselle que estea en xaxún desde a noite anterior á cirurxía.
• Se fuma, é moi importante deixar de fumar completamente unhas semanas antes da cirurxía.

Hai dous tipos principais de cirurxía. O seu médico elixirá o método axeitado para vostede.

O tempo de recuperación despois da cirurxía depende do tipo de cirurxía realizada. Algunhas cirurxías importantes poden requirir uns días na unidade de coidados intensivos (UCI). Despois dun procedemento menor como a escleroterapia, é posible que poidas volver para a casa o mesmo día.

Cales son os beneficios e os riscos destas cirurxías?

Principais vantaxes:

• Algunhas destas son cirurxías que salvan vidas .
• Mellora moito a túa calidade de vida (por exemplo, poder camiñar sen dor).
• Pódense previr complicacións perigosas como os accidentes cerebrovasculares e os ataques cardíacos .

Posibles riscos:

• Alerxia á anestesia ou aos colorantes empregados.
• Sangrado.
• Coágulos de sangue.
• Infeccións no sitio cirúrxico.
• Danos nerviosos.

O risco pode variar dependendo de factores como a súa idade, a presenza doutras doenzas (diabetes, enfermidade renal), etc. O seu médico comentaralle claramente todos estes aspectos antes da cirurxía.

Cando deberías consultar un médico despois da cirurxía?

Se experimenta algún dos seguintes síntomas durante a súa recuperación despois da cirurxía, informe ao seu médico inmediatamente ou acuda ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.

• Sangrado ou pus da ferida cirúrxica, vermelhidão e inchazo e dor intensa.
• Febre.
• Adormecemento ou dor ou inchazo extremos nos brazos ou nas pernas.
• Dor intensa no peito, abdome ou costas.
• Tose con sangue ou moco verde/amarelo.
• Dificultade para ver ou falar.